体外培养的人腹主动脉瘤血管平滑肌细胞中一氧化氮的生成和诱生型一氧化氮合酶的表达

目的探讨体外培养的人腹主动脉瘤 (AAA)血管平滑肌细胞 (SMC)及其表达诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)和培养液中生成一氧化氮 (NO)的情况。方法 0 0 2 %Ⅰ型胶原酶消化法进行AAA SMC原代培养 ,平滑肌α 肌动蛋白 (α SMA)鉴定SMC并绘制AAA SMC的增殖曲线 ;免疫细胞化学方法检测AAA SMC中iNOS蛋白的表达 ,并测定原代及 2代细胞培养液中亚硝酸盐和硝酸盐的浓度之和 (NO2 - NO3 -,NOX)。结果酶消化法成功培养AAA SMC ,α SMA阳性率为 4 5 %± 5 8% ,传代培养发现AAA SMC增殖力有限 ;AAA SMC中iNOS蛋白阳性率 86 7%± 4 6 % ,细胞培养液中存在高浓度的NOX。结论AAA SMC存在异常增殖但增殖力有限 ,且细胞可能存在表型变化 ;AAA SMC中iNOS蛋白的高表达及NO的过量生成 ,提示由SMC生成的过量NO可能在腹主动脉瘤发病机制中具有重要作用。     

血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在脑卒中的应用研究

目的:旨在探讨血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在不同类型脑卒中的发病中所起的作用。方法:采用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100),检测对象包括脑梗塞95例、脑出血38例、对照组43例。脑梗塞组中,皮层动脉区梗塞26例,穿通动脉区梗塞69例;初发梗塞57例,复发38例;根据是否伴有高血压分为脑梗塞正常血压组37例,脑梗塞高血压组58例,将各组的ApoA_1值、ApoB_(100)值及其比值进行比较。结果:脑梗塞全组、皮层动脉区脑梗塞组和穿通动脉区梗塞组的ApoA_1及A/B之值较对照组有显著性减低,ApoB_(100)浓度较对照组有显著性增高,脑梗塞复发组ApoA_1较脑梗塞初发组有显著性减低,ApoB_(100)值在两组间比较无显著性差异,脑出血组的ApoA_1、ApoB_(100)及其比值与对照组有显著性差异;脑梗塞高血压组与脑梗塞正常血压组的ApoA_1、ApoB_(100)值无显著性差异,提示载脂蛋白的ApoA_1、ApoB_(100)是缺血性脑卒中的独立危险因素,并与国人缺血性脑卒中的发生和复发有关。     

老年急性胆囊炎手术治疗的体会

急性胆囊炎是老年人常见疾病,我院2001年3月—2007年3月共手术治疗老年急性胆囊炎122例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料122例中男54例,女68例;年龄65~83岁;右上腹疼痛、剑下疼痛、压痛及局部腹膜炎体征为表现者70例,52例腹痛较轻且无腹膜炎体征,而手术证实胆囊已积脓、坏疽。入院时平均体温36.7℃,白细胞计数(4~10)×109L-167例(54.9%),10.1×109L-1以上55例(45.1%)。并存病:本组有78例合并各种慢性疾病,其中高血压病20例、冠心病15例、慢性支气管炎24例、肺心病4例、糖尿病13例、肝硬化2例等。1·2治疗方法及结果胆囊切除术107例,造瘘…     

张掖地区食管癌危险因素与Bcl-2、p53蛋白表达及预后研究

目的研究分析甘肃省河西走廊中部(张掖地区)食管癌发病的危险因素与Bcl-2、p53的相关关系,为制定食管癌防治措施提供依据。方法应用以医院为基础的病例对照研究及免疫组化方法,调查分析了甘肃省河西走廊中部地区食管癌发病的危险因素与Bcl-2、p53的相关关系。结果经单因素、多因素Logistic回归分析,发现长期大量饮酒、少食新鲜蔬菜及肉蛋鱼、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤及文化程度等因素与食管癌发生密切相关;并与Bcl-2、p53阳性表达存在明显相关性;未发现吸烟、吃酸菜、进食快与食管癌的联系。结论社会文化、生活水平较低、长期大量饮酒、吃新鲜蔬菜及肉蛋鱼少、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤等因素是河西走廊中部地区食管癌发病的主要危险因素。     

