肺癌合并皮肌炎3例的外科治疗

肺癌有多种肺外表现,皮肌炎是肺癌肺外表现的一种,在诊断治疗中有其特殊性,本文结合我院胸外科收治3例加以讨论. 临床资料 病例一:患者,男,56岁.于2000年3月24日入院.自诉入院前半年发现左前臂出现玫瑰红色皮疹,逐渐面、颈、胸部均出现类似皮疹,胸片发现右肺上叶圆形阴影,靠近肺门.纤维支气管镜活检病理为"鳞癌".     

棉酚联合榄香烯对Lewis肺癌细胞抑制效应的研究

目的探讨棉酚联合榄香烯对Lewis肺癌细胞的抑制效应,为肺癌的治疗提供新的治疗依据。方法以不同浓度的棉酚、榄香烯单独及联合作用于Lewis肺癌细胞株(LLC),在24h末,ATP溶液(Caymen Chemicals,St Louis,MO)添加在细胞中,应用ATP水平测定板测定LLC细胞的ATP表达水平。分别测定单纯LLC细胞、单纯应用棉酚、单纯应用榄香烯以及选取合适的浓度进行联合用药后对LLC细胞ATP表达水平的影响,对ATP数据分别进行计算,分析判断药物对肿瘤细胞生长的影响。结果榄香烯浓度为5.0μg/ml对Lewis肺癌细胞的抑制率(57.3%)效果明显高于2.5μg/ml(20.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。棉酚浓度为3.0μg/ml和4.0μg/ml时,其对Lewis肺癌细胞的抑制效果明显高于其他浓度,有显著统计学差异;特别是当棉酚浓度为4.0μg/ml对Lewis肺癌细胞的抑制效果较佳,为73.2%。显著高于1.0μg/ml(21.3%),2.0μg/ml(63.2%),3.0μg/ml(70.3%)。而棉酚浓度为3.0μg/ml时对Lewis肺癌细胞的抑制率(70.3%),显著高于1.0μg/ml(21.3%),2.0μg/ml(63.2%)。棉酚浓度为2.0μg/ml时对Lewis肺癌细胞的抑制率(63.2%),显著高于1.0μg/ml(21.3%),差异均有统计学差异(均P <0.05)。榄香烯浓度为2.5μg/ml时,联合棉酚浓度3.0μg/ml抑制率为(89.6%)和4.0μg/ml抑制率为(92.0%)时,其效果明显高于棉酚浓度1.0μg/ml抑制率为(21.6%)和2.0μg/ml抑制率为(80.1%),差异均有统计学差异(均P <0.05)。特别是榄香烯联合棉酚浓度为4.0μg/ml抑制率为(92.0%),对Lewis肺癌细胞的抑制效果最佳,明显高于其他浓度组。榄香烯浓度为5.0μg/ml时,联合棉酚浓度3.0μg/ml抑制率为(81.1%)和4.0μg/ml抑制率为(90.0%)时,其效果明显高于棉酚浓度1.0μg/ml抑制率为(69.2%)和2.0μg/ml抑制率为(76.2%),差异均有统计学差异(均P <0.05)。特别是榄香烯联合棉酚浓度为4.0μg/ml抑制率为(90.0%),对Lewis肺癌细胞的抑制效果最佳,明显高于其他浓度组。结论棉酚、榄香烯单独或二者联合作用均能抑制LLC的增殖,且联合应用的作用显著高于单独用药,同时能够减少常规榄香烯的用量。     

动态弧形调强的剂量计算

动态弧形调强技术 ,是指在机架旋转过程中 ,多叶准直器 (ｍｕｌｔｉｌｅａｆｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ,ＭＬＣ)开度与肿瘤外形基本一致的旋转治疗。随着机架角度的变化 ,靶区深度 (ｄｉ)、ＭＬＣ射野大小及形状随靶区相应发生变化。弧的数目由强度分布的复杂程度 (即强度分级 )决定 ,每一条弧对应一个亚野 ,每个亚野的强度分布是均匀的 ,所有亚野照射结束后 ,调强相加即可得到所需要的强度分布。该技术采用整野治疗 ,不必分成窄束照射 ,光子使用效率高 ,也不存在相邻窄野间的衔接问题。本文通过 1 989年～ 2 0 0 0年 1 1例临床患者动态弧形调强…     

4例先天性肺发育不全的外科治疗

近１０年来我们共收治４例先天性肺发育不全病人，现报道如下：临床资料本组４例中男３例，女１例；年龄８～３８岁，平均１９岁；病史０．５～６年。临床症状均表现为咳嗽、咳痰，寒冷季节发作频繁。１例曾反复发生大咯血，误诊为支气管扩张症；１例肺部反复感染；１例劳...     

