大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其临床病理学意义

目的 探讨大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学PV-9000法检测50例大肠癌组织和10例正常大肠黏膜组织中CD105和Ki-67的表达,检测肿瘤内微血管密度(MVD)以及计算增殖指数(PI).结果 Ki-67和CD105在大肠癌组织中呈高表达(51.34±24.44,16.44±6.33),与正常黏膜组织中的表达(21.10±8.66,4.00±1.25 )相比较,差异有极显著的统计学意义(P<0.01).Ki-67的表达与大肠癌的分化程度、临床分期和淋巴结的转移有关,有显著统计学意义(P<0.05).MVD与大肠癌的分化程度、临床分期有关(P<0.05),但与淋巴结转移无关(P>0.05).Ki-67在大肠癌高微血管密度组的表达(68.28±16.91)明显高于低微血管密度组(30.59±13.90),差异非常显著(P<0.01),Ki-67的表达与MVD呈正相关(r=0.28,P<0.01)).结论 CD105和Ki-67在大肠腺癌的发生发展中起着重要作用,并且同时检测两者的表达对大肠腺癌的抗血管治疗和判断其预后有一定应用价值.     

浅析血站护士的职业危险因素及防护措施

血站护士在工作中面临的职业危险因素主要包括物理性因素、化学因素、生物性因素.针对以上因素,提出树立职业安全管理理念,加强持续性职业防护培训;改善护理工作环境,保护高危人群;推行标准预防加强自身防护,预防和控制职业性损伤的发生, 切实保障和提高护士身心健康水平.     

心理干预在瓣膜置换患者围手术期中的应用

目的总结在瓣膜置换患者中心理干预的可行性。方法将2010年10月至2012年6月进行瓣膜置换术的100例患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规心理护理,观察组除一般护理外采取心理干预,观察两组疗效、焦虑、抑郁程度。结果观察组疗效好于对照组;采取心理干预后,两组SAS及SDS评分均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取科学、合理地心理干预对缓解术前焦虑、增强患者自护能力、促进术后恢复、提高疗效有明显作用,优于一般心理护理。     

糖蛋白Ⅸ基因Ala139→Thr突变导致的巨大血小板综合征

目的：对1例有血小板膜糖蛋白(GP)Ib／Ⅸ缺失的巨大血小板综合征(BSS)患者的GPIb／Ⅸ的基因进行系统的研究。方法：用PCR扩增GPIba．GPIbβ与GPⅨ基因全长编码序列并做DNA序列分析。用限制性内切酶HPYCH4Ⅲ对GPⅨ的基因片断做酶切位点分析。用定点诱变技术制备突变质粒并通过脂质体转染技术转染至中国仓鼠卵巢(CHO)细胞。用流式细胞术比较野生型与突变CHO细胞表面的GPIb／Ⅸ表达。结果：在GPⅨ cDNA的688bp位置发现G→A突变，导致GPⅨ跨膜区139 Ala(GCC)被Thr(ACC)取代。该突变为一种国际上尚未报道的BSS新的基因突变。限制性酶切位点分析显示患者为纯合子，而家庭的其它成员为杂合子。野生型细胞表面有大量的GPIb／Ⅸ，但突变型细胞几乎无GPIb／Ⅸ表达。结论：研究表明本例BSS患者的发病机理为GPⅨAla139((GCC)→Thr(ACC)突变，并提出GPⅨ跨膜区结构对维持GPTb／Ⅸ在血小板正常表汰与可能中的重要意义。     

小剂量环孢素A及熟地多糖口服液联合康力龙治疗再生障碍性贫血36例临床观察

目的探索用小剂量环孢素A及熟地多糖口服液联合康力龙治疗成人再生障碍性贫血.方法用联合康力龙治疗再障36例,疗程3个月,同时和18例单用康力龙的病例作对比.结果联合治疗组总有效率为88.9%,对照组为61.1%,两组比较有显著性差异.联合治疗组症状改善明显较对照组快.联合治疗组治疗3个月后外周血细胞明显升高,和治疗前比较有显著性差异,治疗中未发现熟地多糖有任何毒副作用.结论康力龙联合环孢素A及热地多糖口服液治疗再障,具有方法简便、安全经济的特点.能加速症状的改善,提高疗效,不增加副作用.     

麻疹发病与免疫接种关系分析

麻疹发病与免疫接种关系分析黄子达赵小娟（浙江省金华市卫生防疫站，金华市，３２１０００）为控制和消除麻疹提供依据，我们对１９９１～１９９５年全市９７７例麻疹病例的免疫史做了统计分析，现简报如下。１基础免疫阶段（０～１２月龄）１９０例（占病例总数９７７的...     

