抗感染治疗老年肺气肿并发自发性气胸疗效分析

目的探讨老年肺气肿并发自发性气胸抗感染治疗的重要性。方法选取2008—2011年需进行闭式引流手术的老年肺气肿合并自发性气胸患者64例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各32例,A组患者在进行相应的闭式引流术后,预防性给予抗生素,而B组患者则给予注射氯化钠溶液进行对照。比较两组患者引流管放置小于1周内、1~2周及2周以上时细菌的检出率;并比较两组患者在1周内、1~2周及2周以上时间段的感染例数;同时比较两组患者综合治疗的效果。结果 A组患者在引流管放置时间小于1周、1~2周、2周以上时细菌检出率均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);感染例数也小于同时间段B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组综合治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺气肿并发自发性气胸患者应重视抗感染治疗,采取如预防性给予抗生素控制感染等方法才能取得更好的疗效。     

社区老年高血压特点及用药指导

目的 探讨社区老年高血压特点及给予安全有效的用药指导的重要性.方法 参照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟的诊断标准,共调查并确诊老年高血压患者227例.结果 老年高血压特点是①血压不稳定,波动大;②以收缩压升高为主;③并发症多;④易出现假阳性高血压;⑤易受体位变动的影响;⑥对治疗反应的个体差异大.安全有效的用药指导是①平稳降压;②个体化降压;③终生降压;④观察药物不良反应.结论 针对社区老年高血压特点给予正确用药宣教是降低老年高血压的有效措施.     

阿德福韦酯与拉米夫定联用治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选择68例CHB患者分为A、B两组,A组38例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗1年;B组单用阿德福韦酯治疗1年,拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,均1次/d。结果:在治疗初期单用ADV或与LAM联用,均抑制病毒均有效,若长期服用,两药联用效果更好。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯是CHB较好的治疗方案。     

个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果评价

目的分析在治疗小儿肺炎支原体感染时实施个性化的护理干预对患儿恢复的影响。方法观察的对象是从自2010年5月至2011年3月来我院接受治疗的患儿中随机选取的50例,再将50例患者随机分为两组,一组是使用常规护理的常规护理组(以下简称常规组),另一组是采用在常规护理的基础上进入个性化护理的个性化护理组(以下简称个性化组),每组25例患儿。两组患儿在治疗之后分别记录下患儿恢复情况,有无并发症以及不良反应的发生情况等的数据,经过整理汇总成表格得出结果。结果经过治疗与护理之后,通过两组各自的数据可以看出,个性化组的恢复率明显要高于常规组,各项体征的恢复时间也要小于常规组,且个性化组并发症和不良反应出现的概率也小于常规组。两组数据之间存在着明显的差异(P<0.05)。结论在治疗小儿肺炎支原体感染时对患儿进行个性化干预,具有针对性的护理措施有助于提高患儿恢复的概率,也减小了并发症和不良反应的发生概率,值得在临床实践应用中去推广。     

风湿性心脏病手术3个瓣膜同时置换的临床经验

目的:探讨风湿性心脏病手术中3个瓣膜同时置换的经验。方法:对4例同时置换二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的病人资料进行分析。结果:术中发现4例病人均有三尖瓣环扩大和瓣叶增厚导致关闭不全,2例病人伴有交界融合导致瓣膜狭窄。1例病人接受了二尖瓣位、主动脉瓣位以及三尖瓣位生物瓣置换。另3例病人接受了二尖瓣位和主动脉瓣位机械瓣置换,以及三尖瓣位生物瓣置换。1例病人死于术后低心排。其他病人平均随访30个月(12～49个月),术后心功能I级2例,Ⅱ级1例。结论:如果三尖瓣需要置换时应使用生物瓣。尽管左侧心脏瓣膜应用机械瓣,三尖瓣位应用生物瓣仍是较好的选择。     

