内蒙古中西部草原蜱媒病原体多样性及基因型分析

目的了解内蒙古中西部草原蜱类的群落结构、携带病原体多样性及基因型。方法于2016-2019年春夏季,在内蒙古中西部草原,采用动物体表搜集法采集蜱标本,进行蜱种鉴定。解剖摘取蜱的唾液腺并提取基因组DNA,以斑点热立克次体柠檬酸合成酶A (gltA)、疏螺旋体以鞭毛蛋白B (flaB)、埃立克体属以外膜蛋白质1 (omp1)、无形体属主要表面蛋白2 (msp2)为靶基因进行PCR扩增初筛。立克次体gltA初筛阳性样品经限制性片段长度多态性(RFLP)分类,再根据蜱种和地区每类选20~30个代表性样品进行gltA、立克次体外膜蛋白A (rOmpA)基因测序。扩增序列测序后用BLAST、 Clustal W和MEGA 7.0软件进行同源性分析,以邻接法构建系统进化树。结果共采集成蜱3 822只,经形态学特征和特异性18S r RNA基因分型法鉴定,隶属于2属3种,分别为草原革蜱、亚东璃眼蜱和边缘璃眼蜱,其中草原革蜱占55.7%(2 129/3 822)、亚东璃眼蜱占30.0%(1 147/3 822),为该地区的优势蜱种。PCR检测结果显示,立克次体gltA基因阳性蜱1 899只,阳性率为49.7%(1 899/3 822), gltA基因阳性样品根据RFLP结果分为两类,两类样品的gltA基因序列均为581 bp,与R. raoultii (DQ365804)或R. aeschlimanni (KT873466)的同源性为100%;两类样品的rOmpA基因均长367 bp,与R. raoultii (AH015610)或R. aeschlimanni (U83466)的同源性为100%,与gltA基因的结果相符。3 822只蜱中,R. raoultii和R. aeschlimanni的阳性率分别为37.2%(1 422/3 822)和12.5%(477/3 822),其中草原革蜱中分别为58.5%(1 245/2 129)和11.1%(477/2 129);亚东璃眼蜱中分别为15.4%(177/1 147)和0;边缘璃眼蜱中分别为0和44.0%(240/546)。疏螺旋体flaB基因阳性蜱28只,阳性率为0.7%(28/3 822),其中草原革蜱中为0.8%(16/2 129),亚东璃眼蜱为1.0%(12/1 147)。共获得疏螺旋体flaB基因序列10条,与莱姆病主要病原体B. garinii (AB035602)和B. afzelii PKo (NC008277)的同源性分别为90.6%~100%和95.6%~100%。亚东璃眼蜱中B. garinii和B. afzelii的阳性率分别为0.9%(10/1 147)和0.2%(2/1 147),草原革蜱中均为0.4%(8/2 129)。3 822只蜱中omp1基因阳性1只,TA克隆后获得8个氨基酸序列相同的克隆和3个氨基酸序列存在差异的克隆,11个克隆的氨基酸序列与E. muris的同源性最高,但仅为65%~69%。3 822只蜱中均未检出无形体属菌群。系统进化树分析结果显示,3种蜱感染的立克次体均与R. raoultii和R. aeschlimanni聚在一簇。在获得的10条疏螺旋体菌群flaB基因序列中,源于草原革蜱和亚东璃眼蜱的1条序列与B. garinii聚在一簇,草原革蜱的另1条序列与B. afzelii聚在一簇,其余8条序列与B. garinii和B. afzelii的flaB基因序列处在不同的分支。草原革蜱感染的埃立克体属菌与目前已知的埃立克体属菌群关系较远,形成独自的聚类。结论内蒙古中西部草原存在草原革蜱、亚东璃眼蜱和边缘璃眼蜱,蜱类中广泛存在斑点热立克次体和莱姆病螺旋体的感染,是R. raoultii、R. aeschlimanni、 B. garinii和B. afzelii潜在的自然疫源地。有必要加强该地区蜱媒传染病的预防控制工作。     

烧伤合并吸入性损伤并发急性呼吸窘迫综合征八例

1 临床资料 2004年10月-2007年5月,笔者单位收治特重度烧伤合并中重度吸入性损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者8例,均为男性,年龄22～60岁.火焰烧伤3例、蒸气烫伤2例、热液烫伤2例(其中1例为癫痫发作后跌入热水池中烫伤)、瓦斯爆炸伤1例.烧伤总面积45%～100%,其中Ⅲ度25%～70%TBSA.8例患者伤后4～12 d并发ARDS.     

