食管原发性软组织恶性巨细胞瘤一例

患者男，70岁。以进行性吞咽困难半个月住院。钡剂造影检查诊断为食管癌，又经胃镜检查诊断为食管胸中段癌。全麻下行食管肿瘤根治性切除术。病理检查：食管肿物长约8cm，蕈伞型，肿瘤表面暗褐色，质软、脆，切面黑白相间。组织学检查肿瘤基本由两种细胞组成。一种为多核瘤巨细胞，数量多，散在分布，细胞质丰富，呈嗜酸性，细胞核2～20个不等，呈圆形或卵圆形，核仁不明显。另一种为单核的瘤细胞，胞质淡染，核仁较大，呈圆形、椭圆形、肾形或不规则形，核仁可见核分裂相。病理诊断：食管原发性软组织恶性巨细胞瘤。     

结肠黑变病

结肠黑变病赵幼安１徐彩珍２靳大川１（山东医科大学１附属医院内科２病理解剖学教研室）结肠黑变病（ＭｅｌａｎｏｓｉｓＣｏｌｉ）以结肠固有膜内色素沉着为特征，国内报道较少。我院发现２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料例１女，５７岁。习惯性便泌１０余年...     

'98华东消化内镜及消化病进展研讨会在济南举行

’９８华东消化内镜及消化病进展研讨会于１９９８年１０月９～１１日在山东省济南市举行。到会代表２００余名,华东地区著名消化病专家１５名应邀出席会议,并分别进行了消化内镜技术及消化病最新进展专题报告。内容新颖充实,代表反映热烈,并进行了充分讨论。'98华东...     

第十一届国际消化系疾病治疗内镜会议概述

第十一届国际消化系疾病治疗内镜会议概述山东医科大学附属医院（２５００１２）赵幼安第十一届国际消化系病治疗内镜会议（香港）于１９９６年１２月３～５日在香港中文大学威尔斯王子医院举行。来自美国、加拿大、法国、澳大利亚、日本、印度、中国、台湾、香港等２０多...     

应激性溃疡及急性胃粘膜损伤性病变的治疗

应激性溃疡指应激状态下发生于胃窦部或十二指肠球部的单发或多发性溃疡而言,常侵及肌层,有穿孔倾向,愈合后留有疤痕。急性胃粘膜损伤指各种病因所致的急性胃粘膜广泛的浅表糜烂,出血或表浅溃疡而言,不侵及肌层,愈合后不留疤痕,累及胃体及胃底部为主,胃窦部常无病变。二者可统称为急性胃粘膜损害(AGML),以急性上消化道大出血为主要临床表现。如不能及时诊断与治疗常可贻误患者生命。     

经皮脾门静脉核素显像、B超及胃镜对肝硬化门脉高压诊断价值的对比研究

为探讨经脾门静脉核素显像、胃镜及B超检查在肝硬化门脉高压诊断中的价值及其相关性,采用99m锝-植酸钠（99mTc-Phytate）经脾细针穿刺给药法对58例肝病与非肝病患者进行了经脾门静脉单光子发射计算机断层（SPECT）显像,以观察及门脉循环情况,计算门体分流指数（PSSI）,并与胃镜、B超进行比较。结果显示,经脾门静脉核素显像可将肝硬化门脉高压分为四型,即无分流型、有分流型（包括肝内、外分流）、有侧支循环型、完全肝外分流型。PSSI值非肝病对照组为0.192±0.068,慢性肝病组为0.246±0.057,肝硬化门脉高压组为0.541±0.082。按肝硬化ChildA、B、C分级,三组分别为0.384±0.052、0.523±0.072、0.680±0.081。若以PSSI＞0.36为判别阈,肝硬化组总阳性率为91.7％,其诊断价值明显优于B超及胃镜。提示经脾门静脉核素显像既能显示脾门静脉形态及侧支循环,又能测定PSSI,有助于肝硬化的早期诊断、治疗选择及预后判断。     

肝硬化门脉高压患者胃运动功能测定的意义

我们采用放射性核素动态显像测定了 2 0例肝硬化门脉高压合并胃底静脉曲张患者的胃运动功能 ,现报告分析如下。资料与方法 :观察组为 2 0例肝硬化门脉高压合并食管胃底静脉曲张患者 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,均有慢性肝炎病史 ,均有厌食、脾肿大及肝脏缩小 ,经 B超、胃镜检查符合肝硬化门脉高压症 ,胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张。行肝功能检查 ,包括谷丙转氨酶 (AL T)、谷氨酰转肽酶 (GGT)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (AL B)、总胆红素 (TBIL)等。对照组为 10例健康人 ,年龄 2 1～ 45岁 ,均无胃部手术史 ,无胃病、糖尿病、甲状腺功能减退或…     

经皮内镜胃造瘘术10例临床分析

我们自１９９６年４月至１９９８年５月开展经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙＰＥＧ）１０例,术后对患者进行随访,取得满意疗效。现对于操作技术、并发症预防和处理、造瘘管置换等方面报道如下。一、对象和方法１．病例选择：本组１０例中脑梗塞患者５例,脑出血术后２例,脑外伤术后１例,精神异常昏迷１例,胃底贲门梗阻１例。男６例,女４例;年龄２２～８１岁,平均５４岁。本组例１患者置鼻胃管长达４５９ｄ,导致鼻腔、咽喉及食管部位粘膜糜烂、出血,且因张口呼吸致颞颌关节…     

肝硬化体循环血液动力学变化及心脏病变分析

目的　探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制。方法　肝硬化患者 2 7例 ,正常对照组 15例 ,按肝功能Child分级分类 ;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能 (E波、A波、Ev/Av 比值 )。结果　与正常对照组相比 ,静息状态下肝功能B、C级肝硬化患者平均动脉压、外周阻力指数明显降低 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝功能A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,呈高动力循环状态 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。而肝功能C级患者心输出量、左室射血分数下降 ,提示心脏收缩功能损害。肝硬化患者Ev/Av 比值显著降低 (P <0 .0 1) ,示左室舒张功能不全。结论　晚期肝硬化患者存在肝硬化性心肌病     

共聚焦激光显微内镜与内镜黏膜下剥离术后病理诊断的比较一例

共聚焦激光显微内镜能够将内镜图像放大近1000倍,可以在普通内镜检查的基础上即刻观察黏膜上皮细胞、腺体和微血管网的变化,为消化道肿瘤的及时诊断和治疗提供有力的支持.在日本,局限于黏膜层的早期胃癌的5年生存率是99%,侵入黏膜下层的是96%[1],所以,在发现早期癌变后,考虑到外科手术的风险和改善患者生存质量的问题,内镜黏膜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥除术(ESD)已成为消化道早期黏膜癌的常规治疗方法,并已逐步被西方国家认同.