糖尿病患者血液流变学结果分析

目的:研究糖尿患者的各项血流变学指标的改变。方法:采用LBY-N6A型血流变检测仪对糖尿患者和健康人的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数进行检测并进行对比。结果:除红细胞变形指数外,其余几项异常率都>50%;糖尿患者与健康人红细胞比容,变形指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),其他几项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血流变学改变的检测,对于糖尿病患者全病程的临床意义较大。     

开展创新创业教育 促进学生就业和可持续发展——甘肃农业职业技术学院创新创业教育实践

通过构建健全人格生长培育系统、搭建创新创业平台、开展创新创业能力训练、建立企业化班级运营与管理机制、建立“专业·人文·服务三农”三大育人体系、深度开展校企合作等实践,进一步深化高职院校教学改革,以创新创业带动就业,促进农业高职毕业生充分就业和可持续发展。     

十二指肠乳头逆向插管治疗胆囊结石伴细径胆总管结石的临床体会

目的:探讨腹腔镜下逆向十二指肠乳头插管取石术治疗胆囊结石伴细径胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:选取2016年7月至2018年5月收治的118例胆囊结石伴细径胆总管结石患者,以1:1匹配方式分为对照组(n=59)与试验组(n=59),分别采用腹腔镜联合十二指肠镜取石术及在此基础上行逆向十二指肠乳头插管取石术;比较两组插管效果、术中与术后临床指标水平、手术前后实验室指标水平及术后并发症发生率。结果:试验组插管效果优于对照组(P<0.05),手术时间、术后胃肠功能恢复时间、总住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术前后ALT、AST、TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后血清淀粉酶及血清脂肪酶水平均低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较腹腔镜联合十二指肠镜取石术,腹腔镜下逆向十二指肠乳头插管取石术治疗胆囊结石伴细径胆总管结石可有效提高插管效果,降低操作难度,促进早期康复,有助于减轻胰腺损伤。     

MEBO在Ⅰ～Ⅱ度痔疮治疗中的疗效分析

目的：观察MEBO在Ⅰ～Ⅱ度痔疮治疗中的治疗效果。方法：应用MEBO局部涂抹肛管和痔疮表面，治疗Ⅰ～Ⅱ度痔疮。结果：治疗48例，痊愈44例，好转2例，失访1例，无效1例，总有效率91．67％，全部病例无副作用。结论：MEBO在治疗Ⅰ～Ⅱ度痔疮中有显著疗效。     

益气养阴辨证论治2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气养阴辨证治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机对照方法进行临床试验,选取2014年—2016年符合标准的2型糖尿病合并稳定型心绞痛病人305例,至2017年5月有18例脱落,最终287例完成观察。入选病人随机分为中医辨证组(108例)、中医基方组(98例)和西医对照组(81例),中医辨证组又根据辨证标准分为气滞组(17例)、血瘀组(53例)、痰浊组(38例)3个亚组。西医组仅予以常规西药治疗;中医基方组在常规西药治疗的基础上予益气养阴基本方治疗;中医辨证组在常规西药和基本方的基础上予以辨证加减。经12周治疗后,对采集的多项临床诊疗信息,包括生化指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HAb1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及疗效评价、终点事件进行统计分析。结果在疗效评价中,心电图疗效、心绞痛疗效及中医证候积分,中医辨证组优于中医基方组及西医对照组(P<0.05);综合疗效评价中,中医辨证组优于中医基方组,而中医基方组又优于西医对照组。在生化指标中,中医辨证组TC、LDL-C比西医对照组降低(P<0.05);其余指标3组间比较差异无统计学意义。在终点事件发生率上,中医辨证组低于西医对照组。结论中药辨证组可显著改善2型糖尿病合并稳定型心绞痛病人心绞痛症状,改善心电图,改善中医证候疗效,并可显著改善病人糖脂代谢、炎症指标,减少终点事件的发生。     

