重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染病原菌及影响因素分析

目的探讨重症监护病房人工气道患者发生下呼吸道感染的病原菌分布及影响因素分析。方法选取2014年3月-2016年3月于重症监护病房行人工气道的96例患者,对人工气道采集的痰标本进行细菌培养、分离及鉴定,分析病原菌特点,统计分析患者插管类型、插管留置时间、APACHEⅡ评分、机械通气、声门下分泌物等资料进行单因素分析,根据单因素分析结果进行多因素Logistic分析。结果 96例重症监护病房行人工气道的患者中,有39例发生下呼吸道感染,感染发生率为40.6%;39例下呼吸道感染患者中共培养出病原菌103株,其中革兰阳性菌20株占19.4%、革兰阴性菌71株占68.9%、真菌12株占11.7%;多因素Logistic回归分析结果显示,经气管插管后气管切开、插管留置时间7天、使用机械通气、APACHEⅡ评分17分、未采用声门下分泌物吸引及口腔护理3次/天是人工气道患者发生下呼吸道感染的影响因素。结论重症监护病房患者行人工气道后导致下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主;插管留置时间、插管类型、是否机械通气等多种因素都与人工气道下呼吸道感染密切相关,需采取有效的干预措施以减少感染的发生。     

冠心病用药不可吃吃停停

这些天,经常看到邻居老张心事重重的样子,我忍不住前去问他,原来,一周前还和他下棋品茶的同事老罗,三天前突发心肌梗死离开了人世。他们一起参加工作,同时被诊断为冠心病,但他们被没将冠心病放在心上,觉得自己多年工作在一线,身体好得很,服药期也是吃吃停停,不想这次悲剧在老罗身上发生。     

接骨冲剂对家兔骨折愈合影响的实验研究

目的研究接骨冲剂对家兔骨折愈合的影响。方法选用新西兰大白兔48只,雌雄各半,造成左桡骨中上段的骨折模型,术后第1天将家兔随机分为空白组、对照组、中药组,并开始灌胃给药。术后第10天、第20天、第30天、第40天每组处死4只兔子,取其左侧桡骨,拍X线片,测骨密度。取左上肢仔细剔除附着的肌肉等组织,保留骨膜及骨痂;以骨折间隙为中心两端各保留1 cm,投入10%甲醛溶液中固定,脱钙,石蜡包埋,行HE染色。结果与其他2组比较,中药组骨折愈合情况较好。结论接骨冲剂能影响兔骨折愈合过程中软骨内成骨,增加成骨细胞活性,促进钙在细胞内沉积,促进骨痂形成及骨折愈合。     

抑制自噬促进贝伐珠单抗对结肠癌细胞的生长抑制和凋亡诱导

目的：探讨抑制肿瘤血管内皮生长因子和自噬的相互关系。方法：利用贝伐珠单抗和（或）自噬抑制剂氯喹与结肠癌细胞 HT -29共同孵育后,检测其生长抑制,凋亡及自噬发生的情况。结果：在人结直肠癌石蜡切片中,VEGF 的表达明显增高,并且表达高的患者预后较差。利用贝伐珠单抗可以抑制结肠细胞的增殖、凋亡以及诱导细胞保护性自噬的发生。利用氯喹抑制自噬后,能够促进贝伐珠单抗对细胞的增殖抑制和凋亡诱导。结论：抑制自噬能够促进贝伐珠单抗对结肠癌细胞的生长抑制和凋亡诱导。     

Caveolin-1在结直肠癌组织间质中的表达及临床意义

目的探讨小凹蛋白（Caveolin-1,Cav-1）在结直肠癌组织中的表达及临床意义。 方法收集在我院手术的结直肠癌患者110例,用免疫组化的方法检测Cav-1蛋白的表达。 结果Cav-1阳性表达于肿瘤细胞的胞浆或胞膜上,低表达样本51例,高表达样本59例。Cav-1蛋白的表达与肿瘤N分期（P=0.011）及TNM分期密切相关（P=0.031）。Cav-1低表达患者的总体生存率及无进展生存率明显优于Cav-1高表达患者（P均小于0.001）。 结论Cav-1或可以作为估计结直肠癌患者预后的指标之一,这也可能为结直肠癌患者的治疗提高新的方向。     