复合神经动作电位与神经再生纤维数目之间的相关性研究

目的 研究大鼠正中神经切断缝合后神经再生期间,其复合神经动作电位( CNAP)与神经再生纤维数目之间的相关性.方法 大鼠上臂正中神经中段切断后,用6种不同型号的缝线进行缝合,切断缝合后2周和8周,进行CNAP检测,观察其参数变化,然后切取大鼠正中神经组织标本(正常、缝合口近端、缝合口远端),用半薄切片甲苯胺蓝染色、免疫组化、luxol fast blue染色三种形态学检测方法进行有髓神经纤维计数,用线性回归方法分析他们之间的相关性.结果 神经切断缝合术后2周和8周,再生神经记录的CNAP波幅与正常的CNAP相比,差异有统计学意义(P＜0.01).波幅面积(Area)也显著低于正常(P＜0.01).不同型号缝线的各组之间的正中神经有髓纤维再生恢复率之间的差异都有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析,远端记录的CNAP波幅和有髓纤维的计数之间有线性关系,拟合的线性方程,即2周:y=250.859x+ 27.826;8周:y=265.584x+2721.462.结论 大鼠正中神经切断缝合后早期和成熟期,再生神经远端的CNAP波幅与相应的有髓纤维计数之间均有线性关系,线性方程斜率的相近,仅截距有明显差异,可以在神经损伤后再生早期或晚期,根据电生理CNAP的波幅,通过线性方程计算出损伤远端的有髓纤维计数,确定神经再生的轴索通畅率,定量评定损伤神经的功能.     

绝经后IUD取出术的临床观察

目的:观察在《绝经期宫内节育器具取出技术指南》(简称《取器指南》)指导下,二级以上医疗机构对绝经2年后妇女取器的结局,分析困难取器的影响因素,为《取器指南》的实际应用积累经验。方法:以描述性统计方法分析观察对象的一般情况、取器过程和结局。通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析困难取器的影响因素。结果:共777例纳入数据分析。观察对象年龄55.7±5.2岁,绝经年限5.6±4.7年,生殖器官中度和重度萎缩的比例分别占35.1%和56.0%;取器顺利占84.7%,取器困难占14.9%,取器失败占为0.4%。重度生殖器官萎缩是困难取器的风险因素。术前宫颈准备可降低困难取器的风险。在静脉麻醉下取器对取器结局无影响。结论:《取器指南》具有很好的可操作性和指导性,建议尽快用于临床。     

如何发挥质控护士在预防医院感染中的作用

随着现代医学的进步、医学模式的转变，环境污染和各类菌株的变异，使控制医院感染的发生成为医疗活动的重点。为此，WHO提出以消毒、隔离、灭菌、灭菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价，作为控制医院感染的措施。而质量控制护士在预防医院感染中，担负着重要的责任。为此，我院就如何发挥质控护士的作用而制定了如下规范：     

内镜诊断早期胃癌46例

胃癌是我国主要的恶性肿瘤之一 ,高发区的病死率可达 4 0 6 2 /10万人口[1] 。早期胃癌 5年生存率可达 85 %～ 95 %,而进展期的仅为 12 7%～34 2 %[2 ] ,因此 ,胃癌的早期诊断对改善预后意义重大。 5年来我院内镜共检出胃癌 317例 ,其中病理确诊为早期胃癌的 4 6例 ,为提高内镜对早期胃癌的检出率 ,作者对这 4 6例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　病理确诊为早期胃癌 4 6例 ,占胃癌总数的 14 5 %。男 33例 ,女 13例 ,男女比例为2 5 4 1;年龄 2 5～ 6 8岁 ,男性平均年龄为 4 5 7± 12 5岁 ,女性平均年龄为 4 8 3…     

老年肝硬化门脉高压病人术后自控镇痛对血氧饱和度的影响及镇痛效果

目的：比较老年肝硬化门脉高压病人术后自控镇痛（PCA）与传统的肌肉注射哌替啶镇痛对血氧饱和度（SpO2）的影响和临床效果。方法：40例在全麻下行胃底贲门周围血管断流术的老年患者，术前检查肺功能正常，分为肌注哌替啶组（D组）和病人自控镇痛组（PCA组）。D组患者术后感觉疼痛时肌注哌替啶镇痛，PCA组由病人或家属自行静注吗啡镇痛。每次间隔时间至少15min。术后回病房即刻，4、8、12、24、48h进行随访并记录镇痛评分、SpO2、平均动脉压、心率、呼吸频率及不良反应等，术后7d随访肺部并发症情况。结果：术后0-48h比较，两组SpO2差异无显著性，PCA组疼痛评分明显低于D组（P〈0．05或P〈0．01）。术后7d肺部并发症D组有2例，而PCA组无一例（P〈0．01）。结论：静脉PCA用于肺功能正常的老年胃底贲门周围血管断流术后镇痛，对SpO2无影响．镇痛效果明显，肺部并发症发生率低，优于传统的肌注哌替啶方法，是一种用于老年肝硬化门脉高压病人手术后镇痛更为理想的方法。     

拇腹按压拔针法在小儿头皮静脉穿刺后的应用研究

小儿头皮静脉输液是儿科护理操作的重要内容,而静脉穿刺后的按压方法不当引起针眼出血、皮下淤血、血管损伤的现象非常多见.而身心处于不断发展中的小儿,他们具有不同于成人的特点及特殊需要.因此,对小儿穿刺的拔针方法进行分析、探索、总结.只有采取正确的按压拔针方法才能同时按压皮肤针眼和血管针眼,减少局部不良反应,减低疼痛程度[3].拇腹按压拔针法在临床的研究中得到很好的运用,现报告如下.