术前疼痛程度（VAS评分）对硬膜外术后镇痛的影响

目的：观察术前疼痛程度(VAS评分)对硬膜外术后镇痛的影响。方法选择腰-硬联合麻醉下剖宫产术、要求术后镇痛产妇200例,按产妇术前疼痛程度(VAS评分)分成四组：A组VAS=0分;B组0分5分。 PCEA配方：0.1%罗哌卡因200ml+舒芬太尼0.2ug/ml,输注背景为4ml/h,PCA：1.0ml/h,锁定时间15min,维持时间48h。用产妇术后各时点VAS评分、术后48h总PCA次数评价镇痛效果及对镇痛药物的需求量,并记录相关不良反应。结果四组产妇术后各时点VAS评分、术后48h总PCA次数无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产产妇术前疼痛程度(VAS评分)对硬膜外术后镇痛效果没有显著影响,没有增加产妇对硬膜外术后镇痛用药量的需求。     

人体腹主动脉相关解剖指标的观测

目的观测腹主动脉及其分支血管的位置、长度、管径、夹角等，为适应临床上选择性动脉造影、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗等技术的运用提供解剖资料。方法本文采用血管X线造影、剥离、血管铸型，对60具（成人32具、儿童28具）尸体的腹主动脉及其分支血管的位置、长度、外径、夹角进行了观测。结果腹主动脉长（144．64±1．79）mm。裂孔处外径（19．68±0．63）mm，中段外径（16．54±037）mm，分叉处外径（18．73±0．35）mm，腹腔动脉外径（6．77±0．16）mm。其分支肝总动脉外径（4．72±0.12）mm，脾动脉外径（5．87±0．51）mm，胃十二指肠动脉外径（3．84±0．09）mm，肠系膜上动脉外径（8．42±0．18）mm。阑尾动脉外径（1．36±0．04））mm，右结肠动脉外径、中结肠动脉外径（2．37±0.07）mm。肠系膜下动脉外径、长度等。结论了解腹主动脉及其分支血管的位置、管径、夹角，有利于临床上选择性动脉造影、微创术、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗等。     

吗啡对乳腺癌MCF-7细胞生存素及livin表达的影响

目的:探讨吗啡对人乳腺癌MCF-7细胞生存素(survivin)和livin的表达及细胞增殖与凋亡的影响。方法:人乳腺癌MCF-7细胞以1×103个/ml密度接种在6孔板内,随机分为对照组,0.1μmol/L吗啡组,1.0μmol/L吗啡组。于吗啡孵育24 h时,分别采用RT-PCR法和蛋白质印迹法测定细胞内生存素及livin mRNA及蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡改变;于吗啡孵育24,48及72 h时采用MTT法检测细胞增殖改变情况。结果:与对照组比较,0.1μmol/L吗啡组及1.0μmol/L吗啡组生存素和livin蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P<0.01),0.1μmol/L吗啡组及1.0μmol/L吗啡组细胞增殖降低而细胞凋亡增加(P<0.01)。结论:吗啡通过下调MCF-7细胞生存素和livin的表达,从而抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。     

实验性隐睾对大鼠睾丸波形蛋白表达的影响及其意义

①目的 探讨实验性隐睾对大鼠睾丸支持细胞波形蛋白表达的影响及其意义.②方法 将30只健康雄性SD大鼠随机分为隐睾组和假手术组,建立单侧隐睾模型.术后7天采用TUNEL法检测生精细胞凋亡,免疫组化检测波形蛋白表达的变化.③结果 与正常侧睾丸相比,隐睾侧睾丸重量明显减轻,生精小管内生精细胞排列紊乱,生精细胞与精子的数量减少,可见较多多核巨细胞;免疫组化显示波形蛋白在支持细胞、间质细胞胞质中均有表达,假手术组波形蛋白沿基膜形成棕色的环,并随支持细胞胞质呈辐射状伸向管腔,而隐睾组可见波形蛋白表达明显增加且波形蛋白丝排列紊乱.④结论 隐睾能导致睾丸内波形蛋白表达增高,影响支持细胞的功能,从而促进生精细胞凋亡.     