MircoRNA-218下调BMI-1表达水平介导的抗骨肉瘤作用

目的初步探讨microRNA-218在人骨肉瘤中的抗肿瘤作用及其分子机制。方法利用qRT-PCR检测68例人骨肉瘤组织 和癌旁组织中miR-218 的表达水平。将miR-218 模拟物或抗miR-218 模拟物转染入人骨肉瘤Saos-2 细胞,通过CCK-8、 Annexin V-FITC和Western blotting检测转染后的细胞活性、细胞凋亡和C-PARP蛋白表达水平。利用luciferase assay筛选和识 别miR-218的作用靶点及具体作用位点,进一步通过qRT-PCR 和Western blotting检测转染miR-218模拟物或抗miR-218模拟 物后Saos-2细胞中BMI-1基因和蛋白的表达水平。结果人骨肉瘤组织中的miR-218表达水平明显低于癌旁组织。CCK-8结 果显示,与对照组相比,转染miR-218模拟物24、36和48 h后的Saos-2细胞活性显著降低,而转染抗miR-218模拟物的Saos-2细 胞活性则显著增高。同时,转染miR-218模拟物组的C-PARP的蛋白表达水平较转染抗miR-218模拟物组和对照组明显增强。 Annexin V-FITC凋亡检测结果显示,转染miR-218模拟物组的细胞凋亡数和凋亡率较对照组显著增加。此外,luciferase assay 结果显示Saos-2细胞中miR-218的特异性作用靶点为BMI-1,在miR-218过表达时BMI-1的基因和蛋白表达水平明显被抑制, 而miR-218 敲除时则显著增强;miR-218 可通过直接结合BMI-1 3’-UTR抑制BMI-1 的表达。结论miR-218 可能通过下调 BMI-1水平促进人骨肉瘤细胞Saos-2细胞凋亡,进而发挥其抗肿瘤作用。     

对食品从业人员实行卡片式培训初探

由于目前基层食品卫生监督工作还不够完善,以及受饮食文化的影响,食品从业人员上岗容易,岗前培训几乎成了空话,致使食品从业人员卫生素质较差,法制观念淡漠,因此加强对在岗人员的卫生、法律知识培训成了搞好食品卫生工作的前提。寻求一种切合基层食品卫生实际情况的培训方法是监督机构在管理中急需解决的问题。笔者根据基层食     

血液平衡净化疗法对脑梗死后遗症期疗效观察

脑梗死是临床常见病、多发病，其致残率、死亡率高，给患带来极大痛苦。我院从2004年1月～8月采用血液平衡净化疗法治疗脑梗死后遗症25例，收到较好疗效，现报道如下。     

颅脑损伤合并DIC

颅脑损伤合并弥漫性血管内凝血并非少见,出现DIC后治疗困难,死亡率高,国内对此报道尚少,现将我科自1985年以来,收治颅脑损伤1826例,重型颅脑损伤384例(按GCS8分以下),经临床和实验室检查证实DIC28例,经治疗后,22例治愈,现报道 如下:1 临床资料 28例DIC患者皆属重型颅脑损伤,其中GCS3分2例,4-6分14例.6-8分12例,其中原发性脑干损伤11例,颅内血肿9例,脑挫裂伤7例,开放性颅脑损伤1例,在伤后24小时内出现DIC2例,1天-3天8例,3天-17天13例,7天-14天4例,3周后出观1例。临床症状分四型。出血型多见,28例中有11例。其中表面皮肤一处或多处大片淤斑,甚至融合成片者8例。胃肠出血(除外伤后应激性溃疡)及肺或泌尿道出血3例,出血多在伤后1-3天出现;出血伴休克型8     

17例颅后窝肿瘤术后死亡原因分析

自1986年6月至1993年12月行颅后窝肿瘤摘除术84例,术后死亡17例,死亡率占同期颅后窝肿瘤手术的20.2％。现就其死亡原因加以分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男10例,女7例,年龄