脂溢性脱发病各证型患者与T E2 P E2/T值的相关性研究

目的:对脂溢性脱发病中医各证型患者的性激素指标进行评估。方法:运用相关分析的手段,对各中医证候的T(睾酮)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、E2/T值与证候加权积分进行相关分析,两组间相关性采用相关系数r表示。结果:脾胃湿热证、血热风燥证、肝肾不足证分别与T、E2、P、E2/T值的相关在统计学上无意义(P>0.05)。结论:在今后的研究中,若从毛囊局部测的上述指标值就能更直接地反映和体现T、E2、P、E2/T值与中医证候加权积分的相关性。     

竹节参总皂苷对脑缺血损伤大鼠海马一氧化氮合酶的影响

目的:探讨竹节参总皂苷(tRPJS)对脑缺血损伤的保护作用机制,观察药物对局灶性脑缺血大鼠和慢性前脑缺血大鼠海马组织一氧化氮合酶(NOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法:采用线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,双侧颈总动脉永久结扎方法制备慢性前脑缺血,研究竹节参总皂苷对这两种脑缺血损伤大鼠模型海马组织NOS,iNOS的影响。结果:与假手术组相比,局灶性脑缺血大鼠海马组织NOS,iNOS含量均明显增高(P<0.05),竹节参总皂苷能显著降低局灶性脑缺血大鼠NOS,iNOS的含量(P<0.05);慢性前脑缺血大鼠与假手术组相比,海马组织总NOS活力没有明显改变,iNOS含量增高(P<0.05),竹节参总皂苷能显著降低慢性前脑缺血大鼠海马组织iNOS的含量(P<0.05)。结论:竹节参总皂苷抗缺血性海马神经元损伤与降低海马组织iNOS的活性有关。     

氟脲嘧啶促进Egr-1启动子上调人骨髓基质细胞GM-CSF的表达

目的：探索氟脲嘧啶（5-FU）对Egr-1启动子上调人骨髓基质细胞造血因子GM-CSF表达的促进作用,以寻找促进化疗所致造血损伤恢复的方法。方法：构建携带Egr-1调控序列启动的GM-CSF和EGFP双顺反子基因的重组真核表达载体（pCIneo-Egr-1-EGFP-IRES-GM-CSF,Egr-EG）,通过脂质体转染骨髓基质细胞系HFCL,挑出G418抗性的阳性克隆（HFCL/EG）。采用RT-PCR检测5-FU处理的HFCL/EG细胞GM-CSFmRNA表达,用FACS和倒置荧光显微镜观察5-FU诱导HFCL/EG细胞EGFP表达的阳性细胞。在加入5-FU的HFCL/EG细胞培养体系中,用ELISA方法检测GM-CSF的含量;将从脐血中分离的单个核细胞接种于5-FU处理后的HFCL/EG培养上清液培养基中,观察其对GM-CFU的增殖作用;采用活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸检测5-FU通过活性氧诱导Egr-1启动子CArG序列调控下游基因表达的特异性。结果：构建了Egr-1调控序列启动的双顺反子基因表达载体Egr-EG,获得其转染细胞HFCL/EG。在5-FU处理的HFCL/EG细胞中,RT-PCR显示其GM-CSFmRNA表达增强,流式细胞术证实有EGFP的显著表达。在5-FU处理后,HFCL/EG细胞培养上清液GM-CSF含量和GM-CFU形成数量分别较未处理细胞能明显增高（P〈0.01）;在5-FU处理的HFCL/EG细胞中,N-乙酰半胱氨酸能明显减少GM-CSF含量（P〈0.01）。结论：5-FU能促进Egr-1启动子上调人骨髓基质细胞GM-CSF基因的表达,从而对化疗后的造血损伤产生一定的恢复作用。     

羟基喜树碱联合用药治疗进展期结直肠癌的临床研究

目的：比较羟基喜树碱联合草酸铂（OH方案）和羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶（HLF方案）治疗进展期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：经病理证实的进展期结直肠癌病例59例,37例采用OH方案化疗,22例采用HLF方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效,随访观察无疾病进展生存期、总生存期,统计1年生存率。结果：OH和HLF方案化疗完全缓解率均为0,部分缓解率分别为32.4%（12/37）和22.7%（5/22）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;中位无进展生存期（mPFS）分别为5.7个月和7.3个月,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;中位总生存期（mOS）分别为11.1个月和10.1个月,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为30.98%和15.02%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主,其中粒细胞减少、恶心和呕吐、腹泻、外周神经毒性的发生率方面,OH组均高于HLF组（P〈0.05）。结论：OH和HLF方案治疗进展期结直肠癌疗效相似,前者粒细胞减少、胃肠道反应和外周神经毒性较常见,而贫血和血小板减少两者相似。     