肺大泡破裂致自发性血气胸1例报告

１病历摘要 患者男，２７岁。病历号７６８５４。因用力后胸闷伴呼吸困难２ｄ入院。该患无呼吸、血液系统疾病史。查体：Ｔ３６．７，Ｐ１２０，Ｒ２０，Ｂｐ１２．０／８．０。神志清，面色苍白呈贫血貌，鼻翼扇动。触诊左侧语颤消失．叩诊左肺中下野呈浊音，听诊左侧呼吸音消失。胸透示左侧液气胸，肺组织压缩７０％，中等量积液，立即行左侧胸腔闭式引流术，引出新鲜血１４００ｍｌ及大量气体。经吸氧、输血、补液等抗休克治疗后，Ｐ１３０，Ｂｐ９．３／６．５，左侧呼吸音仍消失，引流血量不减少，每小时２００ｍｌ以上，考虑为进行性…     

APP-11肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

为研究APP 1 1肽对糖尿病 (DM)大鼠肾脏病变的保护作用 ,用链脲菌素诱发大鼠糖尿病 ,皮下注射APP 1 1肽 4周 ,进行血尿素氮、肌酐、2 4h尿白蛋白测定 ,并取肾脏皮质切片进行电镜观察。结果 ,DM大鼠血糖升高 ,胰岛素降低 ,血尿素氮增加 ,尿白蛋白排出量明显增加。电镜显示肾小球基底膜增厚 ,内皮细胞孔增大 ,足突断裂融合。应用APP 1 1肽组虽然未见血糖及其调节激素的改变 ,但尿素氮和尿白蛋白排出量明显减少 ;肾皮质超微结构趋于正常。结果提示APP 1 1肽对DM肾病具有明显改善作用 ,但有关机制还有待进一步研究。     

中西药并气功治疗慢性咽炎疗法

中西药并气功治疗慢性咽炎疗法赵志伟根据资料证明：咽炎，尤其是慢性咽炎，有时亦可引发心脏的病变，甚至各种皮肤病［ＰｏＳｔｇａｒｄＭｅｄ，１９８８，８４（１）：２０３］。其病灶的致病程度并不亚于扁桃体炎。因此，国内外医务工作者纷纷探索治疗此病的有效方法。...     

大连市旅顺口区城区糖尿病、高血压病调查结果分析

2000年5月全国糖尿病社区综合防治试点在大连市旅顺口区启动.为了掌握旅顺口区城区糖尿病、高血压病的患病情况,研究糖尿病、高血压病发病的影响因素以及发病规律,旅顺口区卫生局临时抽调28名医务人员组成调查小组,在卫生部糖尿病专家的培训、质控下,利用40天的时间对城区内8 629名居民进行糖尿病、高血压病筛查.     

App-17肽对糖尿病大鼠神经网膜的保护作用

目的 评价App-17肽对早期糖尿病大鼠神经网膜的保护作用。方法 雄性Wistar大鼠腹腔注射STZ,建立糖尿病动物模型。模型建立后2周皮下注射App-17肽,1个月后处死大鼠取视网膜。电镜观察糖尿病大鼠神经网膜的病理改变及App-17肽对早期糖尿病神经网膜的保护作用。结果（1）模型组:与正常对照组比较,模型组大鼠神经网膜视锥视杆细胞层、外核层、微血管基底膜和周细胞未见明显改变,但其神经网膜从内核层至神经纤维层有明显病理改变,表现为线粒体数目减少、线粒体水肿、嵴变短甚至消失,线粒体内可见髓样小体,神经节细胞层有暗细胞形成。在神经纤维层和内丛状层细胞突起水肿明显,尤其在神经纤维层,由于细胞突起水肿严重,压迫其周围微血管,可见血管管腔狭窄、闭锁。（2）App-17 肽组:与模型组比较,神经网膜自内核层至神经纤维层有线粒体肿胀,嵴变短、消失,但明显减轻,髓样小体少见。细胞水肿明显减轻,细胞突起水肿明显减轻,微血管未见管腔狭窄和闭锁;神经节细胞层无暗细胞。结论（1）在糖尿病视网膜病变（DR）发病过程中,神经网膜神绎细胞超微结构病理改变早于微血管的改变。（2）糖尿病早期神经网膜神经细胞的损害可能是导致DR的发病机制之一,在DR前期和早期,若能扭转或减轻神经网膜神经细胞的损害,可预防和延缓D     

中医之"表"新论

关于"表",通常都认为其实体在肌表。表其实可根据人体组织部位的深浅及与外界的沟通情况,进一步细化为"表之表""表之里""里之表"。皮毛、肌腠与外界直接接触,人体最外层为"表之表";经脉、筋骨、血脉位置较表之表部位深,而又不与外界直接相通,故为人体"表之里",人体内部脏器与外界直接相通的内膜部分为人体的"里之表"。"表"的防御作用即"卫气"功能的体现,"卫气"的功能体现依赖于有形实体的"表"。这种"表"实体性划分可拓展解表法、拓宽风药的应用范围,丰富外治理论。     

分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法

目的分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法,以供临床参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院垂体瘤患者175例作为研究对象,根据腺瘤直径分为三组,A组为微小腺瘤,B组为大腺瘤,C组为巨大腺瘤,均接受经蝶入路垂体瘤切除术治疗。观察三组术后并发症发生率和处理方法。结果与A组相比较,B、C组并发症发生率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经对症处理后均缓解或痊愈。结论经蝶入路垂体瘤切除术后并发症以尿崩症、水电解质紊乱、垂体功能低下、继发性出血、视力障碍加重、脑脊液鼻漏等较常见,其中巨大腺瘤、大腺瘤患者并发症发生率明显高于微小腺瘤者,在今后的临床工作中应予以重视。