浅表性膀胱癌进行第二次经尿道切除的临床意义

目的：探讨浅表性膀胱癌进行第二次经尿道切除的临床意义。方法：分析我院2001年6月-2007年7月连续104例接受二次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）的浅表性膀胱癌患者,评价指标包括残余肿瘤及肿瘤位置、肿瘤病理分级分期变化。结果：二次TURBt之后,51例（占49%）发现有残余肿瘤。24例（占47%）有肿瘤分期或分级的升高,其中包括2例出现Tis。在发现残余肿瘤的患者中,有81%是在原始部位。发现广泛的T1G3的病变或者T1G3的病变伴随有Tis,从而改变治疗方案而进行根治性膀胱全切的患者共3例。结论：对于所有浅表性膀胱癌患者,都应该常规进行二次TURBt,从而彻底切除肿瘤。     

支撑引流管在胆肠吻合中置放反应的实验研究

目的 研究支撑引流管在胆肠吻合中的置放反应及其病理改变.方法 将8头实验猪随机分为两组,分别实施置管与不置管的胆肠和胆管吻合各2头.喂养3个月后宰杀取标本做病理对照检验.结果 置管组大体解剖显示吻合口炎性增生、管壁硬化增生、管腔挛缩狭窄、有结石形成;病理切片镜下显示胆管黏膜间质中淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润,黏膜下大量纤维组织增生.未置管组大体解剖和病理切片仅见轻微炎性改变,且无管腔狭窄.结论 放在体内的异物支撑引流管,不仅不能防止狭窄形成,反而可刺激促进炎性增生、组织硬化和管腔狭窄形成.     

重型肝炎和活动性肝硬化并发医院感染的临床分析

目的探讨重型肝炎及活动性肝硬化并发医院感染的病原菌、感染部位及临床耐药与疾病转归。方法对2006年1月至2009年10月住院的40例重型肝炎及活动性肝硬化患者合并感染培养阳性患者的病原菌进行回顾性研究。结果 304例患者并发医院感染者40例,感染率为13.16%。细菌感染者以革兰氏阴性杆菌为主,主要感染部位为呼吸道,真菌感染者以白色念珠菌为主。结论本院重型肝炎及肝硬化并发医院感染的主要危险因素与肝脏储备功能下降、有创性操作及预防性应用抗生素有关。     

16层螺旋CT冠状动脉钙化积分的临床分析

目的 评价16层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 48例患者均行16层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查和冠状动脉造影.结果 冠心病组的平均钙化分数为475.5±41.2,与对照组的116.3±21.3差异有统计学意义(P<0.05),冠状动脉造影的结果与16层螺旋CT冠状动脉钙化积分结果对照,以积分>400为阳性,<400为阴性.两者之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 16层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析可以作为冠心病高危人群筛选,高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性.     

房颤患者血浆NT-proBNP 水平临床分析

脑钠肽(brainnatniureticpeptide,BNP)是由日本Sudoh[1]等人于1988年在猪脑中发现的含32个氨基酸的多肽,当心室扩张或容量负荷过重时分泌增加.     

视神经与视交叉压迫性神经萎缩形态学研究及其临床意义

目的为脑底肿瘤压迫视神经、视交叉引起视野缺损原因提供形态学依据。方法80个成人脑研究视交叉及其相邻的垂体、颈内动脉及其供血小动脉的形态和毗邻。结果视交叉的前角,最大角度为100°,以前置型多见,最小角度为40°,以后置型为主。颈内动脉与视神经、视交叉相接触的占88．5％,动脉可对视神经颅内段,视交叉造成压迫引起视神经萎缩等病理改变。结论颅底肿物引起不同类型的视野缺损的原因与压迫视神经、视交叉相关。     

肝脏炎症对AFU诊断肝癌价值的影响

目的 探讨α-L岩藻糖苷酶(AFU)作为肝癌标志物在肝脏炎症活动时的临床意义,以及远期随访AFU的变化情况,以确定AFU以诊断肝癌的价值.方法 收集活动期慢性乙型肝炎患者血清42例,乙型肝炎肝硬化肝功异常患者血清48例,肝癌肝功异常患者血清42例,正常人血清40例,以放射免疫方法对AFU进行定量检测.结果 乙型肝炎肝硬化患者AFU含量为(492.2±153)nmol/(mL·h),肝癌患者为(572.8±285)nmol/(mL·h),慢性肝炎患者为(452.62±176)nmol/(mL·h),三者均明显高于正常人血清(278.6±106nmol)/(mL·h)(P<0.05);肝癌患者AFU水平与肝硬化、慢性乙肝患者无显著差异(P>0.05).肝硬化组、肝炎组中AFU升高患者随访3年后,肝硬化组发生肝癌几率较肝炎组高(P<0.05).结论 AFU在肝功异常的乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎和肝癌患者血清中均明显升高,但AFU的升高并非是肝癌的特异性指标.受肝脏炎症活动的影响,AFU作为肝癌标志物的诊断价值降低,但AFU对于远期评估肝癌的可能性具有较高的价值.     

探讨胃溃疡发生部位与年龄、性别等的相关性

目的探讨胃溃疡发生的相关因素,为临床治疗提供参考。方法应用Olympus XQ230电子胃镜,确认溃疡部位及最大径等指标。结果检讨1032例胃溃疡病例,溃疡以单发为主,多见于胃角小弯(40.12%)。幽门部复合溃疡略高于其他部位。胃体和胃角溃疡直径较大,与真他部位相比有显著差异(P<0.05)。41~60年龄组溃疡发生率较高(45%),溃疡直径和多发性溃疡与年龄成正比。结论结果显示胃溃疡好发于传统公认的部位胃角小弯,且好发部位有随年龄增长逐渐由胃窦→胃角→胃体上移趋向。溃疡直径的大小与年龄有一定相关性。     

微量元素缺乏与小儿反复呼吸道感染的关系研究

目的探讨微量元素缺乏与小儿反复呼吸道感染(RRI)之间的关系。方法对儿科门诊及病房2010年1月—2012年1月反复呼吸道系统感染的168例儿童进行微量元素及体液免疫功能监测。结果发现RRI患儿血清中锌、铁、钙、免疫球蛋白均低于正常儿童。结论微量元素缺乏与RRI有密切关系。微量元素缺乏可降低小儿的免疫功能。     

小儿热速清口服液防治柯萨奇A16型手足口病体内外作用研究

目的：评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16株（Cox A16）体内外感染模型的抗病毒作用。方法：采用3日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16，构建BALB/c乳鼠手足口病模型，设计了大、中、小3个剂量分别为62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d)，进行预防性给药和治疗性给药评价。预防性给药实验中，观察记录乳鼠感染程度，存活天数，计算死亡率、生命延长率。治疗性给药实验中，采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）检测后肢肌肉病毒载量，苏木精-伊红染色（HE）观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况。体外实验采用细胞病变效应法（CPE），其对Cox A16、Cox B4、Cox B5病毒的抑制作用。Real-time PCR法检测Cox A16体外病毒载量。结果：小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数（P<0.01或P<0.05），高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分（P<0.01）。中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量（P<0.01或P<0.05）。大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分（P<0.01或P<0.05），中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分（P<0.05）。体外实验表明，小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5株、Cox A16株、Cox B4株具有明显的抑制作用。结论：小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用，可能通过抑制病毒复制发挥作用。