胸椎管狭窄症的诊断和治疗

目的: 总结胸椎管狭窄症的临床特点, 加强对胸椎管狭窄症临床特点的认识。方法: 回顾总结获随访 120例经过手术治疗的胸椎管狭窄症患者的临床资料。98例行椎管后壁切除术, 侧前方入路行胸椎间盘或胸椎后纵韧带骨化病灶切除 17例 (其中经胸腔入路 7例, 经胸膜外或胸腹膜外 10例), 后路环椎管减压术 5例。随访时间最长 64个月, 最短 3个月, 平均 28个月。结果: 功能评定采用改良的Epstein评分标准, 优 51例, 良 42例, 改善 17例, 差 10例。优良率为 77. 5%。结论: 退变性胸椎管狭窄症症状复杂多样, 手术治疗是唯一选择。根据胸椎管狭窄症的不同病理改变选择手术方式, 可获得满意的效果。     

位置性眩晕的几种手法复位疗效观察

目的分析并评价手法复位疗法对良性阵发性位置性眩晕的治疗效果。方法我院2008-11—2012-10收治130例良性阵发性位置性眩晕病人,应用手法复位疗法实施治疗,并分别于结束治疗后1周与4周时进行疗效评价。结果治疗结束1周时98例(75.38%),痊愈19例(84.62%)有效(14.62%),13例(10.00%)无效,总有效率达90.00%;在治疗结束4周时110例(84.62%)痊愈,14例(10.77%)有效,6例(5.38%)无效,其中1例(0.77%)复发,总有效率95.38%。结论正确的临床诊断以及系统的复位疗法是有效治疗良性阵发性位置性眩晕的关键所在,选择合适耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕具有方法简单、安全、疗效理想等优点,值得临床推广。     

“手足并用”教学方法和理念在医学教学中的探索与实践

目的：针对“手足并用”教学方法和理念在医学教学改革中推广、实践与探索过程中的效果进行总结、分析。方法 通过系统的回顾手足并用教学法从教学方法到教学理念的不断升华过程,总结手足并用教学法的推广及应用成果。结果 以手足并用教学法为出发点,以点带面,进一步探索医学教学方式的创新点,建立手足并用教学体系,推广手足并用教学理念。结论 基于“手足并用”教学理念,对推动医学人才教学改革,为提高教学效果提供新思路。     

山西省太谷县医疗机构消毒效果质量监测

目的了解太谷县不同级别医疗机构消毒灭菌质量状况,为做好医疗机构感染控制工作提供依据。方法采用现场抽样和检测方法,对医疗机构消毒与灭菌质量进行检测。结果 2007~2009年室内空气合格率为65.35%~71.25%;物体表面合格率为55.07%~58.96%;医护人员手合格率为68.47%~78.92%;使用中消毒剂合格率为96.18%~98.24%;紫外线灯管合格率为91.67%~94.39%;压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为100%。不同级别医疗机构中,县级医疗机构为86.14%~91.95%;社区卫生所为89.19%~90.24%;乡卫生院为82.79%~84.71%;个体诊所为76.16%~88.38%;村卫生所为66.42%~79.20%。结论太谷县医疗机构消毒效果总体较好,但个体诊所和村卫生所消毒质量较差,主要是乡村诊所医务人员消毒意识不强,消毒设施不足,应加强消毒工作的管理和监督。     

局部麻醉与硬膜外麻醉用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的有效性和安全性的Meta分析

目的 应用Meta分析综合评价局部麻醉（LA）与硬膜外麻醉（EA）用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（PTED）的有效性和安全性,以期为临床决策提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、Science Direct、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据中从建库起至2022年3月,关于比较LA和EA用于PTED的随机对照试验（RCT）和回顾性研究,录入Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入14篇文献,共1 619例患者。Meta分析显示：EA组术中腰部疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后并发症发生率明显低于LA组,麻醉满意率明显高于LA组,两组患者比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,两组患者手术时间、腿部疼痛VAS和术后Oswestry功能障碍指数（ODI）比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 在PTED中,EA与LA同样安全,且术中镇痛效果优于LA,可作为一种可靠的麻醉技术在临床推广应用。     

艾滋病患者脑部常见病变的CT表现

目的 探讨AIDS脑部常见疾病CT特点,提高诊断水平.方法 对25例AIDS患者脑部CT资料进行回顾性分析.结果 急性HIV脑炎6例,CT平扫基底节区、侧脑室周围见片状低密度,增强1例无强化;亚急性HIV脑病5例,表现为不同程度的脑萎缩.弓形体脑病4例,CT示深部脑白质的等密度结节及周围水肿或大片水肿区内见等密度环.巨细胞病毒脑炎3例,CT示双侧枕叶、内囊后肢和丘脑对称性低密度.进行性多灶性脑白质病3例,CT示额、顶、枕叶皮质下多个片状低密度,近邻脑回更清晰,远离脑室.混合感染性脑病4例,包括2种疾病的CT特点.结论 CT检查有益于AIDS常见脑部病变的鉴别诊断.     

个性化髋关节表面置换导航模板的设计与初步应用

髋关节表面置换术发展至今已有30余年历史.从第一代骨水泥假体固定技术和金属对聚乙烯的关节表面组合,到金属对金属假体的应用,髋关节表面置换术的成功率小断提高.     

三子养亲汤加味配合西药治疗支气管哮喘68例

目的：观察温化痰饮、降气消食类中药配合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：采用三子养亲汤加味与西药治疗本病68例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率94．4％，对照组总有效率81．2％，两组疗效有显著差异（P〈0．05）。结论：本方法对本病具有温化痰饮、降气消食的功效。     

改良后入路环椎管减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折的最佳治疗方式。方法:根据骨折类型不同,采用后入路不同方式的环椎管减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折145例。结果:140例得到随访,平均随访34mo(3~80mo)。术前后凸成角平均26°,术后平均9;°术前椎管狭窄率平均54%,术后平均10%。136例获得Frankel分级1~3级以上的改善。结论:改良后入路环椎管减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、操作简便、减压彻底、复位满意、固定可靠、植骨方便等诸多优点,可做为治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折的首选术式。