预处理对缺血再灌注心肌细胞即刻早期基因c-fos、c-jun表达的调控

为探讨即刻早期基因在预处理中的作用机制，将培养心肌细胞分别经短暂缺血及佛波酯，去甲肾上腺素，腺苷预处理，行模拟缺血再灌注，采用Northern杂交技术对心肌细胞c-fos,c-jun mRNA含量进行检测。结果发现，缺血预处理组c-fos,c-jun mRNA明显上升，其他药物预处理组c-fos,c-jun基因均有不同程度的表达增强，H7能明显抑制预处理对c-fos,c-jun mRNA的诱导。表明预处理可能通过激活PKC，进而诱导c-fos,c-jun基因的转录表达增强，PKC可能在缺血预处理中起着关键的作用。     

人工气管组分材料胶原蛋白/羟基磷灰石体外细胞毒理学研究

细胞毒性和细胞相容性是生物材料应用于临床所遇到的首要问题。将胶原蛋白作为载体与羟基磷灰石混合制成人工气管的组分材料，通过体外实验研究其细咆毒性和细胞相容性，为临床应用作前期准备。采用体外细胞培养法、MTT比色法评价胶原蛋白和羟基磷灰石复合材料对培养细胞L-929的细胞形态、生长和增殖的影响，同时采用溶血试验评价该复合材料是否对红细咆的功能和代谢产生不良反应。结果显示，胶原蛋白和羟基磷灰石复合材料对体外培养的细胞形态不构成损害，对其生长和增殖无明显抑制作用，细胞毒性为0级；溶血率为1．85％，低于5％的国家标准，在体外不引起溶血反应。实验表明，胶原蛋白和羟基磷灰石复合材料具有良好的细胞相容性，属无毒级生物材料，其作为人工气管组分材料应用于临床具有可行性和安全性。     

心包内全肺切除治疗晚期中心型肺癌

目的探讨心包内处理肺血管全肺切除术的适应证、手术技术、心律失常的处理。方法回顾性分析56例心包内全肺切除术临床资料。结果56例中心型肺癌患者采取心包内处理肺血管全肺切除，占同期肺癌手术的5．9％。全组1、3、5年生存率分别为72．2％、38．4％和20．4％。结论心包内处理肺血管全肺切除术安全性较好，可提高肺癌手术切除率及术后生存期，为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件。     

聚对二氧环己酮网制备及重建犬胸壁缺损的研究

目的 通过生物材料的选择和制备,研制新型可降解人工胸壁修复材料,并通过动物实验探讨其用于胸壁重建的可行性.方法 采用聚对二氧环己酮(PDO)纤维编织成网状结构人工胸壁,应用于犬胸壁缺损重建动物模型,8、16、24周处死实验犬,观察人工材料降解变化、材料与组织结合界面、胸壁再生情况.结果 PDO网可以重建胸壁稳定性,并在24周内逐步降解吸收,由机体再生组织完全取代.结论 PDO网具备适宜的可降解特性,作为胸壁重建材料,可获得有效胸壁稳定,具有良好临床应用前景.     

浅谈当代医学生炒股

两年前一路飙升的沪深股市,不仅吸引了社会上的成年股民,强劲的炒股之风也悄然吹进了大学校园,一些大学生陆续加入了炒股行列。2008年随着国际金融海啸的进一步发展,国内股市在经历了前两年的疯涨之后,现在也突然步入"严冬时节",大批的股民被深度套牢,当然也包括那些积极参与的大学生股民,大学生经历了"喜悲两重天"。笔者在临床带教中接触到很多实习医学生也深陷其中,现就医学生炒股谈谈自己的看法。     

腋下垂直小切口在肺癌手术中的应用

微创手术是现代外科发展的方向,微创切口及美容切口越来越引起人们的关注,我们在2005年10月至2006年6月采用改良腋下垂直小切口行肺癌切除术60例,疗效满意,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组共60例患者,男43例,女17例;年龄41~75岁,平均58.9岁。鳞癌31例,腺癌24例,小细胞肺癌3例,大细胞肺癌2例。术前常规检查包括胸部CT、纤维支气管镜、X线平片、痰脱落细胞、ECT、肺功能、心电图、腹部B超等。2.手术步骤及方法:患者取侧卧位,术侧上肢与对侧上肢平行,置于与手术台成直角的侧卧位支架上,对侧胸部垫一海绵垫,麻醉行双腔气管内插管,静脉复…     

连枷胸的固定治疗进展

连枷胸是最严重的胸壁损伤[1],其死亡率达10%～20%[2].对浮动胸壁的固定方法主要包括胸壁加压包扎、呼吸机"内固定"及手术固定.上述方法的选择是基于对连枷胸所造成的病理生理改变的认识.     

载顺铂的纳米羟基磷灰石对A549肺腺癌细胞体外胀亡的影响

目的探讨载顺铂的纳米羟基磷灰石对体外培养的人肺腺癌细胞A549增殖及胀亡的影响。方法用机械融合法制备载顺铂的纳米羟基磷灰石粒子,将肺腺癌A549细胞暴露于该粒子中培养。进行形态学观察,MTT法检测载顺铂的纳米羟基磷灰石粒子体外作用于人肺癌A549细胞的量效和时效关系,流式细胞仪分析细胞周期的时相变化。结果载顺铂的纳米羟基磷灰石粒子在体外对人肺癌A549细胞系具有明显的抑制作用,并呈现良好的量效和时效关系。肺癌细胞的生长阻滞于G2/M期,细胞体积增大,胞质空泡化,染色质凝集,胞浆溶解。结论载顺铂的纳米羟基磷灰石粒子具有体外抗肺腺癌系A549的作用,细胞增殖阻滞于G2/M期,阻断细胞周期的进展,导致癌细胞溶解坏死,诱导细胞凋亡是其可能的机制之一。     

可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

目的：研究聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管的可行性。方法：将医用聚氨酯管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜制成的人工食管，通过手术替换15只犬颈段5cm食管缺损，术后给予营养支持，禁食2周或4周后通过内镜取出聚氨酯内管进行观察。结果：禁食2周后取出聚氨酯内管的5只实验犬，新生食管上皮再生不完全，术后1个月内均出现进行性狭窄无法吞咽；禁食4周后取出聚氨酯内管的10只实验犬，术后1个月新生食管完全上皮化，术后3个月，黏膜全层结构完整再生，术后6个月食管肌层部分再生。结论：聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管具有可行性，通过聚氨酯内管提供临时通道，海绵状胶原蛋白壳聚糖膜提供适宜细胞爬行再生的三维多孔支架并维持足够长的降解时间，能促使自身食管完全再生。     

犬肺移植术后淋巴引流的重建

一般认为,同种肺移植术后,移植肺和纵隔间淋巴引流的重建需要2到3周。以往淋巴管造影是研究淋巴流的唯一有临床价值的方法。但因肺淋巴管非常细小以及位置变异很大,对肺行淋巴管造影在技术上非常困难。淋巴闪烁扫描是近来发展起来的一种新的检查方法,仅需要在组织间质内注射放射性同位素标记的大分子蛋白质。因此可用于全身许多解剖部位。本实验目的:确定淋巴闪烁扫描是否能用于研究肺淋巴流以及同种