以聚焦解决模式为基础的心理干预策略用于骨折患者焦虑抑郁的效果

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略应用于骨折患者焦虑、抑郁的效果.方法 将120例骨折手术患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组按照骨折常规护理进行护理干预,观察组在常规护理的基础上按照聚焦解决模式的5个步骤进行干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况.结果 实施聚焦解决模式护理干预后观察组的SAS和SDS评分分别为（42.58 ±6.36）,（43.61±6.51）分,分别低于对照组的（57.89±7.96）,（59.39±7.54）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10.69,11.18;P＜0.05）.结论 采用聚焦解决模式实施护理干预,可降低骨折患者术前焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术成功和疾病恢复.     

SREBP1 在阿托伐他汀抑制NLRP1 炎性体表达中的作用

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)在阿托伐他汀抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)炎性体表达中的作用。方法:160 nmol/ L 佛波酯孵育THP- 1 细胞12 h,使其分化为巨噬细胞,更换无血清培养基,加入脂多糖和(或)阿托伐他汀进行处理。Real-time PCR 检测细胞中NLRP1、SREBP1 mRNA 的表达;Western blot 检测细胞中NLRP1、SREBP1 蛋白的表达;检测SREBP1 siRNA 预处理细胞后对阿托伐他汀抑制NLRP1 表达的影响。结果:阿托伐他汀能抑制THP-1 巨噬细胞NLRP1 和SREBP1 的mRNA 和蛋白的表达;单独使用SREBP1 siRNA 处理细胞可有效抑制NLRP1 的表达,且与单独使用阿托伐他汀无明显差异;同时使用SREBP1 siRNA 和阿托伐他汀处理细胞比单独使用一种对NLRP1 的抑制作用更为显著。结论:阿托伐他汀可能通过SREBP1 途径抑制NLRP1 的表达,进而发挥抗炎效应。     

阿托伐他汀的抗炎作用及其机制的研究进展

阿托伐他汀具有强效降脂功能,目前已被广泛用于高脂血症和心血管疾病的治疗。此外,阿托伐他汀还能明显抑制白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等促炎因子的合成,具有显著抗炎效应。但是,阿托伐他汀抗炎效应的具体机制还未完全阐明。本文综述了Toll样受体(TLR)、炎性体、microRNA(miRNA)、小G蛋白和过氧化体增殖物激活型受体(PPAR)在阿托伐他汀抗炎效应中的作用,为深入认识阿托伐他汀的抗炎机制提供了依据。     

颈动脉体瘤2例分析

对我院颈动脉体瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,40岁。左耳后下肿物缓慢增大5 a,以左颈部肿物收入住院。检查：左颌下区明显膨隆,肿物约5 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑,质中等,可触及传递性搏动并可闻及血管杂音。颈部B超检查考虑为“颈部淋巴结肿大”。遂在局部麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿瘤呈棕红色位于颈动脉三角区上方,包膜完整,呈分叶状,有丰富的血管网;肿瘤下分骑跨于颈动脉分歧部,包绕压迫颈内动脉,使其仅为正常粗细的二分之一。颈外动脉位于肿瘤表面,结扎切断颈外动脉后分离肿瘤过程中颈内动脉壁破裂约0.4 cm,喷射状出血约1 000 m l。     

阑尾黏液囊肿8例治疗分析

我科2003-01/2009-03共收治阑尾黏液囊肿（AM C）8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女4例,年龄26～58岁。发病至就诊时间为1 d～1个月,主要症状为右下腹痛,右下腹包块。其中5例为急性阑尾炎表现,2例为回盲部肿物,1例为剖腹探查。术前5例患者白细胞计数增高,2例B超检查提示回盲部肿物。1.2方法本组中有5例患者阑尾黏液囊肿同时合并有急性阑尾炎,术式为术中操作轻柔,