结核杆菌Ag85A和mGM-CSF共同表达载体的构建与CTL活性的诱导

构建、鉴定结核杆菌Ag85A和细胞因子GM CSF共同表达质粒 ,为研究新型抗结核杆菌DNA疫苗提供新的策略。先从质粒pBSby5中扩增出结核杆菌Ag85A基因序列并插入到质粒pIRES上成为pI85A ,用PCR方法从pc mGM CSF质粒中扩增出mGM CSF ,构建于pI85A质粒上 ,成为共同表达质粒pI85AGM。然后转染 772 1细胞 ,进行蛋白的表达和鉴定。结果经酶切鉴定和DNA测序证实重组质粒构建正确。通过RT PCR、SDS PAGE、Westernblot检测证实Ag85A与mGM CSF基因的转录和蛋白表达正确。Ag85A与mGM CSF免疫组小鼠的CTL活性明显增强。表明细胞因子GM CSF和结核杆菌Ag85A共同表达载体构建成功 ,并能诱导小鼠的CTL活性 ,为研制新型结核病疫苗奠定了基础     

眶骨与上颌骨及颧骨复合骨折治疗方法的选择

眶骨与上颌骨及颧骨复合骨折治疗较困难,如何选择正确的方法是治疗的关键。现将我们治疗的方法介绍如下。1资料与方法1.1一般情况1991-01～2002-01收治眶骨、上颌骨及颧骨复合骨折30例。年龄18～64岁,平均37岁。车祸伤27例,铁器砸伤1例,跌伤2例。受伤后到就诊时间最短2h,最长10d。离断型骨折15例,粉碎型骨折13例,粉碎与离断混合型骨折2例。合并失明1例,脑损伤10例。1.2各类型骨折治疗的选择①离断型骨折:15例均采用颌骨骨折固定器牵引复位,恢复正常咬合关系,上颌龈颊沟切口,撬起颧骨(弓),牙弓夹板结扎固定;②粉碎型骨折:13例采用颌骨骨折固…     

远尺桡关节脱位1例

远尺桡关节脱位在骨科疾病中较为常见，多发生于腕关节外伤合并前臂过度旋转后，因腕部解剖结构的原因，尺骨远端以向腕背侧脱位发生率较高，尺骨远端以向腕掌侧脱位较为罕见，我科收入1例远尺桡关节陈旧性脱位尺骨向腕掌侧移位患者，报道如下。     

腰椎间盘突出症术后再发的因素及措施

目的探讨腰椎间盘突出症术后再发的因素,对预防术后再发采取相应的措施。方法对我院2003年5月～2009年12月经手术治疗腰椎间盘突出症术后再发36例进行二次手术。结果再术后优16例,良13例,一般5例,差2例。结论全部患者均有典型的腰椎间盘突出症状和体征,经MRI、CT检查得到证实。术后再发的主要原因为术中椎间盘清除不彻底,对腰椎不稳、没有较好地植骨固定及术后管理不当,伴有侧隐窝狭窄或神经根管狭窄未予解除。为了防止术后再次复发,在手术前要认真、仔细分析病例和阅片,制定好周密的手术计划并严格实施,定能减少腰椎间盘突出的术后再发。     

改良支架"象鼻"手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床应用

目的:探讨改良支架"象鼻"手术治疗主动脉夹层的方法和效果.方法:20例Stanford A型主动脉夹层患者,年龄23～71岁,中位年龄50.7岁.其中急性夹层14例,慢性夹层6例.应用深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆行灌注或右腋动脉顺行灌注(SCP)进行脑保护,施行改良支架"象鼻"手术(即升主动脉和半弓置换及降主动脉腔内支架植入).同期行Ben-tall手术11例,Cabrol 2例.停循环时间36～86 min,平均34.5 min.结果:术后住院死亡2例(10%).存活患者获随访3个月～2年,无死亡,其中10例于术后3个月定期行主动脉多层螺旋CT检查,8例降主动脉夹层内有血栓形成,2例有部分血栓形成.结论:改良支架"象鼻"手术简单,停循环时间短,可以达到支架"象鼻"手术的同样效果,远期降主动脉假腔封闭率仍有待进一步的临床随访观察.     

海分枝杆菌所致手深部慢性感染特点及其救治

目的 总结由鱼刺伤导致海分枝杆菌感染手深部组织的相关经验,归纳其损伤特点、治疗原则、相关解剖以及诊疗要点。方法 回顾性分析2015年1月至2022年1月收治于我院的13例海洋鱼类所致手外伤病人的临床资料,其中男9例,女4例;年龄为（44.32±5.66）岁（33~56岁）。通过治疗前后美国手外科协会总主动活动度（total action movement,TAM）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Swanson手功能评定标准和Gartland-Werley腕关节评分标准分析手术疗效并总结相关经验。结果 病人随访时间为（22.92±13.33）个月（6~46个月）。术后3个月依据TAM进行评定,优7例,良6例,优良率达到100%,较术前显著改善（P＜0.001）;VAS评分[（0.92±0.95）分]较术前[（4.54±0.88）分]明显降低（P＜0.001）。Swanson手功能评定,优6例,良7例,优良率为100%,与术前比较患指功能得到明显改善（P＜0.001）。3例累及腕部病人Gartland-Werley腕关节评分均为优,症状得到缓解。结论 海分枝杆菌所致手深部感染少见且诊断困难,但如果能及时清创并予相应药物治疗,治疗效果良好。     

小切口撬拨治疗嵌插难复性股骨转子间骨折

目的 探讨应用小切口感触引导撬拨复位治疗嵌插难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第910医院手术治疗的26例嵌插难复性股骨转子间骨折患者资料,根据切开复位方式不同分为传统切开复位组（n=15）和小切口撬拨复位组（n=11）。比较两组的手术时间、术中显性失血量、术后前内侧皮质抵住对位率、骨折愈合时间和末次随访髋关节功能Harris评分。结果 随访时间6～12个月,平均随访时间：小切口撬拨复位组8.7个月、传统切开复位组8.5个月。小切口撬拨复位组的手术时间和术中显性失血量均低于传统切开复位组,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后前内侧皮质抵住对位率和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;小切口撬拨复位组末次随访髋关节功能Harris评分高于传统切开复位组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小切口感触引导撬拨复位方法操作简单,手术时间短,术中出血少,关节功能恢复好,可应用于治疗嵌插难复性股骨转子间骨折。     

31例T_4期胃癌行脏器联合切除术回顾性分析

目的总结联合脏器切除术治疗T4期胃癌的经验。方法对行联合脏器切除的31例T4期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果联合胰腺11例次,横结肠9例次,肝脏5例次,脾4例次,胆囊1例次,膈肌1例次;淋巴结有转移24例(77.42%)。根治组18例中术后1、3、5年生存率分别为61.11%、33.33%、22.22%;姑息组13例中分别为30.77%、7.67%、0。结论根治性联合脏器切除术可提高T4期胃癌病人的生存率。     

α-1b干扰素治疗毛细支气管炎疗效观察

本研究采用肌肉注射基因重组α-1b干扰素治疗呼吸道合胞病毒（RSV）检测阳性的毛细支气管炎，观察其临床疗效，并与常规治疗对照组作比较，现报告如下。