探讨双层螺旋CT三维成像内镜技术与胃癌的诊断分析

目的：探讨双层螺旋CT三维成像内镜技术检查的临床应用价值及其在胃癌诊断中的作用。方法：以手术病理或电子内镜检查结果为最终判断依据,对20例患者进行CT三维成像内镜技术检查,探讨该检查手段的检查前准备,扫描参数,三维后处理方;式及其与原始图像相结合对诊断结果的影响,双较CT三维成像内镜技术的肿瘤显示与最终诊断的符合程度及各种重建方式对胃癌显示的有效性。结果：CT三维成像内镜技术检查对胃癌诊断的敏感性为97％,特异性为75％,准确性为95％,漏诊率为3％,误诊率为25％,阳性和阴性预测值分别为9r7％和72％。结论：双层螺旋CT三维成像内镜技术多种重建方式结合原始图像的使用在胃癌诊断中具有较高的临床价值。     

口腔颌面手术全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素分析

目的：：分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法：收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者例数,分析下呼吸道感染发生的可能原因。结果：424例患者有423例患者得到完整随访,发生下呼吸道感染者20例,发生率为4.73％;多因素分析结果表明术前无口腔护理、感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h、吸烟史、既往慢性呼吸系统感染和年龄等因素为全麻后下呼吸道感染的危险因素( P<0.05)。结论：气管插管全身麻醉下口腔颌面部手术的患者,如果高龄或系感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h,既往慢性呼吸系统感染及吸烟史,那么气管插管全麻后发生下呼吸道感染危险会明显增高。     

ApoAⅠ/ABCA1通过STAT3/TTP途径调节炎症因子mRNA降解

目的增龄伴随着血管结构和功能的改变及相关内皮细胞的损害,是动脉粥样硬化血管疾病发生发展的独立危险因素之一。加强增龄有关的内皮功能障碍的研究,对老年人心、脑血管疾病的防治有着重要意义。本研究通过观察增龄对大鼠血管结构和内皮功能的影响,探讨增龄所致的血管内皮功能障碍及其可能机制,为进一步研究如何早期延缓增龄性内皮功能障碍提供新思路。方法选择青年组(3月龄)、成年组(9月龄)、中年组(15月龄)健康雄性大鼠,通过检测血管内皮功能相关指标(血浆NO、eNOS、iNOS、ET-1及主动脉组织NO、eNOS、iNOS),测定离体主动脉环内皮依赖性与非内皮依赖性血管舒张功能,观察大鼠主动脉的形态学变化,寻找出早期出现内皮功能明显改变的月龄组大鼠。结果青年组、成年组、中年组大鼠血浆NO、eNOS、iNOS及主动脉组织的NOS活性随月龄增加逐渐降低(P<0.05),NO、eNOS、iNOS与月龄呈负相关;ET-1则逐渐升高(P<0.05),ET-1与月龄呈正相关;主动脉环对于乙酰胆碱所致的最大血管舒张程度随着月龄增加降低(P<0.05),对硝普钠所致的舒张反应各组基本一致(P>0.05);主动脉形态随着月龄的增加,内膜中膜厚度...     

表没食子儿茶素没食子酸酯对脂多糖处理THP-1源性泡沫细胞ABCA1的影响及其机制研究

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对脂多糖(LPS)处理的THP-1源性泡沫细胞胆固醇流出及其ABCA1活性的影响,并探讨其机制。方法建立THP-1源性泡沫细胞模型,加入不同浓度LPS进行炎性刺激。在LPS刺激前1 h,加入不同浓度EGCG预处理。MTT法检测EGCG处理后细胞存活性。油红O染色观察细胞脂质蓄积。高效液相色谱法检测细胞胆固醇流出水平。实时定量PCR和Western blot法检测细胞内mRNA和蛋白质水平。EMSA检测细胞NF-κB活性。结果 EGCG预处理对细胞存活率不产生影响。不同浓度LPS处理细胞后,脂质蓄积增多胆固醇流出减少,而EGCG预处理减轻了脂质蓄积并且增加胆固醇流出率。LPS处理能够抑制细胞内ABCA1 mRNA和蛋白水平,而EGCG预处理能够显著衰弱LPS的抑制作用。LPS刺激后NF-κB活性增加,而EGCG预处理能够降低LPS诱导的NF-κB活性。结论 EGCG能够通过抑制NF-κB活性,来降低LPS对THP-1源性泡沫细胞ABCA1的抑制作用,促进细胞内胆固醇的流出。     

