益生菌辅助含左氧氟沙星补救疗法根除幽门螺杆菌

目的：观察益生菌在辅助含左氧氟沙星补救根除幽门螺杆菌感染的疗效和安全性。方法选择200例Hp首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者,分为益生菌联合组和对照组,每组100例。对照组给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、多西环素三联疗法10天;益生菌联合组在完成三联疗法后,续用益生菌培菲康和整肠生14天。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14C－UBT。结果按符合方案方法分析,益生菌联合组Hp根除率均显著高于对照组（89．5％vs．78．4％,P＜0．05）;两组不良反应均为轻度,组间无显著差异。结论益生菌联合组能有效提高含左氧氟沙星补救疗法的Hp根除率,该方案值得进一步研究。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的应用探讨

目的探讨腹腔镜治疗阑尾炎周围脓肿的临床效果,进一步指导临床治疗。方法选择我院2011年2月至2013年2月之间收治的阑尾周围脓肿患者90例进行本次研究,划分为腹腔镜组、开放组及保守治疗组,每组30例,对三组治疗效果进行总结分析。结果腹腔镜组24例阑尾一期切除,6例脓肿引流术,术后出现4例并发症,均为粘连性肠梗阻;开放组23例阑尾一期切除,7例脓肿引流术,术后出现并发症9例,其中4例切口感染,3例粘连性肠梗阻及2例脓肿残余,术后2个月出现3例复发再次手术;保守治疗组30例,6例中转手术,18例保守治疗3个月后手术治疗。结论采用腹腔镜进行阑尾周围囊肿治疗,具有创伤小、瘢痕小,术后恢复快,并发症少等诸多优点,优于开放手术和保守治疗,值得应用推广。     

消栓肠溶胶囊对大脑中动脉栓塞大鼠远 隔脑区星形胶质细胞活化及凋亡蛋白表 达的影响

目的 观察消栓肠溶胶囊对大脑中动脉栓塞大鼠远隔脑区星形胶质细胞活化及凋亡蛋白半胱氨酸
天冬氨酸蛋白酶（cystein-aspartate protease 3,Caspase-3）及其底物多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶
（poly ADP-ribose polymerase,PARP）表达的影响。
方法 线栓法建立大脑中动脉栓塞模型,雄性SD大鼠90只随机分成假手术组、模型组、消栓肠溶胶
囊（420 mg/kg、140 mg/kg、47 mg/kg）组、阳性对照药脑心通胶囊（600 mg/kg）组,每组15只,连
续灌胃给药15 d,每天给药1次。分别在术后3 d、7 d、12 d、15 d检测前肢抓握力量;术后15 d采用免
疫荧光染色结合图像分析技术检测海马胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）和
Caspase-3、PARP的表达。
结果 大鼠大脑中动脉栓塞第3天、第7天、第12天、第15天前肢抓握力量均较同时间段假手术组大
鼠减小,差异具有显著性（P＜0.01）;大脑中动脉栓塞第15天,大鼠远隔脑区海马GFAP、PARP表达增
强,Caspase-3阳性细胞增多,差异均较假手术组明显（P＜0.05）。消栓肠溶胶囊420 mg/kg治疗后,大
脑中动脉栓塞第7天大鼠前肢抓握力量增加;消栓肠溶胶囊140 mg/kg组大鼠大脑中动脉栓塞第12
天前肢抓握力量增强;大脑中动脉栓塞第15天,消栓肠溶胶囊420 mg/kg、140 mg/kg、47 mg/kg组
和脑心通胶囊组大鼠前肢抓握力量均提高,差异均较模型组显著（P＜0.05）。和模型组相比,消栓
肠溶胶囊（420 mg/kg、140 mg/kg、47mg/kg）组大鼠海马GFAP、PARP阳性表达强度降低（P＜0.01）,
Caspase-3阳性细胞数减少,差异均较模型组明显（P＜0.05或P＜0.01）。脑心通胶囊也可明显下调大
鼠海马GFAP、PARP表达,和模型组比较差异具有显著性（P＜0.01）。
结论 消栓肠溶胶囊可通过抑制星形胶质细胞异常活化,抑制Caspase-3、PARP凋亡信号分子激活,
保护缺血远隔脑区。     

二维超声和超微血流成像评估宫颈癌术前分期及术后盆底功能

目的探讨二维超声和超微血流成像(SMI)在宫颈癌术前分期及术后盆底功能评估中的价值。方法选取在我院行手术治疗的宫颈癌患者62例,均行二维超声、SMI及病理组织活检,以病理结果为金标准,比较二维超声和SMI对宫颈癌术前分期的准确性,以及二维超声评估术后盆底功能的价值。结果二维超声和SMI对宫颈癌术前分期的诊断准确率分别为70.97%和80.65%,两者联合应用诊断准确率为90.32%。术后二维超声检查示26例(41.93%)患者发生前盆腔脱垂,10例(16.13%)发生压力性尿失禁,9例(14.52%)发生后盆腔脱垂,33例(53.23%)患者术后发生盆底功能障碍。宫颈癌术后患者最大Valsalva下膀胱颈移动度、尿道旋转角度、静息下膀胱颈尿道后角、最大Valsalva下膀胱尿道后角均明显高于术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论二维超声联合SMI对宫颈癌术前分期的诊断准确性较高,有助于临床制定治疗方案;二维超声对术后盆底功能的评估具有较好价值。     

