计算机辅助设计与快速成型技术联合三维有限元分析在骨科临床教学中的实践与探索

  目的  探究计算机辅助设计(CAD)技术及快速成型(RP)技术(简称为CAD-RP技术)联合三维有限元分析在骨科临床教学中的效果与可行性。  方法  将2019—2020学年在蚌埠医学院第一附属医院骨科实习的84名临床医学专业学生按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42人,观察组采取结合CAD-RP技术联合三维有限元分析的PBL教学法,对照组则采取传统PBL教学法。在课程完成后开展结课考试及教学满意度调查。考试方式包括骨科专业理论课内容以及临床实践技能操作,满意度调查包括学习兴趣、知识掌握效率、师生互动交流及教学环境等方面。  结果  专业理论知识:观察组成绩为(35.36±2.40)分;对照组成绩为(33.90±2.55)分。临床实践技能:观察组结业考核成绩为(35.21±2.41)分;对照组结业考核成绩为(33.36±2.84)分。满意度:观察组满意率为78.6%(33/42);对照组满意率为45.2%(19/42)。观察组较对照组在考试成绩与教学满意度方面均有所提高(均P＜0.05)。  结论  CAD-RP技术联合三维有限元分析在骨科临床教学有重要意义,激发了医学生的学习兴趣,值得推广和采用。      

中西医结合治疗小儿肾病综合征32例

目的探讨中西医结合治疗小儿肾病综合征的疗效。方法采用中医健脾益肾,利湿消肿,活血通络等法,配服小剂量激素治疗。结果有效率达90%。结论在激素治疗的基础上配合中医治疗可以弥补单纯激素治疗出现的各种副作用,有效预防感染和复发的效果。     

20例青壮年股骨颈头下型骨折临床分析与治疗探讨

目的应用带血管腓骨移植加压螺丝钉固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况。方法在加压螺丝钉内固定的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。结果20例经平均3年系统随访,骨折愈合率100%,未发现股骨头缺血性坏死。结论带血管腓骨移植加压螺丝钉固定,对股骨颈骨折有协同作用,可为股骨颈头下型骨折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死。     

踝关节骨折的治疗与踝关节功能预后影响因素分析

目的：探讨踝关节骨折的治疗方法及影响踝关节功能的预后因素。方法：对自2005年1月至2008年12月以来采用手法复位石膏固定和切开复位手术治疗并得到随访的40例踝关节骨折者的临床资料进行回顾分析。按Lauge—Hansen分型,旋后外旋型27例,旋后内收型3例,旋前外展型2例,旋前外旋型6例,垂直压缩型（pilon骨折）2例。采用保守治疗10例,切开复位内固定治疗30例。按照美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统评估治疗结果。对患者年龄、性别、合并伤、受伤至治疗时间、骨折类型等5个可能的相关因素进行多因素分析。结果：40例术后均获平均15个月（6～20个月）随访。按AOFAS评分平均97分。单因素Logistic回归分析发现年龄和骨折类型的差异有统计学意义,多因素Logistic逐步回归分析发现骨折类型的差异有统计学意义。结论：影响踝关节骨折后踝关节功能的主要预后因素是骨折类型,应主要根据这个因素采取个体化的治疗方法。     

医院分配制度改革初探

对医院奖金分配的原则、考核体系和分配方法进行了探索及分析。     

应用二维超声心动图诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇26岁,第一胎孕38周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率186次/分,律齐,羊水量正常。使用HP-1000型彩超及SSA-240A,探头频率2.5MHz～3.75MHz。超声检查所见:胎儿为左枕前位,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,股骨长7.4cm,胎心率184次/分,律齐,左室腔见一3.4cm×2.3cm×1.8cm的实质性稍强回声团,边界清楚,形态基本规则,呈卵圆形,未见瘤蒂(图1),随心动周期活动不明显;胎盘位于宫底及左后壁,功能为级,羊水深度4.0cm。超声诊断:1、宫内孕,单、活胎,符合孕月大小;2、胎儿左室腔肿物,符合粘液瘤;3、胎心率过快;4、胎盘功能级。行引产术后为一…     

支气管黏膜脂肪瘤1例

患者男性，49岁。活动后胸闷气促1个月伴干咳，休息后可缓解。胸部CT示两肺纹理紊乱，右肺上叶近肺门见细条状密度略高影，并见小点状结节影，右肺上叶见肺大泡，右主支气管内见结节影，CT值约28Hv，内见钙化；右主支气管腔狭窄；纵隔内未见肿大淋巴结。病理诊断：①慢性支气管炎；②右肺上叶肺大泡；③右肺上叶感染、纤维化；④右主支气管占位（隆突下2cm左右）肿瘤？异物？建议支气管镜检查。支气管镜示右主支气管外侧壁见一息肉样隆起，阻塞上叶支气管口，基底窄，周围黏膜有浸润征象，表面尚光滑。     

脑外伤后急性脑肿胀63例临床分析

脑外伤后急性脑肿胀６３例临床分析王洪生冯斌王阳春孙印臣谭振美赵志徐建伟脑外伤后急性脑肿胀是继发性脑损害的重要病理过程，是影响外伤预后的主要原因之一。我科自１９９３～１９９６年收治脑外伤后急性脑肿胀６３例，占同期脑损伤的１０．３％，现结合文献报道如下。...     

失血性休克治疗的探讨

失血性休克(失休)的出现常取决于失血量、失血速度和机体的素质.人体突然失全血的20%,经静脉收缩代偿,可无休克.当超过20%—超出了机体的代偿功能,必将出现休克.其治疗分叙如下:     

非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对51例膝骨性关节炎患者随机分为2组,A组33例采用玻璃酸钠关节内注射,运动疗法,盘龙七片中成药口服等综合疗法治疗,B组18例单纯采用非甾体消炎止痛药口服治疗,观察治疗前后病人的疼痛,膝关节活动情况。6～12月内观察疗效。结果:随访中A组膝关节症状缓解改善明显高于B组。A组优28例,良4,可1例,B组优1例,良3例,可10例,差4例。结论:综合疗法治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高了患者的生活质量,是非手术治疗膝骨关节炎的理想方法。