SPECT／CT显像评价“功能相关冠状动脉病变”的价值

目的探讨SPECT／CT显像评价“功能相关冠状动脉（简称冠脉）病变”的可行性及临床价值。方法40例可疑或确诊冠心病患者同机完成^99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）负荷／静息心肌灌注断层显像和冠脉CT造影（CTCA）。负荷／静息心肌灌注显像采用标准二日法,首日行腺苷负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像及CTCA。腺苷按患者体质量以0．84mg·kg^-1·min^-1经静脉泵匀速给药,CTCA使用标准自动对比剂跟踪扫描程序完成。通过专用融合软件将心肌血流灌注与冠脉三维成像图融合,评价心肌缺血与冠脉病变的相关关系,确定“功能相关冠脉病变”。结果40例患者,CTCA正常20例,异常20例;120支冠脉中共检出33支病变血管,累及左前降支15支,左回旋支9支,右冠脉9支。心肌灌注显像正常22例,心肌缺血和（或）心肌梗死18例。SPECT心肌灌注和CTCA融合图像显示供血区心肌血流灌注正常且无狭窄冠脉占总的无狭窄冠脉的92．47％（86／93）,狭窄〈75％的冠脉中,其供血区心肌缺血或梗死的阳性率占42．86％（6／14,例）,狭窄〉75％或闭塞冠脉中,其供血区心肌缺血的阳性率占92．31％（12／13,例）。120支冠状动脉中20．83％（25／120,支）的病变冠脉为“功能相关冠脉病变”,检测出27例患者中25．93％（7／27,例）有无狭窄病变的冠脉导致心肌缺血;使15．38％（2／13,例）冠脉病变患者免除有创性诊断检查;指导对42．86％（6／14,例）的狭窄〈75％冠脉行药物治疗或冠脉血管重建术治疗;为1支狭窄〉75％的冠脉无需行血管重建术提供依据。结论SPECT／CT心肌灌注和CTCA融合显像可确定“功能相关冠脉病变”,可提供综合信息诊断冠心病和指导治疗。     

鼻息肉组织中IL-2和IL-8的表达及意义

目的探讨白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素8（IL-8）在鼻息肉（NP）组织中的表达及其意义。方法采用放射免疫分析法检测IL-2、IL-8在NP组织匀浆、NP病人血清、健康成人血清中的表达。结果NP组织匀浆中IL-2、IL-8含量高于NP病人血清和健康成人血清中的含量,差异有显著性（F=401．98,g=34．14、34．74,P〈0．01）。IL-2、IL-8在Ⅲ型NP组织匀浆中的平均含量高于Ⅱ型各期,差异有显著性（F=782．48,g=41．79～64．73,P〈0．01）。结论IL-2、IL-8在NP组织中过度表达,可能在NP的发生与发展中起一定作用。     

骨导多频听觉稳态诱发反应的测试

目的：了解多频听觉稳态诱发反应（MASSR）对骨导客观听阈及对传导性聋评估的准确性。方法：对30例传导性聋患者进行气、骨导MASSR及纯音测听,并将MASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果：气、骨导MASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性,MASSR对传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论：MASSR可用作传导性聋患者客观听阈的评估。     

跟骨骨折后遗足跟外侧痛的手术治疗

1　对象和方法1.1　对象　本组 32例 (33侧 ) ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 31岁 ,其中 1例为双侧。受伤时间为 4～ 18个月 ,均通过手术方法 ,确诊为跟骨骨折后遗足跟外侧痛患者 ,腓骨长、短肌腱高度紧张 ,以腓骨短肌腱为甚 ,在外踝后下角行程内有变化 ,其中 14例磨损 ,19例变细 ,33例均行外踝后下角骨质部分切除 ,约 4 mm厚。1.2　方法1.2 .1　手术适应症　跟骨骨折后遗足跟外侧痛 ,跛行 ,足被动及主动内翻背屈时出现足跟外侧痛 ,即外踝下疼痛。1.2 .2　手术方法　均采用外踝后下角部分骨切除 ,取患侧外踝后部弧形切口 ,长约…     

三维适形放疗结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例分析

我院自2000年12月开始应用三维适形放疗(SCRT)结合动脉介入化疗治疗体部恶性肿瘤11例,取得了满意效果,现报告如下.     

极性电流对豚鼠耳蜗毛细胞膜电反应特性的影响——在体研究

目的 在体研究不同极性电流对耳蜗毛细胞感受器电位和频率响应的影响.方法 在成功建立豚鼠耳蜗毛细胞电反应记录方法后,将不同的极性电流通过微电极施加于被记录毛细胞,观察毛细胞频率响应和感受器电位的变化.结果 超极化电流对内毛细胞(IHCs)、外毛细胞(OHCs)感受器电位的交流(AC)反应有明显增加作用, 而去极化电流则...     

心脏介入诊疗患者的心理问题及护理措施

介入性心脏手术的迅速发展,使许多心血管疾病的患者受益,但该技术为创伤性诊治方法,对病人是一个应激,而且手术难度及风险高,大多数患者都有焦虑、恐惧、紧张等心理特点,所以做好病人的心理护理,解除其后顾之忧是手术成功的基础。1临床资料本组370例。男208例,女162例,年龄17~7     

外踝后下角部分骨质切除治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛五例

我们自1996年5月～1998年2月,采用外踝后下角部分骨质切除治疗跟骨骨折后遗足跟外侧痛5例,效果满意。 典型病例 患者男,30岁。于入院前1年半由4m高处坠落,左足跟着地受伤,致左跟骨粉碎性骨折,行石膏靴外固定,2个月后开始负重行走,足跟外侧疼痛、跛行,保守治疗1年余无效。入院查体:左踝外侧压痛,足内翻时足跟外侧疼痛,X线片示左侧跟骨结节关节角15°。术中见:左侧腓骨长短肌腱高度紧     

头颈部Rosai-Dorfman病的诊治

目的探讨Rosai-Dorfman病的临床表现、影像学及病理学特征。方法分析2例发生于头颈部的Rosai-Dorfman病的临床特征、影像及病理资料。结果2例Rosai-Dorfman病的受累部位分别为鼻窦、鼻咽和声门下、颈淋巴结,根据受累部位引起相应的症状。2例病例均手术切除肿块,分别随访2,4年,未见复发。结论头颈部Rosai-Dorfman病是一种良性组织细胞增生性病变,其诊断具有一定的难度,治疗以手术切除为主。