微波联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈、阴道尖锐湿疣的疗效观察

目的：探讨微波联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid—photodynamic therapy,ALA—PDT）治疗女性宫颈、阴道尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）的疗效及安全性。方法：选取56例女性宫颈、阴道尖锐湿疣患者,其中初发组30例,复发组26例。先用微波凝固快速去除可见的疣体,再立即进行ALA—PDT治疗。结果：经微波联合ALA—PDT治疗一个疗程（14天）后,观察随访3个月,48例痊愈,其余8例有不同程度的复发,总复发率为14．3％。其中初发组2例复发,复发率为6．7％;复发组6例复发,复发率为23．1％。结论：微波联合ALA—PDT是治疗女性宫颈、阴道尖锐湿疣的一种快速、安全的方法。     

有创-无创序贯通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病 引发的严重呼吸衰竭的临床研究

目的 对照研究以肺部感染控制窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的130例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各65例,对照组采用常规有创通气治疗,观察组采用有创-无创序贯通气治疗,观察对比两组并发症发生率、通气时间等指标。结果 观察组动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血气指标与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组有创通气时间短于对照组,呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,ICU入住时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以PIC窗为切换点采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭,可缩短有创通气时间,显著改善动脉血气指标,降低病死率。     

益气活血中药复方对压力超负荷性心肌肥厚的干预作用

目的:研究益气活血中药复方对压力超负荷性心肌肥厚模型大鼠的作用及机理。方法:采用大鼠腹主动脉缩窄法复制压力超负荷性心肌肥厚模型。于术后第8周测定心脏重量指数及血液生化指标,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:模型对照组与假手术组比较,心脏重量指数显著增加(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著升高,而NOS、NO、SOD显著降低。卡托普利组、益气活血中药干预组比模型对照组心脏重量指数显著降低(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著降低,而NOS、NO、SOD显著升高。结论:益气活血中药可明显抑制压力超负荷大鼠心肌肥厚的发展,可能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及NO系统而发挥作用。     

针刺效应对肥胖大鼠高瘦素和高胰岛素血症的影响

近几年瘦素、胰岛素水平与肥胖症的密切关系已成为防治肥胖症研究的热点.瘦素是脂肪组织细胞分泌的一种多肽激素,具有降低食欲、调节能量平衡、抵抗肥胖和胰岛素增敏等作用,是机体最重要的体脂反馈信号[1];而胰岛素则是由胰岛β细胞分泌的具有促进机体合成代谢、调节血糖稳定的激素,具有显著的促进脂肪蓄积作用,有观点认为它可以作为总体脂量的一个指标,成为肥胖的监测因子[2].肥胖机体常处于高瘦素和高胰岛素状态,也常被称为瘦素抵抗和胰岛素抵抗状态,肥胖程度随着抵抗状态的改善而缓解[3].     

健脾补肾利湿方对高尿酸肾病模型大鼠抗炎、抗氧化作用的研究

目的观察健脾补肾利湿方对高尿酸肾病模型大鼠的抗炎、抗氧化作用。方法 SD大鼠除空白组外,其余采用酵母干粉、腺嘌呤制作高尿酸肾病模型。造模成功后随机分为模型组、健脾补肾利湿组(简称脾肾组)、别嘌醇组。治疗8周,检测大鼠血尿酸(BUA)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)浓度,采用ELISA法检测模型大鼠血清IL-6、TNF-α水平,采用黄嘌呤氧化酶法、二硫对二硝基苯甲酸(DTNB)直接显色法和可见光分光光度法检测SOD、GSH-PX、CAT酶活性,采用TBA法检测MDA含量。结果与空白组比较,模型组各指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,脾肾组BUA、SCr、BUN、IL-6、TNF-α水平降低,GSH-PX、SOD、CAT酶活性升高,MDA含量下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与别嘌醇组比较,脾肾组降低大鼠BUA、SCr、BUN、IL-6、TNF-α水平,升高GSH-PX酶活性,降低MDA含量,差异有统计学意义(P0.05);在升高SOD、CAT酶活性方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾利湿方具有较好的抗炎、抗氧化作用,可积极影响高尿酸肾病大鼠模型的微炎症及氧化应激状态。     

