脑血管DSA图像控制技术的探讨

目的探讨控制数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）图像质量的方法。方法采用GE公司Advantex LCV＋数字减影血管造影机对135例患者行DSA常规与旋转造影,对常规造影及旋转造影的图像质量及其影响因素进行评价。结果135例图像分优、良、差三级,常规DSA图像优、良为67例（88％）;差11例（12％）;旋转DSA图像优、良为45例（79％）;差12例（21％）;两组间图像质量的差异无统计学意义（χ^2=1．113,P=0．291）。影响常规脑血管DSA图像质量的因素包括无意识运动与造影剂的流速和流量;影响旋转DSA图像质量的因素包括无意识运动、旋转投照角度和旋转后兴趣区图像偏离中央;其它影响因素包括术前准备、导管位置和图像后处理技术。结论合理控制DSA的各种因素是获得优良DSA图像的重要保证。     

11例急诊冠状动脉支架置入术后应激性上消化道出血的临床护理

[目的]探讨急诊冠状动脉支架置入术后应激性上消化道出血的临床护理。观察经皮冠脉介入治疗冠心病的临床护理效果,提高临床护理水平。[方法]回顾性分析总结11例支架置入术后应激性上消化道出血的临床资料,采用系统有效的护理方法。[结果]11例病人病情好转出院。[结论]支架置入术后进行抗凝治疗是防止上消化道出血并发症的关键措施,同时在抗凝治疗基础上密切观察病情变化以及制定开展有效的护理措施尤为重要。     

ATP治疗室上性心动过速

三磷酸腺苷(ATP)作为一种辅酶,它主要参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸的代谢过程,并能供给体内吸收、分泌、肌肉收缩所需的能量.临床上多用来辅助治疗肝、肾、心等实质性损害.早在50年代Somlo等人首先用于治疗室上性心动过速,现已广泛用于临床,成为治疗室上性心动过速的主要药物之一.临床实践表明该药对转复房室结与房室折返性心动过速具有显效快,疗效高等特点,不失为治疗室上速的好药.然而它的不良反应特点是在心律方面的副作用,不仅常见且可导致致命性心律失常.室上性心动过速临床较多见,如不及时纠正,可引起明显的血液动力学改变.室上性心动过速最常见的原因是房室结和房室折返,室上性心动过速约有95%属上述二者.双通道与单向阻滞是引起折返性环路运动的必备条件.故凡能延长环路不应期的生理学和药理学的方法都可以终止室上性心动过速.     

食管恶性梗阻金属内支架治疗的围手术期风险分析

目的 探讨食管恶性梗阻患者在金属内支架治疗围手术期中存在的医疗风险及其处理方法.方法 回顾分析127例食管癌恶性梗阻患者行金属内支架置入术的资料,总结围手术期患者出现的医疗相关并发症和其他风险的特点.结果 支架治疗前风险包括:①支架置入术时机推迟导致病变加重、体质恶化并增加手术难度和并发症风险;②食管癌放疗后出现狭窄并食管-气管瘘患者随时有大出血死亡风险;③患者不信任支架安全性可能引发非医疗性纠纷.支架治疗相关风险包括:①术中出血67例、术中支架移位2例(均及时补放第2枚支架)、术中穿通食管进入纵隔1例、摔下检查床1例;②术后需药物止痛96例、少量呕血16例、支架压迫气管致呛咳及肺部感染1例、剧烈呕吐不能进食并死亡1例、大呕血死亡4例;食团阻塞支架2例.结论食管支架置入术操作相对简便,重视围手术期存在的各种医疗或非医疗风险有助于该技术的推广应用.     

胃镜清洗消毒方法研究进展

<正>随着内镜技术的不断普及和发展,这项侵入性诊疗技术的临床应用越来越广泛,而由此带来的医院内感染风险也随之增加。日本学者报告,日本胃镜检查引起的幽门螺杆菌(HP)感染率为1.1%〔1〕。由于内镜操作环境的特殊性,需要接触体内的血液、体液、黏膜、组织,使用后清洗消毒不及时就会导致有机物和微生物残留,甚至形成生物膜,造成胃镜清洗消毒失败,最终导致医院感染的发生。因此,内镜在使用过程中的清洗消毒十分重要。由于胃镜的材     

院前急救4412例患者构成比的分析

本文应用120呼救及信息管理系统的数据库资料对2000年-2001年12月的院前急救4412例患者进行统计分析,对急救病人的病种构成及意义进行探讨.     

覆膜内支架治疗食管-气管瘘的疗效观察

目的 探讨覆膜内支架治疗食管癌并发食管一气管瘘的方法和疗效.方法 在X线引导下对15例食管癌放疗后导致食管-气管瘘、4例食管癌术后吻合口复发导致食管-气管瘘患者行国产覆膜内支架置入治疗,术后给予抗炎、止血及止痛治疗.结果 18例一次性操作成功,1例术中支架向下移位并及时补放第二枚支架,11例出现术中少量出血,所有病例的...     

过表达SOCS2对人肾小球系膜细胞中炎性因子表达的影响及其机制研究

目的 建立过表达SOCS2的HMCs细胞模型,检测各组HMCs中JAK/STAT信号通路的活性,观察DN炎性因子的表达,明确过表达SOCS2对细胞模型的影响及作用机制。方法 通过腺病毒感染的方法使细胞模型中过表达SOCS2,实验分为CG组、CG+Ad-null组、CG+Ad-SOCS2组、HG组、HG+Ad-null组、HG+Ad-SOCS2组。Western blot方法检测各组细胞模型中JAK/STAT信号通路的活化情况。ELISA方法检测各组细胞培养上清中IL-6、TNF-α的表达。结果 与CG组相比,高糖诱导后的HG组、HG+Ad-null组、HG+Ad-SOCS2组中p-JAK2、P-STAT3、IL-6、TNF-α的表达量均升高(P<0.01);与HG组相比,HG+Ad-SOCS2组中这些指标均显著下降(P<0.01),而HG+Ad-null组则无显著差异。结论 SOCS2通过抑制JAK/STAT信号通路来降低细胞模型中炎性因子IL-6、TNF-α的表达。     

300例院前死亡病例分析

目的 探讨院前死亡之规律,从而最大限度地降低院前死亡率,提高院前急救工作质量。方法 对银川市医疗急救中心2004年1—12月院前死亡的500余例病例随机抽取300例进行分析。结果 猝死患者占院前死亡人数的首位,其中以心脑血管疾病为主,以中老年患者为主,其中男性188例（62．7％）,女性112例（37．3％）男女之比为1：1．68。结论 加强急救通讯网络建设、加强院前应急救治队伍急救能力建设、加强普及全民的急救意识,可以最大限度地降低院前死亡率。