内镜超声引导下细针穿刺活检对上消化道及毗邻脏器疾病的诊断价值

目的探讨纵轴内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在上消化道及其毗邻脏器疾病诊断中的价值。方法31例上消化道及其毗邻脏器疑难疾病患者行纵轴EUS-FNA，进行细胞学及组织学检查初步诊断。所有患者均随访6个月或经手术病理作出最终诊断。评价纵轴EUS-FNA诊断准确性。结果25例患者获得足够的细胞或组织学资料，穿刺成功率80．6％。在所有穿刺病例中，EUS-FNA敏感性81．5％，特异性100％；而在穿刺成功的病例中，敏感性达到90．5％，特异性100％。所有患者未出现严重并发症。结论纵轴EUS-FNA对上消化道及其毗邻脏器疾病的诊断特异性高，尤其对常规方法诊断困难的部分疾病价值较大。提高穿刺成功率和小病变穿刺准确性是增进其临床价值的关键。     

幽门螺杆菌感染的诊断方法

随着对幽门螺杆菌 (Ｈｐ)研究的不断深入 ,其实验诊断技术也日趋完善和准确。根据是否需要作内镜检查可将这些诊断方法分为侵入性和非侵入性两大类。每一种诊断方法各有其优缺点 ,适用于不同的临床情况。　　幽门螺杆菌感染的侵入性诊断需借助胃镜取胃粘膜活检标本的诊断方法属侵入性诊断方法 ,如快速尿素酶试验、形态学检查、细菌培养及聚合酶链反应等。1.快速尿素酶试验幽门螺杆菌可产生极强的尿素酶活性 ,该酶水解尿素产生氨和二氧化碳 ,氨引起 ｐＨ值增加 ,从而使ＰＨ指示剂颜色改变。快速尿毒酶试验具有很高的诊断准确率 ,与培养和组织…     

原发性肝细胞癌P170的表达及意义

目的 研究原发性肝细胞癌P170的表达及临床意义。方法 采用免疫组化SABC法，用小鼠抗人P170单克隆抗体JSB1，对随机选择的46例原发性肝细胞癌手术后石蜡包埋标本进行染色，同时设立阳性及阴性对照组。结果 原发性肝细胞癌的P170阳性表达率为60．7％，化疗后达88．9％，P170阳性表达组原发性肝癌的生存时间低于阴性表达组。结论 肝脏是原发性耐药器官，化疗可以诱发耐药的产生，P170的表达是原发性肝细胞癌的一个预后指标。     

同时针对VEGF和p53腺病毒干扰载体的构建及干扰作用

目的:构建能同时干扰VEGF和p53基因表达的RNAi腺病毒干扰载体,观察其对肿瘤细胞VEGF和p53的干扰作用.方法:先分别构建能干扰p53和VEGF的质粒载体,依次将构建干扰载体的干扰序列和H1启动子序列切下并连接到pAdTrack上,构建成pAdTrack/VEGF/p53,将构建的质粒转染含有pAdEasy-1的BJ5183工程菌中,回收并酶切鉴定重组腺病毒载体,将阳性腺病毒载体感染293细胞并收集病毒,采用荧光定量PCR检测腺病毒干扰载体同时降低VEGF和p53表达的作用.结果:经过酶切鉴定,pAd/VEGF/p53载体中含有插入的2个启动子和干扰序列.转染腺病毒干扰载体后,肿瘤细胞中的VEGF和p53 mRNA表达量显著降低.结论:构建能同时干扰VEGF和p53基因的腺病毒干扰载体可以显著降低MCF-7细胞中VEGF和p53 mRNA的表达.     

腹腔消化器官淋巴系的研究

腹腔消化器官淋巴引流在消化内外科中都有重要的意义 ,尤其是在腹腔器官的肿瘤转移中起到了至关重要的作用。了解腹腔器官周围淋巴结的分布和淋巴管的流向 ,对于决定肿瘤的切除范围和预后都有十分重要的意义。对腹腔器官淋巴系的研究 ,在某些方面还存在着争议。本文复习了近几年来有关腹腔淋巴系的分布及流向的研究材料综述如下。人类对淋巴系的研究始于狗。但对狗淋巴系的专门研究资料却较少。直至 1979年和 1993年美国出版的《狗的解剖学》中引用的有关资料仍然是1918年Ｂａｕｍ和Ｈｅｒｍａｎ的论文及绘图。国内对狗淋巴系的研究资料更为…     

细胞间粘附分子-1与胃肠道恶性肿瘤

细胞间粘附分子-1(ICAM-1)是一种分子量为80-110kD的单链糖蛋白,通过与其配体淋巴细胞功能相关抗原-1的相互作用,介导了异型细胞及细胞-胞外基质间的粘附,与恶性肿瘤的侵袭活动有关,并影响了体内免疫系统对肿瘤细胞的免疫监视和免疫防御作用。本文就ICAM-1在胃癌及结肠癌生长、浸润和转移过程中的作用作一综述,并展望了ICAM-1的临床应用前景。     

B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像对门静脉高压症的量化诊断研究

目的 将B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像三种检查方法的结果进行量化，建立判别式，以探讨其在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床意义。方法 分别对40例肝硬化门静脉高压症、10例慢性肝病、12例非肝病患者进行B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像检查。结果 经逐步回归分析，筛选出诊断肝硬化门静脉高压症的影像学指标是：门体分流指数（X1）、脾静脉宽度（X2）、肝脏回声分级（X3）、食管静脉曲张程度（X4），将其分别建立判别式为：Y1=-36．912＋15．650X1＋67．289X2-0．425X3-1．651X4，Y0=-23．193＋10．697X1＋61．425X2-3．251X3-2．758X4或Y1=-35．828＋15．857X1＋62．390X2＋0．228X3，Y0=-20．167＋11．042X1＋53．241X2-3．581X3，若Y1〉Y0，即为肝硬化门静脉高压症，其诊断肝硬化门静脉高压症的敏感度均为95％，特异度分别为96％、91％，明显优于B超或胃镜定性检查的78％、75％（P〈0．05）。结论 B型超声和脾门静脉核素显像联合定量检测并建立判别式，可以显著提高对肝硬化门静脉高压症的诊断敏感度。     

ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎58例分析

近年来,正常腔道微创介入手术治疗得到迅速发展,内镜微创技术在胰腺疾病诊断及治疗中的作用日益受到重视,ER—CP正朝着技术更加全面、更成熟方向发展。急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis,AOSC）是急性胆管炎的严重阶段,是导致良性胆道疾病患者死亡的主要原因,病死率高。自2004年1月至2008年6月,我们采用十二指肠镜微创治疗AOSC患者58例,满意疗效。     

共聚焦激光显微内镜临床应用进展

传统消化内镜仅能观察胃肠道黏膜表面,确定诊断在很大程度上依赖于活检组织病理学检查,造成活检部位欠准确、诊断延迟、内镜下治疗不能同步进行,且放大倍数有限。