甲胎蛋白联合α-L-岩藻苷酶、γ-谷氨酰转肽酶检测对原发性肝癌的诊断

目的：探讨α-L-岩藻苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、甲胎蛋白（AFP）三项联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义。方法：测定原发性肝癌40例、肝硬化50例、健康体检者50例AFU、GGT、AFP血清含量。结果：原发性肝癌三项指标与肝硬化及正常组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,对原发性肝癌,AFU、GGT与AFP联合检测阳性率达95.8%。结论：AFU、GGT、AFP三项联合检测可提高肝癌的阳性诊断率。     

糖尿病足的辨证分型与治疗要点

<正>糖尿病足(diabetic food,DF)是糖尿病的严重并发症,已经成为糖尿病患者致残率高、费用高、致死率高的重要原因之一^[1]。1999年WHO将糖尿病足定义为糖尿病患者由于合并有神经病变及各种程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃破形成和/或深部组织的破坏^[2]。全球每年大约有6.3%的糖尿病患者产生DF,DF患者截肢率高达20%,平均每分钟有3例因DF而截肢,同时截肢后5年内的死亡率超过70%^[3-4]。中医药治疗DF源远流长,有着较好的疗效反馈,总改善率高,并能够降低疾病周期,明显改善了DF高截肢率的现状。     

电针完骨、太冲穴治疗抑郁症38例临床观察

目的：比较电针穴位完骨、太冲与舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法：电针穴位完骨、太冲．每日1次。治疗5d休息2d,连续治疗8周。药物组口服舍曲林25-75mg,每日1次,连续治疗8周．分别在治疗前、治疗后1、2、8周末用汉密顿抑郁量表HAMD评分比较。结果：治疗后第1周末2组比较差异有显著性（P〈0．05）,第2、8周末2组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：电针穴位完骨、太冲治疗抑郁症疗效与舍曲林疗效相当。且起效时间早。     

腱膜性上睑下垂手术治疗观察

目的:探讨腱膜性上睑下垂的手术治疗方法及效果。方法:本组病例共9例12眼,男4例5眼,女5例7眼,均表现为后天性上睑下垂,上睑缘遮盖1/2～1/3瞳孔,提上睑肌肌力均在10mm以上,伴有上眶区凹陷,上睑皱壁增高,部分患者行新斯的明试验排除重症肌无力。手术均在局部麻醉下行提上睑肌腱膜分离修复术。结果:术后3～4wk内患者均有不同程度眼睑肿胀,眼睑闭合不全逐渐消失,随访4～18mo,患者双眼睑重睑基本对称,弧度流畅,上睑下垂矫正,上眶区凹陷明显改善,未出现眼睑内外翻及眼睑畸形等并发症,有1眼欠矫。结论:腱膜性上睑下垂行提上睑肌腱膜分离修补术,此法符合解剖和生理,保存了M櫣ller肌及提上睑提肌的内、外角,维持了眼睑正常结构。手术过程简单,损伤范围小,术后反应轻、效果好。     

“提督益脑”针法对早老性痴呆大鼠中枢胆碱能神经系统的影响

本文探讨针刺对早老性痴呆 (AlzheimerDisease,AD)大鼠中枢胆碱能神经系统的影响 ,并且分析其发挥作用的方式或途径。将动物分为正常对照组、AD组及AD针刺组 ,分别观察针刺前后动物行为学的改变 ,并经六胺银染色观察额叶皮质及海马区老年斑 (SPs)及神经原纤维缠结(NFT)的变化。结果针刺组大鼠的行为学有良性改变 ,SPs有所减少 ,而NFT的变化不明显。提示针刺对AD大鼠的中枢胆碱能神经系统有良性的调整作用。