非平喘药物的平喘作用

有些药物,按一般药物分类不属平喘药,按其主要药理作用也不是用于平喘。但是,在临床应用中却发现其确有一定的平喘作用,甚至有些药物的一些特点还优于传统的平喘药,显示了很大的优越性和应用前途。也有些药物用于平喘仅是初步尝试,其平喘作用和应用价值还有待进一步探讨,然而,却为寻求新的平喘药提供了线索。本文将这些药物综述如下。     

原癌基因Pim-3蛋白表达与食管癌术后生存的关系

目的 探讨原癌基因Pim-3蛋白表达与食管癌患者术后生存的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对50例随访资料完整的食管癌标本进行Pim-3的基因产物测定,并将其与患者生存期进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归多因素分析.结果 Kaplan-Meier分析显示:食管癌患者的年龄、病理分级、临床TNM分期、Pim-3表达、侵袭深度及淋巴结转移与否是影响患者预后的重要因素;Cox回归多因素分析显示:肿瘤的病理分级、TNM分期、Pim-3表达是独立的预后因素,其中以病理分级和Pim-3表达最为重要.结论 Pim-3的高表达预示着食管癌患者的预后不良,是独立危险因素.     

学导式教学法在临床血液检验学实验教学中的应用初探

临床血液检验学是医学检验专业本科专业课程,是临床血液学与医学检验学相结合而形成的边缘学科,它是一门实践性很强的应用学科[1].依据医学检验本科教学计划,大班理论授课与小班实验课时比例为1:2左右.因此,实验课教学是临床血液检验学教学专业理论知识,是提高学生技能水平与培养创新意识的重要环节,其教学质量直接影响本学科的教学效果.在最近几年里的病种教学中采用"学导式"教学法,并以相应的新型教学模式取代传统的教学模式,获得了初步成效.现介绍如下.     

毛茛总苷对垂体后叶素所致实验性心肌缺血的影响

目的观察毛茛总苷对垂体后叶素所致大鼠、小鼠实验性心肌缺血的影响及对小鼠耐缺氧实验的影响。方法采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素(pituitrin,Pit)制备大鼠急性心肌缺血模型,观察毛茛总苷对模型大鼠心电图T波及心率的影响;采用小鼠尾静脉注射垂体后叶素制备小鼠心肌缺血模型,观察毛茛总苷对其心电图T波及心率的影响;并观察毛茛总苷对小鼠耐缺氧实验的影响。结果毛茛总苷对大鼠和小鼠心肌缺血模型心电图T波和心率有明显改善作用;能明显延长小鼠耐缺氧存活时间。结论毛茛总苷对垂体后叶素所致的大鼠、小鼠实验性心肌缺血有保护作用,并能提高小鼠对缺氧的耐受能力。     

Bcl2转录抑制因子1、E-钙黏蛋白在宫颈鳞状细胞癌不同区域的表达及两者与P16INK4a表达的关系

目的 检测宫颈鳞状细胞癌肿瘤出芽区及肿瘤中央区失巢凋亡因子Bcl2转录抑制因子1（Bit1）、上皮-间质转化（EMT）标志物E-钙黏蛋白及P16^INK4a的表达情况,探讨Bit1、E-钙黏蛋白在宫颈癌获得高侵袭力过程中的意义及二者与P16^INK4a表达的关系。方法 收集甘肃省肿瘤医院病理科2014-2018年宫颈鳞状细胞癌石蜡包埋标本77例。采用免疫组织化学法检测宫颈鳞状细胞癌肿瘤出芽区及中央区Bit1、E-钙黏蛋白、P16^INK4a的表达情况。以肿瘤中央区及出芽区各蛋白质表达评分的中位数作为分界点,将标本分为高表达组和低表达组,分析在不同P16^INK4a表达情况下Bit1及E-钙黏蛋白的表达差异及二者与患者临床病理特征的关系,并进一步分析在肿瘤中央区及出芽区Bit1与E-钙黏蛋白的相关关系。统计学分析采用χ²检验或连续校正χ²检验和Spearman等级相关分析。结果 77例宫颈鳞状细胞癌标本中,肿瘤中央区P16^INK4a、E-钙黏蛋白、Bit1高表达率分别为32.5%（25/77）、67.5%（52/77）、63.6%（49/77）,而在肿瘤出芽区分别为67.5%（52/77）、33.8%（26/77）、37.7%（29/77）,差异有统计学意义（χ²=18.935、17.561、10.391,P均<0.01）。无论在肿瘤出芽区还是中央区,P16^INK4a高表达组与P16^INK4a低表达组Bit1及E-钙黏蛋白的表达差异均无统计学意义（P均>0.05）。肿瘤中央区Bit1低表达与脉管内癌栓及淋巴结转移有关（χ²=5.053、4.400,P均<0.05）,肿瘤出芽区E-钙黏蛋白和Bit1低表达均与淋巴结转移有关（χ²=5.580、7.573,P均<0.05）。Spearman等级相关分析显示,在肿瘤中央区及肿瘤出芽区E-钙黏蛋白与Bit1表达均呈正相关（r=0.287,P=0.011;r=0.236,P=0.039）。结论 宫颈癌侵袭力的增高与Bit1及E-钙黏蛋白表达降低及P16^INK4a表达增高有关,宫颈癌细胞可能通过抑制Bit1获得失巢凋亡抗性并影响EMT的发生从而获得更高的侵袭能力,但P16^INK4a并未参与此过程。     

