高效液相色谱法测定六味地黄丸（浓缩丸）中熊果酸含量

目的采用高效液相色谱（HPLC）法测定六味地黄丸（浓缩丸）的熊果酸含量，提高质量控制标准。方法色谱柱为Kromasi 1100—5 C18（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水（90：10），流速为1．0mL／min，检测波长为206nm。结果熊果酸进样量线性范围为0．2276～1．1380μg（r=1．0000），平均回收率为99．21％.RSD为1．36％（n=6）。结论HPLC法灵敏、简单、快速、准确，适用于六味地黄九（浓缩丸）熊果酸含量的测定。     

核因子-κB及ICAM-1 mRNA在变应性鼻炎鼻黏膜中的表达

目的:检测变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜细胞中NF-κB的活化及其对ICAM-1 mRNA表达量的影响.方法:选取AR患者32例(AR组),同时以单纯鼻中隔偏曲患者20例为对照组,采用免疫组织化学法检测2组患者的中鼻甲黏膜NF-κB亚单位p50、p65的表达情况,用RT-PCR法检测2组患者的中鼻甲黏膜ICAM-1mRNA的表达量.结果:NF-κB在AR组表达为阳性或强阳性,其中NF-κB p50主要表达于细胞质和细胞核;NF-κB p65主要表达于细胞质,细胞核表达较少.对照组鼻黏膜组织中NF-κB有微弱的表达.2组NF-κB p50、NF-κB p65表达的差异有统计学意义(均P＜0.01).RT-PCR显示:对照组中ICAM-1 mRNA表达微弱,AR组ICAM-1 mRNA表达较强,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).NF-κB p50、NF-κB p65的表达强度与ICAM-1 mRNA的表达强度均存在相关性(r=0.899 5,P＜0.01;r=0.7601,P＜0.01).结论:NF-κB在AR形成、发展中发挥重要作用.过度活化的NF-κB启动ICAM-1 mRNA的转录,上调黏附分子的表达.ICAM-1作为一种重要的炎性因子,与AR形成、发展有关.     

鼻内窥镜下微波凝固治疗肥厚性鼻炎致卡他性中耳炎

患肥厚性鼻炎的部分病例可因肥厚的下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口致卡他性中耳炎，引起久治不愈的耳闷、听力减退，以往常行下鼻甲部分切除术。患者不易接受。１９９７年１月至１９９９年７月我们采用鼻内窥镜下下鼻甲微波凝固术治疗肥厚性鼻炎所致卡他性中耳炎２４例，取得良好疗效，现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　２４例患者中，男１７例，女７例，２３～４５岁，单侧发病１５例，双侧９例。病程３个月～１０年。临床表现：患侧耳闷２４例，自听加强２０例，其中１０例有低音调耳鸣。电测听检查示所有病例呈“Ｂ”型曲线。耳部…     

CT/MRI图像融合精度对原发性肝癌三维适形放疗的剂量学影响

目的:研究原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者CT与MRI图像融合的精度,以及在三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)中对肿瘤靶区及周围重要器官的剂量学影响.方法:8例HCC患者行深吸气末屏气模拟CT扫描、呼气末MRIT2相扫描及深吸气末屏气快速MRIT2相(MRIT2F)扫描.采用互信息法进行图像融合,自动匹配后手动微调.分别在CT及MRI图像上勾画临床大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)及肝脏,在CT图像上勾画周围重要器官.利用CT和MRI图像上骨性标志点在融合图像上2者之间的距离(DCT-MRIT2,DCT-MRIT2F)及肝脏交叠度P-LIVERCT-MRIT2 (CT-MRIT2F)评价图像融合精度.根据CT及MRI勾画的GTV,计算融合后形成的总体积V-GTVCT+MRIT2及V-GTVCT+MRIT2F.根据GTVCT+MRIT2及GTVCT+MRIT2F制定2组放疗计划,比较2组肿瘤95%计划靶体积的放疗受量(D95)及周围重要器官受量的差异.结果:DCT-MRIT2及DCT-MRIT2F分别为(2.3±0.9)及(2.0±1.0)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),P-LIVERCT-MRIT2及P-LIVERCT-MRIT2F分别为(85.4±2.3)%和(93.0±1.4)%,差异有统计学意义(P＜0.05).V-GTVCT+MRIT2和V-GTVCT+MRIT2F分别为(642±561)和(547±474)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).2组放疗计划中的D95、十二直肠最大受量、胃最大受量及左肾平均受量差异无统计学意义(P＞0.05).2组脊髓最大受量、右肾平均受量、正常肝脏平均受量及正常肝脏接受5、10、15、20、25、30、35和40 Gy剂量的体积百分比差异有统计学意义(P＜0.05),CT+MRIT2组要大于CT+MRIT2F组.结论:将CT与MRI图像融合技术应用于HCC患者的3DCRT,在采集图像时应统一呼吸时相,可进一步减少周围重要器官的受量.     

鼻内翻性乳头状瘤与PTEN及P16蛋白表达的关系

目的：探讨PTEN和P16蛋白在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）中的表达及与肿瘤发生、发展、预后的关系。方法：采用免疫组织化学SP法和计算机图像分析系统,检测27例NIP和10例正常蝶窦黏膜中PTEN、P16蛋白的表达,并对两者在不同NIP预后分组中的表达进行对比分析。结果：PTEN和P16蛋白在NIP组织中的表达与正常蝶窦黏膜相比,均差异有统计学意义（均P〈0．05）。NIP无复发组PTEN蛋白的表达下降,与复发组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;P16蛋白的表达下调在不同预后效果的NIP分组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PTEN蛋白减少或缺失是NIP发生、发展及不良预后的重要指标,P16蛋白亦与NIP的发生、发展相关,两者具有重要的临床意义。     

桥小脑角占位病变的前庭诱发肌源性电位检查

图　　近年来,前庭诱发的肌源性电位(vestibularevokedmyogenicpotentials,VEMP)的临床应用进展较快。桥小脑角的病变,磁共振成像是诊断的最好的工具。而听性脑干反应和冷热试验也用于检查诊断,但仍有不足。冷热试验用于检查前庭上神经,而VEMP可用于检查前庭下神经 丘脑通路的功能。本组关注是否VEMPs有助于桥小脑角占位病变的诊治。一、研究对象2003至 2004年 5月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的患者。年龄 7~65岁,平均 40 9岁。根据临床表现、听力学检查和前庭功能检查及MRI确诊为桥小脑角占位病变。VEMP的检测与判断采用作…     

咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤的临床分析

目的 总结咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤的临床特点，探讨其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科自2010年1月—2021年12月收治并经病理确诊的咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤8例的临床资料，其中男3例，女5例，年龄21~57岁。患者的临床症状无特异性，所有患者术前均行增强CT/MRI及数字减影血管造影(DSA)等影像学检查，其特点是咽旁间隙富血供病变，与颈部大血管关系密切。结果 所有患者均经颈外入路或颅颈联合入路肿瘤切除术及区域性淋巴结清扫术，其中5例患者行1次手术，2例患者行2次手术，1例患者行3次手术。所有患者均无脑血管损伤并发症。7例患者发生局部淋巴结转移，1例患者发生远处转移。1例患者术后行放射治疗，1例行术后化疗。所有患者均无死亡。结论 咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤发病少，其治疗是以手术为主，同时需结合肿瘤特点及患者具体情况制定综合治疗方案。