大量胸腔积液合并头皮结节误诊为结核病一例

<正>患者女性,66岁。因"咳嗽1个月,胸闷气促2个周"于2019年4月12日入院。患者于1个月前出现咳嗽,伴乏力、消瘦、纳差,无发热及胸痛。2周前出现进行性胸闷、气促。4月12日至本院就诊。胸部CT:双侧胸腔积液,右侧较多(图1、2)。考虑结核性胸腔积液可能,转入我院感染科住院诊治。患者既往有头皮结节史1年,无不适感,近3个月头皮结节破溃(图3)。曾在外院就诊考虑良性病变。     

微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用

目的 分析微创引流术在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用价值。方法 选择2020年1月—2022年12月淄博市中心医院神经外科收治的96例患者为研究对象,随机分为两组,每组48例。观察组采用微创引流术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两组患者生活质量、术后相关指标、神经功能缺损指标、并发症发生率。结果 观察组躯体功能等指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ²=7.144,P<0.05)。结论 采用微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者方式,有利于提升患者生活质量,降低并发症发生率。     

黄芩苷对局灶性脑缺血大鼠的保护作用

【目的】观察黄芩苷对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用及可能的机制。【方法】将大鼠随机分为假手术组、模型组及黄芩苷组;采用线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),造模前、后及造模后8 h黄芩苷组分别腹腔注射给药1次(剂量为100 mg.kg-1.d-1);造模后24 h记录大鼠神经功能行为得分,并采用分光光度法测定缺血侧脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)的含量。【结果】黄芩苷能降低MCAO模型大鼠的神经功能缺损评分,升高缺血侧脑组织中SOD、GSH-Px、CAT的含量,降低MDA的含量,与模型组比较具有显著性差异(均P<0.05或P<0.01)。【结论】黄芩苷对局灶性脑缺血大鼠的神经功能具有保护作用,其机制可能与其减少氧化损伤从而保护脑组织有关。     

脑胶质瘤恶性进展关键miRNA表达的研究

目的寻找影响胶质瘤恶性进展的关键微小RNA(miRNA)。方法使用miRNA表达谱芯片检测198例不同级别胶质瘤组织标本miRNA的表达情况,挑选代表性差异表达miRNA,采用荧光定量PCR方法进行验证。在人胶质瘤细胞系,通过MTT试验、平板克隆形成试验、细胞周期试验,探讨关键miRNA对肿瘤细胞增殖能力的影响。结果相对于Ⅱ级胶质瘤组织,Ⅲ级胶质瘤组织中miR-374a、miR-590-3p、miR-374b、miR-29c、miR-153表达上调,而let-7c、miR-544、let-7a、miR-132、miR-7d等表达下调。对miR-374a、miR-544表达水平进行验证,结果与芯片方法一致。人胶质瘤H4细胞转染miR-374amimics后,细胞生长率明显增高,细胞克隆数量明显增加。H4细胞转染miR-544mimics后,细胞生长率明显降低,细胞克隆数量明显减少。与Ⅱ级或Ⅲ级胶质瘤组织相比,miR-196b在Ⅳ级胶质母细胞瘤组织中表达水平明显增高,转染miR-196b可明显增加U251细胞的生长率,S期细胞比例增加。结论在不同级别胶质瘤中差异表达的miR-374a、miR-544、miR-196b,可能是通过影响细胞增殖能力推动胶质瘤恶性进程。     

血栓弹力图检测室内质量控制体系的建立

目的探讨适合血栓弹力图检测的室内质量控制体系,建立并按体系规则执行室内质控。方法参照IFCC和NCCLS C24-A2标准方法,对2个水平的室内质控品进行血栓弹力图检测,确定质控品的血栓弹力图检测主要参数R值、K值、α角、MA值的均值、标准差sd、变异系数cv。以均值为中心线,±2sd为警戒限、±3sd为失控限,制作室内L-J(Levey-Jennings)质控图,分析L-J质控图,判断及分析失控原因。结果 TEG主要参数R值、K值、α角、MA值Ⅰ水平质控品的均值为1. 28、0. 80、83. 13、51. 43;标准差sd为0. 08、0. 00、0. 47、1. 14;变异系数cv为:6. 51%、0. 00%、0. 57%、2. 22%; +2sd为:1. 44、0. 80、84. 07、53. 71;-2sd为:1. 12、0. 80、82. 19、49. 15; +3sd为:1. 52、0. 80、84. 54、54. 85;-3sd为:1. 04、0. 80、81. 72、48. 01;Ⅱ水平质控品的均值为:1. 25、0. 84、79. 50、33. 56;标准差sd为0. 07、0. 05、0. 62、0. 68;变异系数cv为:5. 51%、5. 86%、0. 78%、2. 01%; +2sd为:1. 39、0. 94、80. 74、34. 92;-2sd为:1. 11、0. 74、78. 26、32. 20; +3sd为:1. 46、0. 9、81. 36、35. 60;-3sd为:1. 04、0. 69、77. 64、31. 52。两水平质控的cv值均在1/2允许总误差范围内。以为中心线,±2sd为警告限,±3sd为失控限绘制L-J质控图,两水平质控均无失控。结论血栓弹力图检测尙无系统的室内质量控制体系,我们参照IFCC和NCCLS C24-A2标准建立的血栓弹力图检测室内质控体系可以对血栓弹力图检测室内质控进行规范、科学、合理的评价。