以乡(镇)为单位的“四苗”覆盖率评价抽样方法的探讨

我国自采用WHO、EPI推荐的组群抽样法(PPS法)相继完成了以省、县为单位的两个85％免疫覆盖率的审评工作后,如何进一步审评以乡(镇)为单位的免疫覆盖率水平,这是值得探讨的问题。由于乡(镇)区划小、每年出生婴儿数不多,上述方法欠适用。我们采用有限总体抽样法和批质量保证抽样法(LQAS)随机抽取某县的三个乡(镇)进行了免疫覆盖率调查,为审评乡(镇)免疫覆盖率水平进行了实践,现将结果报告如下:     

自身免疫和老年

临床上,在老年人中常可见到一些自身免疫的表现。本文仅就老化过程的现代观点,免疫系统的自身监护功能与老化的关系,老年的自身免疫病及淀粉样变性等问题作简要介绍。     

羟氯喹抑制紫外线诱导的系统性红斑狼疮CD4+T细胞白细胞介素-10和干扰素-γ的表达

目的 研究紫外线对系统性红斑狼疮(SLE)CD4+T细胞因子的影响和羟氯喹的抑制作用.方法 选择SLE 30例,健康对照10名.磁珠分选SLE患者和健康人的CD4+T细胞,紫外线311 nm窄谱中波紫外线暴露,加入羟氯喹共培养,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清白细胞介素(IL)-10和干扰素-γ的表达水平.采用t检验进行统计学分析.结果 SLE患者CD4+T细胞IL-10表达高于健康对照[(27±4)和(18±3) pg/ml,P=0.011];经45、100 mJ/cm2紫外线暴露后,SLE活动患者CD4+T细胞IL-10表达升高[(27±4)和(77±42) pg/ml,(40±18)和(77±42) pg/ml,P=0.022,P=0.048],经100 mJ/cm2紫外线暴露后,活动患者CD4+T细胞IL-10表达高于稳定患者[(77±42)和(24±4)pg/ml,P=0.029];羟氯喹降低SLE活动患者CD4+T细胞IL-10和干扰素-γ表达[(2.6±4.0)和(17.9±2.3)pg/ml,P=0.018,P=-0.017)];羟氯喹降低经45,100 mJ/cm2紫外线暴露后SLE活动患者T细胞IL-10表达[(40±18)和(22±6)pg/ml,(77±42)和(21±5) pg/ml,P=0.037,P=0.04];羟氯喹降低经100 mJ/cm2紫外线暴露的SLE活动和稳定患者T细胞干扰素-γ表达[(18±3)和(13±14) pg/ml,(19±7)和(12±5) pg/ml,P=0.013,P=0.049].结论 紫外线加重SLE患者体内Th1/Th2细胞因子的比例失衡;羟氯喹抑制了紫外线诱发SLE患者干扰素-γ和IL-10的表达.

Abstract：

Objective To explore the role of hydroxychloroquine (HCQ) in ultraviolet B (UVB)- induced expression of interleukin (IL)-10 and interferon (IFN)-γ from CD4+T cells in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods Thirty patients with SLE and 10 healthy controls were enrolled in the study. CD4+ T cells were isolated using magnetic beads from SLE patients and healthy controls. HCQ was added in culture media before and after irradiation with UVB 311 nm narrow band ultraviolet B (NB-UVB). The levels of IL-10 and IFN-γ in the supernatant were detected with enzyme-linked immunosorbent (ELISA). Comparisons between groups were performed by t-test. Results The level of IL-10 was higher in SLE patients [(27±4) pg/ml] than that in healthy controls [(18±3) pg/ml, P=0.011]. After exposure of CD4+T cells to UVB in 45 or 100 mJ/cm2 dosages, the level of IL-10 was increased significantly in patients with active disease (P=0.022, P=0.048). After exposure of CD4+T cells to UVB in 100 mJ/cm2 dosages, the levels of IL-10 was higher in patients with active disease [(77±42) pg/ml] than patients with stable disease [(24± 4) pg/ml, P=0.029]. When CD4+ T cell were cultured with HCQ, IL-10 and IFN-γ levels in patients with active disease [(2.6±4.0), (17.5±2.3) pg/ml] were decreased significantly (P=0.018, P=0.017). HCQ reversed UVB-induced IL-10 expression in active SLE patients after exposure of CD4+T cells to UVB in 45 or 100 mJ/cm2 dosages (P=0.037, P=0.04). HCQ also reversed UVB-induced IFN-7 expression in active SLE patients and stable SLE patients after exposure to CD4+T cells with UVB in 100 mJ/cm2 dosages (P=0.013, P= 0.049). Conclusion UVB can aggravate the imbalance of Th1 and Th2 cytokines. HCQ inhibits UVB-induced IL-10 and IFN-7 expression of CD4+T cells in patients with SLE, especially in patients with active disease.     

浅谈蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经系统常见病之一,全世界的总发病率大约为10.5例/10万人,发病率随着年龄增大而升高。平均发病年龄为55岁,平均病死率为51%,主要病因有颅内动脉瘤,脑动脉畸形,烟雾病和血液病。