胃癌根治术联合改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响

目的 探讨改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月在本科室行胃癌根治术联合改良胃旁路术的48例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料.观察患者术前及术后3、6个月空腹血糖、 餐后2h血糖、 糖化血红蛋白(HbA1C)水平及BMI的变化.结果 所有患者均成功完成手术,患者术后3、6个月的空腹血糖分别为(6.89±1.15)mmol/L和(5.40±0.62)mmol/L,与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.001);患者术后3、6个月的餐后2 h血糖分别为(9.82±1.12)mmol/L和(9.22±1.01)mmol/L,与术前相比差异均具有统计学意义(均P<0.001);患者术后3、6个月的HbA1C分别为(7.26±0.46)%及(6.8±0.35)%,与术前相比差异均具有统计学意义(均P<0.001);患者术后3、6个月的BMI较术前也有不同程度的下降,差异均具有统计学意义(均P<0.001).结论 胃癌根治术联合改良胃旁路术治疗胃癌合并2型糖尿病的患者安全可行并可以改善患者术后血糖控制.     

左小腿良性上皮样神经鞘瘤伴左卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

恶性神经鞘瘤常伴有上皮样细胞的特点,但良性的神经鞘瘤上皮样形态十分少见,被称为良性上皮样外周神经鞘膜瘤（benign epithelioid peripheral nerve sheath tumor,BEPNST）[1]。现收集1例左小腿良性上皮样神经鞘瘤伴左卵巢囊性成熟性畸胎瘤,报道如下。1临床资料患者女性,51岁,因＂左小腿肿块12年近期增大伴体检发现左卵巢囊肿＂于2006年12月来我院就诊并接受手术治疗。B超诊断左卵巢囊性畸胎瘤;CT显示左小腿肿块边界清晰,有钙化（Figure 1）,考虑畸胎瘤。术中见腓肠肌内肿块表面有包膜与受累神经包膜相延续。     

超声经腹和经会阴联合诊断对孕晚期前置胎盘对比分析

目的对比探讨经腹和经会阴超声检查对孕晚期前置胎盘诊断的差别。方法回顾性分析临床证实为前置胎盘的57例孕妇的经腹和经会阴超声检查资料。结果经腹超声检查诊断符合率为87.7%,联合应用诊断符合率为96.5%。结论两种方法联合应用明显提高前置胎盘的诊断符合率,值得推广。     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

Noxa基因转染乳腺癌MCF-7细胞后的体外实验研究

目的:探讨Noxa基因转染乳腺癌MCF-7细胞后对MCF-7细胞的影响.方法:利用脂质体将真核表达载体pIRES2-EGFP-Noxa瞬时转染至乳腺癌MCF-7细胞.通过RT-PCR检测转染后mRNA的表达情况.MTT比色法测定细胞增殖的抑制.Hoechst 33342检测细胞的凋亡情况.结果:Noxa基因转染后在乳腺癌MCF-7细胞中成功表达,其转染后24、48、72 h后mRNA表达量逐渐增高.Noxa基因的表达使得乳腺癌MCF-7细胞出现增殖抑制,其24、48、72 h抑制率之间的差异具有显著性(P＜0.05).Hoechst 33342染色显示Noxa基因转染后细胞出现凋亡,其24、48、72 h凋亡率与阴性对照组相比,差异具有显著性(P＜0.05).结论:Noxa基因特染乳腺癌MCF-7细胞后能够抑制细胞增殖并促进其凋亡.     

脊髓继发性损伤的实验与临床研究

脊髓伤分原发伤与继发伤。一部分脊髓伤,解剖上未横断,伤后当时无截瘫,但由于继发血液循环障碍,出现脊髓缺血、出血及中心性坏死,使脊髓内重要结构产生继发性的不可逆性损害,导致完全截瘫的不良后果。本文报道犬、小白鼠的实验性脊髓伤早期病理改变,并以23例继发性脊髓伤的分析,探讨脊髓继发性损伤的发生机理。实验提示早期应用钙通道阻断剂尼维地平,有利于改善脊髓缺血引起的继发性脊髓损害。     

500例局麻无痛性肛管粘膜内括约肌部分潜行纵切开痔结扎术体会

目前许多学者研究证明,痔是直肠颈压力持续存在,继而导致直肠粘膜脱垂和静脉充血形成团块突起.以往采用切除、注射、结扎等方法收到一定效果.我院81年始行局麻肛管粘膜内括约肌部分潜行纵切开,减少直肠内压力,痔结扎注射术,从病因学治疗.此方法操作简单,痛苦少,效果好.现报告500例如下.     

腹部刺伤时腹腔器官刺伤点数的临床意义

目的探讨腹部刺伤后剖腹探查时,如何避免遗漏刺伤点病灶。方法回顾性分析279例腹壁穿透伤,经剖腹探查分析腹腔器官刺伤点数目。结果279例剖腹探查结果的奇数刺伤点2111例,占75.6%;无刺伤48例,占17.2%;偶数刺伤点为20例,占7.2%。奇数刺伤点与无刺伤、偶数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。由于再次剖腹探查证实,无刺伤有13例遗漏,偶数刺伤点有11例遗漏。所以真正的奇数点为235例,发生率为84.2%。结论腹部刺伤时腹腔器官刺伤点数多为奇数,如果剖腹探查者为偶数或为无刺伤时,应想到还有一个隐蔽的刺伤点尚未发现;此时应进一步详尽探查,以防遗漏刺伤点病灶酿成严重后果。     

多孔钽在全髋置换术后髋臼翻修中的应用进展

全髋关节置换术( total hip arthroplasty,THA)是治疗成人终末期髋关节疾病的最有效方法,因其疗效好,近年来行THA患者不断增长,但随着时间的推移,术后需要再次行THA翻修手术的患者不断增加. 据KURTZ等[1]报道,在美国2005年就有4万例全髋关节翻修术,据估计到2030年全髋关节翻修术可能会超过97000例,每年髋关节翻修率约为19. 05%,增长率为137%. 目前国内的翻修量也在增加.