脾窦岸细胞血管瘤13例

目的：探讨脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)的临床病理特征、形态学特点和免疫表型,为正确的诊断、避免误诊提供依据。方法：回顾性研究13例LCA患者的临床病理资料、组织学特点并将LCA的石蜡包埋标本进行免疫组织化学染色,同时将5例海绵状血管瘤和4例正常脾窦岸细胞作为对照组。结果： 13例LCA患者包括7名男性和6名女性,年龄从39~70岁,平均54.2岁,中位年龄55岁,这些肿瘤患者中,6例伴有腹腔内恶性、良性肿瘤或者炎症,7例由体格检查被偶然发现。 肿瘤标本大体观发现脾内含有直径为0.5~6.2 cm孤立性或者多发性灰白色结节。肿瘤组织学特征为由相互吻合的血管腔隙构成,血管腔隙内排列丰富的、从圆形到立方状窦岸细胞,并延伸到血管腔,通常可以看到在肿瘤的一些区域中,覆盖于乳头状结构中的窦岸细胞延伸到血管腔内,在血管腔中还可以辨认出另外一种组织细胞样细胞,大小比窦岸细胞大,两种细胞均未显示细胞学非典型性。免疫组织化学显示所有病例中的窦岸细胞对血管内皮细胞和组织细胞标记物（如CD21、CD31、CD68、多克隆FⅧRAg 和ERG）呈阳性表达,而这些细胞对CD8、CD34和WT-1呈阴性表达,表明LCA中的窦岸细胞的免疫表型与对照组不同。结论：LCA是一种良性病变,多发生在老年人,它的病因尚不清楚,然而,由于在一些病例中伴随的其他肿瘤或炎症,因此免疫失调可能和该肿瘤存在关联,LCA中的窦岸细胞在免疫组织化学中呈内皮细胞 组织细胞混合性表型,因此这些细胞可能具有介于内皮细胞和组织细胞之间的特征,强调组织学检查和免疫表型对诊断和鉴别诊断至关重要。     

临产孕妇凝血指标的变化及其临床意义

目的探讨孕妇产前凝血功能检测在妊娠高血压综合征（下称妊高征）发病中的作用。方法采用TECOM2半自动凝血分板仪对123例轻、中、重度妊高征患者,65例健康妊娠妇女和65例健康非妊娠妇女产前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）检测结果进行分析。结果妊高征患者是PT、APTT缩短,Fbg含量升高,与健康非妊娠妇女、妊娠妇女相比,P〈0.05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P〈0.05;健康妊娠妇女与健康妇女相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产前凝血功能检测不仅对产妇和医务人员自身有益,而且避免了孕妇产前及产后意外的发生,确保了母子生命安全,有效地降底了孕产妇死亡率,其凝血指标对妊高征患者的病情有较好的辅助诊断价值。     

芪明颗粒对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C和β2-MG水平的影响

目的:通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与β2微球蛋白的影响,探索其治疗早期糖尿病肾病作用机制。方法:选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者110例,采用简单随机数字表分为治疗组55例和对照组55例,2组均接受常规的治疗及护理,治疗组给芪明颗粒1袋口服3/日治疗,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg口服1/日,治疗16周后观察两组患者血清Cys-C及β2-MG水平的变化,观察两组患者中医症候,统计其临床疗效。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.73%、76.36%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗前后两组患者在血清Cys-C及β2-MG方面均有所改善,但是对照组在血清Cys-C及β2-MG方面改善无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组在血清Cys-C及β2-MG方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医症候优于对照组,同时也能明显改善血清Cys-C及β2-MG水平,能够延缓糖尿病肾病的发展。芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病炎安全有效,为临床广泛应用芪明颗粒提供实验基础。     

津力达颗粒联合亚莫利治疗2型糖尿病40例

目的:观察津力达颗粒联合亚莫利治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及安全性.方法:将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用津力达颗粒联合亚莫利治疗中医辨证为气阴两虚证的2型糖尿病,对照组给予亚莫利1 mg,每日1次口服,观察两组治疗前后血糖控制情况、胰岛功能变化及症状改善情况.结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P＜0.01),治疗组血糖达标的时间,亚莫利每日用量、低血耱发生率均低于对照组,且治疗组口渴多饮,自汗、盗汗、倦怠乏力等症状改善优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用,治疗前后体质量变化不大.结论:津力达颗粒联合亚莫利治疗气阴两虚证的2型糖尿病安全、有效.     

大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效评估

目的：探讨大剂量尿激酶在急性心肌梗塞（AMI）患者的疗效。方法：大剂量组：49例AMI患者用量每人尿激酶为200万^u-300万^u。正常剂量组：51例AMI患者,尿激酶用量为每人150万^u。结果：大剂量组36例再通占73．47％,轻度出血2例（4．1％）,正常剂量组31例再通（60．78％）,轻度出血2例（3．9％）。结论：大剂量尿激酶治疗AMI是一种安全、有效的方法。