硬膜外麻醉并发脑脊液外溢1例

患女，70岁，拟在硬膜外麻醉下行腹股沟斜疝修补术。入手术室后测BP20／1．3kPa、P85次／分、R20次／分、Sp0294％，于L1～2椎间隙穿刺，向头端置管5cm，平卧后回抽无血液及脑脊液，试验量用2％利多卡因4ml，5min后测麻醉平面达T12，再次回抽无血液及脑脊液，分次追加2％利多卡因和0．25％丁卡因混合液10ml，30min后麻醉平面T8以下并手术。常规吸氧、ECG、SPO2监测，手术历时50分钟，术中生命体征平稳，缝皮时出现痛觉。撤硬膜外注射器发现导管有液体外溢，经化验证实为脑脊液，跟踪随访1周，无麻醉并发症。     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

0　引言　全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起心动过速、血压升高等心血管反应 .多年来已探讨了各种方法用于减弱上述反应 ,但利弊互见 .我们通过诱导前预先静脉注射艾司洛尔 (Esmolol) ,观察患者在气管插管期间血流动力学的变化 ,以评价其预防心血管反应的效果 ,为临床应用提供参考 .1　对象和方法1.1　对象　 ASAI- II级上腹部择期手术患者 6 0 (男 35 ,女2 5 )例 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,体质量 45～ 70 kg.术前心血管、呼吸功能正常 ,近期未服用作用于心血管系统的药物 .心动过缓 ,病窦综合征未安装起搏器者 ,II°房室传导阻滞、心衰、…     

多媒体教学在超声临床教学中的应用体会及价值分析

目的探讨多媒体教学在超声临床教学中的应用体会及价值。方法选择2018年1月至2019年1月于我院超声科进行学习的医生50例作为研究对象,随机分为两组,分别实施常规教学以及多媒体教学,比较两组医生采用不同教学方式后的考核成绩评分以及对于教学方式的效果。结果研究组临床思维、实际操作、超声基础知识及专业知识均高于对照组,且研究组对超声知识理解和掌握、提出问题及解决问题能力、提高学习兴趣以及提升超声诊断思路满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多媒体教学方法在超声临床教学中具有可行性,能够显著提高医生的学习效果,增加其学习满意度及积极性,值得临床推广使用。     

HPLC同时测定竹节参中竹节参皂苷Ⅴ和Ⅳa含量

目的:建立HPLC同时测定竹节参中竹节参皂苷Ⅴ和Ⅳa的含量测定方法,并对不同产地的竹节参药材进行含量测定。方法:采用Hibar C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,检测波长203 nm。结果:竹节参皂苷Ⅴ在0.36~7.20μg(r>0.999)范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.0%,(RSD=0.73%,n=6);竹节参皂苷Ⅳa在0.57~11.40μg(r>0.999)范围内线性关系良好,平均加样回收率为104.2%(RSD=0.86%,n=6)。结论:该方法结果准确、重复性好,可用于竹节参药材的质量控制。     

常规超声结合弹性成像面积比值法在乳腺BI-RADS 4类病变诊断中的应用

目的探讨弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变中的应用价值。方法选取96例患者115个BI-RADS 4类乳腺肿块行病变最大横径切面(A面)、最大前后径切面(B面)、最大上下径切面(C面),采用面积比值法分析弹性成像图像,判断不同切面在乳腺BI-RADS 4类病变中的实际价值。结果在BI-RADS 4类病变良性、恶性肿块面积比值差异有统计学意义(P0.05);A、B、C切面面积比值良恶性肿块判断临界点分别为1.32、1.26与1.53。结论在乳腺BI-RADS 4类病变肿块良恶性判断中,不同切面弹性成像面积比值法的应用价值高。     

温肾养血方对无排卵模型大鼠卵巢质量和形态的影响

目的 探讨温肾养血方对无排卵大鼠子宫指数、卵巢指数及卵巢组织形态的影响.方法 采用丙酸睾酮皮下注射法复制无排卵大鼠模型.将模型大鼠分为模型组,西药组,温肾养血方大、中、小剂量组,分别给予生理盐水,枸橼酸氯米芬,温肾养血方大剂量(52 mg/kg)、中剂量(26 mg/kg)、小剂量(13mg/kg)灌胃.另选22日龄大鼠作为正常组.连续灌胃21 d后,测定各组大鼠体质量、子宫指数和卵巢指数,光镜下观察卵巢组织形态.结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量无明显变化(P＞0.05),子宫指数和卵巢指数显著降低(P＜0.05).与模型组比较,各给药组大鼠体质量和子宫指数、卵巢指数无明显变化(P＞0.05).温肾养血方大、中剂量组卵巢形态近似正常组,结构明显改善,多数卵巢可见发育期的各级卵泡,可见卵丘、卵细胞及典型黄体形成.西药组和温肾养血方小剂量组卵巢形态类似模型组,卵巢体积较小,卵巢表面苍白,无斑点,色泽苍白,卵泡数目少,卵泡较小,且形状不规则,多呈囊性扩张,无黄体.结论 温肾养血方能改善卵巢结构和促进卵泡发育.