329例甲状腺肿块临床分析

对３２９例甲状腺肿块进行临床分析，以病史及体检作为诊断依据和术后病检结果比较，符合率为７９％；Ｂ超检查鉴别甲状腺是弥漫性、结节性或囊性准确率为８７．８％，对腺瘤及结节性甲状腺肿作单纯摘除、次全切除和一侧腺叶切除３种术式，观察１～１０年，仅有１例在术侧腺叶复发，术后并发症发生率为３％．     

冠状动脉旁路移植术后早期监护治疗112例

冠状动脉旁路移植 (ＣＡＢＧ)术后监护治疗是患者术后顺利恢复和降低死亡率的重要环节。自１９９７年６月以来 ,我院ＩＣＵ收治了１１２例ＣＡＢＧ术后患者。现将术后早期治疗体会总结如下。本组男性７４例 ,女性３８例 ;年龄４６～７６岁 ,平均年龄６１．２岁。病程３个月～３１年。临床表现为胸闷、胸痛２６例 ,有较典型心绞痛病史６３例 ;ＥＣＧ示心肌梗死２３例 ;合并有高血压病４７例 ,糖尿病３９例 ,脑梗死４例 ,风湿性心脏病９例。超声心动图示左室内径缩短分数 (ＦＳ)２２ %～４１ % ,左室射血分数(ＥＦ)３５ %～７２ %。搭４支血管…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治分析

目的　提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法　回顾分析 2 0例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　 2 0例均经手术治疗。腹痛、消瘦、贫血及腹部包块为常见表现 ;肿瘤部位最多见于胃及回盲部 ;术前确诊 8例均为内镜下确诊。病理类型均为非霍奇金氏淋巴瘤 ,其中T细胞型 4例 ,B细胞型 16例。 17例行辅助CHOP化疗 ,有效率 90 %。结论　早期诊断困难 ,手术方式与其它癌肿术式相似 ,手术与术后化疗为主要治疗措施 ,病理类型与预后关系密切     

右旋噻吗心安之降眼压作用及其机理的研究

本文复习了右旋噻吗心安的理化性质,降眼压作用,房水药物动力学,安全性及噻吗心安降眼压作用机理的新观点。右旋噻吗心安能抑制房水分泌并降低眼压的作用已得到证实,其降眼压作用基本与β-受体阻滞作用无关。虽已提出用抑制多巴胺功能来解释噻吗心安的降眼压作用机理,并取得了一些证据,但此学说目前尚未得到公认,有待于进一步研究,尽管如此,根据现有的资料来看,右旋噻吗心安似乎是一个很有潜力的抗青光眼药物。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动及治疗

为探讨冠状动脉旁路移植 (CABG)术后早期心房颤动 (AF)的易患危险因素 ,回顾分析 81例单纯CABG病人的年龄、合并症、左房和左室大小、术前心功能、手术方式、血管桥数目及术后并发症等因素与术后AF发生的关系 ,并总结药物及电复律转复AF的效果。结果 :术后早期AF发生率为 2 3.5 % ,AF病人术后ICU监护时间延长 ;单因素分析表明高龄 (≥ 6 5岁 )、移植血管桥数目及术后并发症与AF发生密切相关 (P =0 .0 1,0 .0 0 2 ,0 .0 0 1)。Logistic回归表明术后并发症是AF发生的独立危险因素。 (P =0 .0 0 9,B =1.73,OR值为 5 .6 5 )AF总转复率为 81.3% ,电转复 2例 ,药物转复 11例 (78.6 % )。结论 :增龄、移植血管桥数目增多及出现术后并发症是CABG术后早期AF的易患危险因素 ,药物及电复律能有效转复术后AF。     

儿童广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎发生情况及其影响因素分析

目的：探讨分析儿童广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的发生情况及其影响因素。方法：回顾性分析我院于2009年5月至2012年12月收治的84例鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患儿的临床资料,根据患儿感染的鲍曼不动杆菌是否为广泛耐药组（28例）与对照组（56例）,将所有患者分为广泛耐药组（29）比较两组患者的临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析以找出感染儿童广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的影响因素。结果：共33．3％（28/84）的患儿为广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎,多因素分析结果显示感染鲍曼不动杆菌前在PICU的住院天数（β＝1．187 OR＝3．277）、感染鲍曼不动杆菌前机械通气天数（β＝1．351 OR＝3．861）、感染鲍曼不动杆菌前药物使用碳青霉烯类药物（β＝1．430 OR＝4．179）及感染鲍曼不动杆菌前使用抗生素种类≥3种（β＝1．462 OR＝4．315）是感染儿童广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的独立危险因素。结论：应在患儿全身情况允许的情况下减少患儿在PICU的住院天数及机械通气天数,并谨慎、规范使用各类广谱抗生素,尽可能避免医院感染的发生。     

小儿反复呼吸道感染情况及其影响因素调查分析

目的研究小儿反复呼吸道感染的具体原因以及相关的影响因素。方法选择2010年9月至2012年9月延安大学附属医院诊治的140例反复出现呼吸道感染的患儿为观察组,同时选择同一时间段内普通呼吸道感染的140例患儿为对照组,对其感染情况以及相关原因进行调查分析。结果观察组剖宫产、早产儿以及非母乳喂养的几率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组患儿血清内的钙、铁、锌等浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产、早产以及非母乳喂养是引起小儿反复呼吸道感染的危险因素,在对反复呼吸道感染进行治疗时还应该注意增加患儿的机体免疫力,适当补充钙、铁、锌等微量元素。     

下调ROR1表达削弱黑色素瘤疫苗抗瘤效应

黑色素瘤细胞高表达受体酪氨酸激酶样孤儿受体1(receptor tyrosine kinase like orphan receptor 1,ROR1),其可促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,是治疗黑色素瘤的重要靶标.为探讨下调黑色素瘤细胞ROR1表达对制备的黑色素瘤疫苗抗瘤效应的影响,通过慢病毒载体shRNA下调B16...     

肩胛骨皮瓣移植修复第一跖骨伴皮肤缺损

目的：探讨足跖骨伴皮肤缺损的良好修复方法,恢复足部功能。方法：应用吻合血管的肩胛骨皮瓣移植,一期修复创伤后跖骨伴皮肤缺损6例。结果：6例骨皮瓣完全成活,术后2－4个月X线显示骨端骨痂生长,足部行走自如,肩部功能无影响。结论：肩胛骨皮瓣的血管走行恒定、口径,铁切取和吻合,移植后骨皮瓣血供良好,成活率高,抗感染力强,为修复跖骨伴皮肤缺损的良好方法。     

结肠癌致急性肠梗阻20例手术治疗体会

我院自1993年至1998年共收治结肠癌致急性肠梗阻20例,现将其处理体会总结如下。 一、临床资料:本组共20例,男14例,女6例,年龄36岁～82岁,平均48.5岁。 二、手术方法:左半结肠癌13例(脾曲5、降结肠4、乙状结肠2、直肠上段2);右半结肠癌7例(盲肠2、升结肠3、肝曲2);右半结肠癌行一期切除回肠、横结肠吻合5例,分期手术即回肠横结肠吻合,后期右半结肠