(足母)趾甲联合足背皮瓣修复拇指和手部软组织缺损

目的　探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果。　方法　应用吻合血管的趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损 5例。足部创面采用整块中厚皮修复。　结果　 1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死 ,其余各例皮瓣完全成活 ,拇指和手部外观良好、功能满意。　结论　趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法。     

LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨LARS 人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 应用LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例.结果 患者术后疗效按Karlsson标准评定:优良20例,满意5例.结论 LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切.     

乳管镜诊治乳头溢液290例分析

乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一,发生率约为3%～8%[1],多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现,以往多采用乳管造影、溢液涂片细胞学检查,由于不能直接反映病变情况,因此确诊率低。自1988年首次进行乳管镜检查以来,技术不断发展完善,已经在临床得到广泛应用[2]。淄博市妇幼保健院乳腺外科2006年3月—2009年12月应用乳管镜检查乳头溢液患者290例,总结报道如下。     

痔病患者血栓前状态分子标志物和凝血指标变化及意义

目的 了解痔病患者体内血栓前状态分子标志物及凝血指标的变化情况及意义.方法 对66例痔病患者的D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血浆凝血时间(TT)进行检测.结果 两组痔病患者血浆D-D均比对照组高(P＜0.01);重度痔病患者GMP-140和vWF:Ag比对照组高(P＜0.01),轻度痔病患者GMP-140和vWF:Ag与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);各组血浆凝血指标检测表明各组痔病患者APTT均值均较对照组高(P＜0.01);各组痔病患者TT和FiB均值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 痔病患者普遍存在继发性纤溶功能亢进的病理生理改变,重病患者增高尤其明显;痔病患者机体加速了纤溶系统的激活、血小板活化、纤溶功能异常、血管内皮损伤及抗凝活性的降低.     

胃大切术后晚期并发内疝致使十二指肠残端破裂一例

<正> 患者男,36岁。曾因患十二指肠球部溃疡六个月前在某医院行胃大部分切除胃空肠吻合术,术后十天出院。六个月来常有腹部隐痛,尤以饱食后疼痛较重,无呕吐。入院前五天在无明显诱因下突然出现持续性剧烈腹痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,进行性腹胀。五天来停止肛门排便排气。体格检查:体温37.8℃、心率96/min、血压10.9/8kPa。面色苍白,四肢湿冷,中度脱水。心肺正常。腹部膨隆不对称,上腹部明显隆     

胸腺瘤术后发生重症肌无力危象的呼吸道管理

回顾性分析因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的86例患者的临床资料,结果显示危象预测积分<12分者,无危象发生;12-17分者,危象发生率为50.0％;18-23分者为70.0％;≥24分者为71.4％。术前危象积分≥12分者,术后24 h后拔除气管插管和行气管切开的患者百分率显著高于危象预测积分<12分者(分别为81.5％和63.0％vs20.3％和3.4％,p<0.01)。这提示MG患者危象预测积分≥12分者,术后需延迟拔除气管插管,若发生危象需长期呼吸机支持,才予以气管切开。     

18例青年期胃癌的临床分析

对１８便青年期胃癌临床特点进行分析，认为青年期胃癌临床症状不典型，并发症多，早期确诊率低，容易造成误诊成漏诊，且恶性程度高，早期转移，预后差，故临床医生必须提高诊疗基本功，重视Ｘ线钡餐和胃镜联合检查，早期诊断，提倡根治综合治疗。     

胃癌切除术切端癌残留分析和预防

目的　探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防方法。方法　对 2 59例胃癌切除术切端癌残留 2 3例资料进行回顾性总结分析。结果　术后切端癌残留发生率为 8.88% (2 3/2 59) ,其中根治性切除癌残留发生率为 4 .59% (9/1 96) ,姑息性切除癌残留发生率为 2 2 .2 % (1 4 /63) ;姑息性切除癌残留明显高于根治性切除 ,χ2 =1 8.31 4 ,P <0 .0 1 ;上缘残留明显高于下缘残留 ,χ2 =1 0 .1 94,P <0 .0 1。结论　胃癌切除术切端癌残留与切缘距离长度不足、胃癌的病理类型、浸润范围、恶性程度等因素有关。术中切缘可疑癌残留则应行冰冻病检 ,阳性则采取补救切除 ,以减少胃癌切除术切端癌残留的发生     

CD34~+脐血造血干细胞的体外培养及其生物学特性研究

目的:建立稳定的CD34+脐血造血干细胞(CD34+UHSC)的体外分离、培养扩增体系,并研究其生物学特性。方法:密度梯度离心及免疫磁珠法从脐血中分离CD34+UH-SC,加入细胞因子SCF、IL-3和IL-6进行体外培养扩增,观察细胞形态及其生长特性。应用流式细胞仪测定细胞周期及其CD34分子的表达,研究其增殖、生长和分化特性。以RT-PCR法检测干细胞高表达基因ABCG2的转录表达。结果:在体外培养条件下,CD34+UHSC悬浮生长,约1周后易形成克隆球,增殖旺盛,呈现指数生长期;细胞增殖周期随体外培养时间延长而逐渐趋缓;CD34+UHSC表面标志亦随体外培养时间延长而表达下降,同时ABCG2基因的表达亦逐步下调。结论:体外获得纯化的CD34+UHSC,生长稳定、增殖能力强,但随体外培养时间的延长,CD34+分子标志逐步丢失,提示在增殖旺盛的指数生长期7～21d内最适用于各项相关实验研究。     

31例T_4期胃癌行脏器联合切除术回顾性分析

目的总结联合脏器切除术治疗T4期胃癌的经验。方法对行联合脏器切除的31例T4期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果联合胰腺11例次,横结肠9例次,肝脏5例次,脾4例次,胆囊1例次,膈肌1例次;淋巴结有转移24例(77.42%)。根治组18例中术后1、3、5年生存率分别为61.11%、33.33%、22.22%;姑息组13例中分别为30.77%、7.67%、0。结论根治性联合脏器切除术可提高T4期胃癌病人的生存率。