听诊器微生物污染状况调查

目的了解听诊器在使用中微生物污染情况。为医院感染控制提供依据。方法按照《消毒技术规范》中物体表面采样。结果判定参考《医院消毒卫生标准》中Ⅲ类环境医护人员手细菌总数≤10cfu/cm2,听诊器膜部采样面积按3cm2,耳塞采样面积按照2 cm2计算。结果检测80副听诊器,膜部耳塞部共采样160份,细菌总数69份合格,合格率为43.1%;其中膜部采样80份,细菌总数合格37份,合格率为46.3%;耳塞部采样80份,细菌总数合格32份,合格率为40%;公用听诊器采样84份,细菌总数合格22份,合格率26.2%;个人用听诊器采样76份,细菌总数合格47份,合格率为61.8%。结论听诊器使用中细菌污染严重,听诊器耳塞部污染较膜部污染重;公用听诊器污染较个人用污染严重。     

氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对患者免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗前后免疫力的变化。方法选取2003年7月-2009年12月的患者,均经病理诊断非小细胞肺癌48例。病例选择标准:患者预期生存期大于3个月,实验期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗。氩氦刀治疗前1周及治疗后1周收集标本,测T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值。结果术后3-12个月复查CT示肿瘤明显缩小,部分患者肿瘤消失。非小细胞肺癌患者在氩氦刀治疗后外周血T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值比治疗前明显升高(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗后可以增强机体免疫功能,提高抗肿瘤能力。     

L5-S1椎间盘侧后方穿刺路径的三维可视化研究

目的利用三维软件对腰骶椎CT断层扫描数据进行三维重建及穿刺过程模拟,探讨C臂X线机下确定腰5-骶1（L5-S1）椎间盘侧后方个体化穿刺路径的方法。方法利用多层螺旋CT（MSCT）获得16例患者俯卧位腰骶部的薄层扫描数据,在Mimics、3DMAX软件中重建腰椎三维结构及虚拟穿刺针,在计算机上进行L5-S1椎间盘侧后方穿刺路径的模拟,寻找在C臂X线机下确定穿刺参数的方法。结果经术前模拟评估,11例预计能穿刺至P5区,3例预计仅能穿刺至P4区或P6区,2例无法寻找理想穿刺路径;手术结果为穿刺至P5区13例,穿刺至P4区、P6区各1例,1例失败。结论在患者个体化骨骼模型基础上进行的穿刺模拟过程逼真可靠,模拟的穿刺参数能较准确地指导实际操作,其结果的一致性较好,对于提高实际穿刺成功率具有指导作用。     

膝关节参数在膝前疼痛中的意义

背景：膝关节参数如合适角异常对于膝前疼痛有统计学意义已在CT测量下证实,但是没有在临床手术实践中证实。目的：通过对膝前疼痛患者髌骨X射线轴位片上的合适角、髌股指数、外侧髌股角、倾斜角等参数的测量,分析这些参数对膝前疼痛的诊断价值。方法：纳入不同程度髌股关节软骨损伤的膝前痛患者50例患者的50个膝关节,测量髌骨X射线轴位片上合适角、髌股指数、外侧髌股角、倾斜角参数,同时与50例无膝前痛仅存在半月板损伤的50个膝关节进行比较。结果与结论：髌骨X射线轴位片的合适角及髌股指数、倾斜角对于膝前疼痛有显著性差异,外侧髌股角无显著性差异。髌骨X射线轴位片的合适角、髌股指数对由髌股关节紊乱导致的膝前疼痛患者有重要的诊断治疗价值,是对髌股关节紊乱具有临床意义的有效参数。     

腰椎间盘突出症介入治疗远期疗效观察

目的分析腰椎间盘突出症介入治疗后远期疗效随访结果,探讨其治疗的方法选择及能否扩大介入治疗适应症的问题。方法回顾性分析单纯椎间盘切吸术、单纯胶原酶溶解术和椎间盘切吸术加胶原酶溶解术的长期随访资料共计212例并分成3组,评价各组的总体疗效情况,对各组疗效优良率进行统计分析,评价椎间盘切吸加溶核组内特殊病例（老年患者、手术后患者及椎间盘钙化患者）的疗效情况。结果切吸组与溶核组远期疗效、疗效优良率均相近,且低于切吸加溶核组;切吸加溶核对于不同特殊病例的疗效相近。结论切吸术联合溶核术治疗具有较好的互补性,远期疗效令人满意,并且突破了外科手术后复发者和椎间盘突出合并钙化者为介入手术禁忌证的限制,可视为腰椎间盘突出症介入治疗的有效方法。     

改良式Bacon术作为低位直肠癌器械吻合失败后补救手术的临床应用

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塞来昔布对食管癌EC109细胞凋亡及机制的影响

目的利用分析各种浓度环氧化酶-2 (COX-2)特异度抑制剂塞来昔布对食管癌EC109细胞系的作用,进而对COX-2蛋白表达的影响及对细胞凋亡能力的作用,进一步探讨塞来昔布对食管癌细胞凋亡的作用及机制。方法使用0μmol/L、20μmol/L、60μmol/L、100μmol/L四个浓度的塞来昔布处理EC109细胞24 h,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定COX-2蛋白表达;流式细胞仪测定EC109细胞凋亡情况。结果与0μmol/L塞来昔布组比较,20μmol/L、60μmol/L、100μmol/L塞来昔布组EC109细胞内COX-2蛋白表达不断降低(1. 581±0. 116; 1. 226±0. 089,0. 846±0. 076,0. 521±0. 082)(P <0. 05);而细胞凋亡率逐步上升(1. 700±0. 557,13. 400±1. 735,18. 766±1. 301,28. 100±1. 997)(P <0. 05)药物浓度依赖于梯度。结论塞来昔布是一种COX-2抑制剂,可能以浓度梯度的形式抑制COX-2蛋白的表达,从而促进EC109细胞的...     

医院宿舍经营管理的实践与探讨

文章结合新疆维吾尔自治区人民医院现阶段医院宿舍管理的现状,阐述了医院宿舍经营管理的定位,介绍了制定宿舍管理制度和收费标准的方法,并就加强和提升宿舍管理提出了几点建议。     

动态血糖监测系统与胰岛素泵治愈2型糖尿病并发症1例

患者男,50岁,以发现血糖升高10余年为主诉,于2010年5月住院。该患者糖尿病病史10年,曾于2000年体检时被确诊为2型糖尿病。2000至2005年未服用任何降糖药物,仅以饮食和运动生活方式干预,血糖波动在6～11 mmol/L。     

碘附灌洗治疗慢性骨髓炎的效果

①目的　探讨碘附灌洗治疗慢性骨髓炎的效果。②方法　对 2 4例慢性骨髓炎病人行病灶清除术 ,术后随机分为两组 (各 12例 ) ,碘附组应用碘附溶液与生理盐水交替进行缓慢灌洗 ,当碘附灌洗的总时间达 2 0h后单用生理盐水冲洗 ;抗生素组根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素溶液冲洗。体温正常、局部无炎症表现、引流液清晰透明时拔管停止冲洗。③结果　碘附组冲洗时间为 5～ 9d ,平均 (6 .9± 1.2 )d ,近期效果良好 ,随访10个月～ 4年 ,无一例复发 ,未出现碘附的近、远期明显毒性反应和副作用 ;抗生素组冲洗时间为 16～ 30d ,平均(2 4 .5± 3.2 )d ,近期效果良好 ,但随访 10个月～ 4年 ,有 4例复发。④结论　碘附灌洗治疗慢性骨髓炎无明显毒性反应和副作用 ,具有疗效迅速、确切、不易复发的特点