股骨髁上截骨矫正脊髓灰质炎后遗症——屈膝外翻畸形

脊髓灰质炎后遗症下肢畸形中,股四头肌瘫伴有屈膝外翻畸形较常见。对轻度屈膝外翻畸形,行髂胫束切断,腘绳肌止点前移及跟骨牵引矫正。1980年以来对较严重病人采用杵臼式股骨髁上截骨治疗30例,现报导如下:临床资料我们手术治疗的30例病人中最小13岁,最大26岁,患膝情况,年龄,分组见表1:     

董氏手法结合针刺内夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察董氏手法结合针刺内夹脊穴治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:对符合条件的91例腰椎间盘突出症患者,接受董氏手法结合针刺内夹脊穴治疗,1日1次,7次为1疗程,3个疗程后评估临床疗效.结果:本法与治疗前比较,疼痛及行走能力评分呈显著改善(P＜0.01),总有效率93.4％.结论:该法疗效显著、操作规范、安全性好,为非药物治疗L.D.H提供新的方法.     

高等院校医学生《医疗纠纷防范》课程设置调查分析

目的了解医学院校《医疗纠纷防范》课程设置对医学实习生的医疗纠纷防范意识和医患沟通方式的影响,杜绝实习中的医疗差错。对医学教育课程设置提出改革要求。方法采用问卷调查的方式,对2010年7月至2011年6月在保定市第一医院实习的172名医学生进行医疗纠纷防范知识了解情况调查。结果实习生在《医疗纠纷防范》知识教育前后所掌握纠纷防范知识和自我保护意识方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论未经过医疗纠纷防范知识教育的医学生比经过教育的自我保护意识处理医疗纠纷能力差。建议在高等医学院校及早开设《医疗纠纷防范》课程,并做为一项常规教育加以推广。     

直肠癌组织中TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2的表达及其相关性的初步研究

目的探讨TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡,而不损伤正常组织的可能机制。方法采用免疫组织化学SP法,检测38例直肠癌及其癌旁组织,14例正常直肠黏膜组织中TRAIL及DcR1、DR4受体、caspase3、bcl-2在直肠癌及癌旁组织中的蛋白表达情况,结合其临床病理学资料,分析它们之间的相关性。结果TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在正常直肠黏膜、癌旁6cm组织、癌组织上皮中阳性表达有显著性差异(P<0.05),其中TRAIL、DcR1、DR4、caspase3、bcl-2癌组织上皮与正常直肠黏膜阳性表达均有显著性差异(P<0.05),TRAIL、DcR1、DR4、bcl-2在癌组织上皮与癌旁6cm组织上皮中的表达有显著性差异(P<0.05);TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在正常直肠黏膜与癌旁6cm组织上皮中的表达均无显著性差异(P>0.05);TRAIL与bcl-2高中分化癌组织中与低分化癌组织中的表达均有显著性差异(P<0.05);DcR1、DR4、caspase3与肿瘤分化程度无关;TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在癌组织中的表达与性别、年龄、分期、肿瘤位置、肿瘤大小及组织类型无关(P>0.05)。结论DcR1、DR4、caspase3、bcl-2与TRAIL作用机制相关,其中DcR1与bcl-2可能是抑制因素,而DR4、caspase3是TRAIL作用环节的关键指标。     

不同微创方法治疗第5掌骨颈部骨折的疗效分析

目的：探讨手法复位克氏针微创治疗第5掌骨颈部骨折的有效方法。方法：自2018年1月至2021年11月采用手法闭合复位克氏针微创治疗第5掌骨颈部闭合性骨折患者90例,骨折AO分型均为A型。根据克氏针内固定方式分为3组：交叉克氏针组30例,横向克氏针组30例,髓内克氏针组30例,各组性别、年龄、病程、术前颈干角等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察并比较各组患者术后12个月第5掌骨颈干角、第5掌指关节屈曲活动度和第5掌指关节伸直欠伸角度。根据手-前臂手术疗效评分系统（patient outcomes of surgery-hand/arm,POS-Hand/Arm）进行临床疗效评价。结果：所有患者获得术后12个月随访,均骨性愈合,无畸形愈合。3组患者术后12个月第5掌骨颈干角和掌指关节屈曲角度、掌指关节伸指欠伸角度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月3组POS-Hand/Arm评分中身体活动和症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;心理状况和美观评分：3组比较差异有统计学意义（P<0.05）,交叉克氏针组和横向克氏针组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月POS-Hand/Arm总评分：3组比较差异有统计学意义（P<0.05）,交叉克氏针组和横向克氏针组比较差异无统计学意义（P>0.05）,髓内克氏针组患者POS-Hand/Arm总评分最高。结论：三种克氏针固定技术均能达到微创治疗的目的,患者对美容和早期活动有需求,推荐手法复位克氏针微创髓内固定为首选术式。     

治疗前列腺肥大的各种新型治疗装置

俗话说:"青年溲尿击穿石,老年溲尿滴鞋湿",患有"下水道"不畅的老年男性对此会深有感触.引起"下水道"不畅最常见原因为良性前列腺增生(BPH).BPH症自古就有记述,<黄帝内经>称之为"癃"、"闭".据资料反映,60岁至69岁,发病率达30%,70岁至80岁,发病率达40%以上.