2019冠状病毒肺炎重症监护室的临时改建及终末消毒

2019年12月由于新冠病毒肺炎疫情暴发,一些疫情严重地区为救治更多重症患者成立了临时重症监护室,一般由普通病房改建而来,完成救治任务后会再恢复成普通病房.但由于基础条件不足、设备简陋,只有通过严格的终末消毒处理,才能够确保临时重症监护室的医疗环境彻底消毒,为后续医疗活动的正常开展提供安全保障.本文总结了本院于湖北援助期间所在的新型冠状病毒肺炎临时重症监护室改建及关闭后的终末消毒实践经验及实施策略,主要包括改建流程及内容,终末消毒流程的制定,消毒方式的利弊与选择,卫生消毒效果评价过程中存在的问题等,为将来应对新的传染性疾病暴发,需要临时改建病房的医疗机构提供参考.     

HAMD与SDS区分抑郁症严重程度的准确性研究

目的 研究自评抑郁量表(SDS)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对区分抑郁症不同严重程度的准确性.方法 选取2017年9月至2019年9月该院收治的162例抑郁症患者为研究对象,均根据国际疾病分类标准第10版(ICD-10)评估患者抑郁症严重程度,并以此结果为金标准,将其分为轻度抑郁组(46例)、中度抑郁组(62例)、重度抑郁组(54例).比较3组SDS及H AMD评分,分析SDS、H AMD评分区分抑郁症严重程度与ICD-10评估结果的一致性.结果 SDS、HAMD评分随患者抑郁程度加重而明显增加(P<0.05).SDS评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.696、0.597、0.519,特异度分别为0.681、0.830、0.898,准确率分别为0.685、0.741、0.772,阳性预测值分别为0.464、0.685、0.718,阴性预测值分别为0.849、0.769、0.789,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.327、0.438、0.448.HAMD评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.848、0.855、0.667,特异度分别为0.862、0.880、0.944,准确率分别为0.858、0.870、0.852,阳性预测值分别为0.709、0.815、0.857,阴性预测值分别为0.935、0.907、0.850,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.670、0.728、0.647.结论 HAMD较SDS对区分抑郁症严重程度的准确性更高.     

高效液相色谱法测定双歧杆菌的有机酸代谢产物

[目的]建立高效液相色谱法测定8种有机酸和双歧杆菌有机酸代谢产物的方法。[方法]优化色谱分离和检测条件,以甲醇-0.01mol/L磷酸二氢钠缓冲溶液(pH2.8)为流动相,梯度洗脱,用C18色谱柱分离,紫外检测器于215nm处检测8种有机酸及双歧杆菌培养基中的乙酸和乳酸。[结果]在优化的色谱条件下,草酸、抗坏血酸的线性范围为0.001～0.2g/L,酒石酸、苹果酸、乳酸、乙酸、柠檬酸和丁二酸的线性范围为0.01～2.5g/L(r﹥0.9996),细菌培养基中乳酸和乙酸的加标回收率分别为94.4%～104.3%,92.8%～98.1%,相对标准偏差分别为1.23%和1.00%。[结论]本方法灵敏快速,可为了解细菌的生长状况和优化培养条件提供参考,并能够通过检测培养基中有机酸的种类和相互比例,用于细菌的分类鉴定。     

血清CEA,ProGRP,NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 空腹取诊断明确的133例肺癌患者、67例肺部良性病变患者及同期66例体检健康者(对照组)的静脉血,用化学发光法检测血清CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP水平,并计算敏感度、准确度和特异度。结果 CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGR水平,肺癌患者血清分别为6.31±1.04 ng/ml,20.58±2.41 ng/ml,32.74±3.24 ng/ml和125.78±15.32 pg/ml,肺良性病变患者血清分别为1.93±0.52 ng/ml,2.93±0.82 ng/ml,10.49±1.93 ng/ml和48.32±6.72 pg/ml,对照组血清分别为1.56±0.45 ng/ml,2.67±0.74 ng/ml,8.34±1.2 ng/ml和35.78±4.2 pg/ml,肺癌患者血清CEA,ProGRP,NSE,CYFRA21-1水平均高于肺良性病变患者(t=1.48～2.78,P=0.13～0.25)和对照组(t=1.981～2.371,P=0.21～0.41),差异均有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1,NSE,CEA和ProGRP单项检测肺癌的敏感度分别为61.65%,45.86%,52.63%和63.91%,准确度为72.36%,63.81%,67.34%和74.87%。联合两项、三项检测肺癌,敏感度为72%～89%,准确度为78.89%～89.44%。四项联合检测肺癌的敏感度(92.48%)、准确度(90.45%)最高。结论 血清标志物能较好地诊断肺癌,联合多种血清学指标检测可提高肺癌诊断的敏感度、准确度。