公开招标选聘院长的工作程序

齐齐哈尔市卫生局在“三制一体,配套改革”的思想指导下,以公开招标选聘院长,优化医院经营管理者,真正实行院长负责制为契机,在科学测算的基础上,制定包括社会效益、经济效益、科研教学、事业发展在内的医院目标管理责任制和融自我发展、自我约束双重机制为一体的承包经营责任制。他们在探索医院双重机制,加强科学管理,完善医院经营制度方面迈出了可喜的一步。并为激励投标者“我要当院长”,使其在制定《治院方案》及签定《承包合同》中都能反映其理想、才能与开拓精神创造了良好外部环境的做法,使人耳目一新。本刊将从这期始从不同角度系统地报道他们的做法,供读者参考。     

提高手术室火灾防范意识

手术室火灾虽然罕见，但却是手术室内最具有破坏性的一种情况，一旦发生，不仅造成巨额财产损失，而且将严重危及患者和工作人员的生命安全。作为手术室的管理者和工作人员决不能掉以轻心，应加强火灾危险因素管理，强化工作人员火灾防范意识，制定火灾应急预案，力求将火灾损失降至最低。     

NDRG1、P21及VEGF在肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的: 观察N-myc下游调节基因1(N-myc downstream regulated gene1,NDRG1)、P21及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因在肺腺癌中的表达及在肺腺癌发生、发展中的作用及意义。方法: 应用免疫组织化学法检测20例正常肺组织和94例肺腺癌组织中NDRG1、P21及VEGF蛋白的表达情况,并分析三者表达与临床病理参数及患者预后的相关性。结果：在正常肺组织及肺腺癌组织中,NDRG1阳性率分别为90.0%(18/20)和52.1%(49/94),P21阳性率分别为80.0%(16/20)和33.0%(31/94),VEGF阳性率分别为20.0%(4/20)和53.2%(50/94),3种蛋白阳性率比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。肺腺癌组织中NDRG1、P21及VEGF的表达与肺腺癌患者年龄、性别、组织分化程度及TNM分期均无相关性(P均＞0.05),而与淋巴结转移明显相关(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,NDRG1、P21和VEGF表达与生存明显相关(P均＜0.01)。结论：肺腺癌组织中NDRG1和P21表达下调,而VEGF表达上调,联合检测三者的表达可能对判断预后具有重要价值。     

超声引导下的神经阻滞在小儿麻醉中的应用进展

到目前为止,在临床上运用超声影像技术行神经阻滞麻醉过程当中定位患者的外周神经已经成为临床麻醉中神经组织定位"金标准",利用此项技术操作者不仅能够非常直观观察到机体内神经及周围组织的结构,施行精确定位还能够有效观察整个穿刺及注射局麻药扩散的整个过程,从而起到监控预防机体损伤作用,减少了并发症的发生。由于小儿处于生长期,发育水平尚未完善,超声技术在其机体内的操作较为局限,需要掌握更多超声知识及进行更多的临床实践加以巩固,对技术熟练程度的要求也十分重要。     

腹腔镜手术的手术室人性化护理

目的对腹腔镜手术病人实施人性化护理,减少病人的不良心理,以良好的心态接受和配合腹腔镜手术,安全渡过手术关。方法通过对腹腔镜手术病人术前腹腔镜知识宣教、沟通,术中关怀、支持,术后疏导、安慰,征求意见,对腹腔镜手术病人实施人性化护理。结果本组病人入手术室后血压、心率波动较小,对手术室的满意度提高。结论实施腹腔镜人性化护理,使病人紧张情绪得到缓解,能以较良好的心态接受并配合手术,对手术室的满意度提高。     

小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的：介绍小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折，并观察其疗效。方法：应用小切口间接复位，经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折23例。小切口间接复位后，在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道，钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外，少数螺钉固定。结果：随访23例，所有病例伤口均一期愈合。骨折临床愈合时间10～16周，平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合，钢板固定可靠，未见断裂与松动。结论：小切口复位经皮钢板内固定符合生物学固定原则，有利于骨折的愈合，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。