一起诺如病毒引起的暴发疫情的疫源地消毒

摘要 目的 评价诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的现场消毒处置方法及消毒效果。方法采取现场流行病学调查和消毒效果评价方法对诺如病毒引起的暴发疫情的消毒措施进行评价。结果根据此次疫情中病例的临床症状、现场流行病学调查及实验室检测结果，综合考虑认定为一起诺如病毒交叉感染引起的聚集性腹泻疫情。对单位内部所有可能污染的部位进行消毒，连续消毒3 d均达到消毒合格。 结论此次疫情为一起诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情。通过消毒等多措施处置有效控制了疫情的蔓延。     

8例剖腹产术后严重并发症的探讨

目的探讨剖腹产术后严重并发症的发病原因、临床表现、治疗以及防治方法。方法整理我院2003年10月～2012年9月十年时间,妇科收治剖腹产术后出现严重并发症的患者8例,对8例临床资料进行回顾性分析,研究总结。结果剖宫产术后出现子宫破裂、子宫切口感染、子宫切口裂开、术后晚期出血、术后下肢静脉血栓等严重并发症。结论剖腹产术后严重并发症的发病率虽然很少,但是一旦发病就非常严重,所以在临床上一定严格掌握剖宫产手术指征,术前对患者进行正确评估,术后高度预防,才能更好的防治剖宫产术后并发症,提高剖宫产手术成功率。     

单腔气管导管和呼吸暂停应用于胸腔镜下肺大泡手术的临床研究

目的探讨单腔气管导管和呼吸暂停应用于胸腔镜下肺大泡手术的临床效果。方法胸腔镜下肺大泡手术患者66例根据治疗方法不同分为2组,33例患者采用双腔气管导管和呼吸暂停治疗为对照组,33例患者采用单腔气管导管和呼吸暂停治疗为观察组,比较2组患者麻醉前、气管插管时、气管插管5 min、气管拔管时心率与舒张压及2组患者人工气道建立成功时、人工气道建立30 min、手术结束时气道压、气道峰压及呼气末二氧化碳分压,比较2组患者的插管时间、麻醉费用情况、咽喉部并发症情况。结果 2组患者气管插管时、气管拔管时心率和舒张压均升高;2组患者麻醉前、气管插管时、气管插管5 min、气管拔管时心率和舒张压比较均无显著性差异(P均0.05)。2组患者在人工气道建立30 min时气道压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压均显著升高;2组患者人工气道建立成功时、人工气道建立30 min、手术结束时气道压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压比较均无显著性差异(P均0.05)。观察组插管时间、麻醉费用均明显少于对照组(P均0.05),咽喉部并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论单腔气管导管和呼吸暂停应用于胸腔镜下肺大泡手术的临床效果显著,可明显缩短患者的插管时间,降低术后咽喉部并发症发生率,减少患者的麻醉费用,值得临床推广使用。     

2012~2013年北京市怀柔区淡色库蚊抗药性研究

目的了解北京市怀柔区的淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为合理使用杀虫剂提供科学依据。方法采用幼虫浸渍法测定淡色库蚊四龄幼虫的半数致死浓度(LC50)。结果 2012年怀柔区野外品系淡色库蚊对敌敌畏、双硫磷、高效氯氰菊酯、溴氯菊酯的抗性倍数分别为15.36、10.33、9.06和10.57倍;2013年野外品系淡色库蚊对上述杀虫剂的抗性倍数分别为15.74、10.96、9.4和10.75倍。结论怀柔区的淡色库蚊对4种药物均产生不同程度的抗药性,但以敌敌畏、溴氯菊酯为高。     

麻疹发病与免疫接种

麻疹发病与免疫接种浙江省金华市卫生防疫站黄子达赵小娟广泛使用麻疹疫苗已２０多年，麻疹发病率和病死率大幅度下降，但麻疹散发病例屡有发生，局部地区甚至出现暴发疫情。为进一步控制和消除麻疹，我们对１９９１～１９９５年麻疹病例与免疫接种的关系进行了探讨，结果...