分化型甲状腺癌侧颈淋巴结转移的联合诊断

目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNA-C)联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测在诊断分化型甲状腺癌(DTC)侧颈淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析行颈部淋巴清扫术治疗的87例DTC患者的临床资料,患者术前超声检查共筛查出124枚可疑淋巴结,其中术后病理检查确诊为转移性淋巴结76枚(转移淋巴结组),非转移性淋巴结48枚(非转移淋巴结组)。所有患者均行FNA-C、FNA-Tg检查。以术后病理检查为金标准,比较FNA-C、FNA-Tg、FNA-C联合FNA-Tg的诊断结果及诊断效能。结果转移淋巴结组FNA-Tg浓度为(232.45±41.32)μg/L,高于非转移淋巴结组的(14.67±3.24)μg/L,差异有统计学意义(P 0.05)。FNA-C联合FNA-Tg诊断的灵敏度为96.05%,准确度为94.29%,阴性预测值为93.62%,均高于FNA-C的76.32%、83.87%、71.88%,差异有统计学意义(P 0.05)。FNA-C联合FNA-Tg诊断的灵敏度高于FNA-Tg,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 FNA-C联合FNA-Tg检查有助于提高DTC侧颈淋巴结转移诊断效能。     

B超引导下术中125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的 探讨B超引导下125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床价值。 方法 97例晚期胰腺癌患者在B超引导下术中植入125I粒子,采用疼痛数字分级法、实体瘤的疗效评价标准和肿瘤标志物糖类抗原242、19-9（CA242、CA19-9）的水平进行疗效评价,随访中观察患者的并发症及不良反应等。 结果 术前与术后1周、2周、1个月、3个月的患者疼痛评分比较,差异具有统计学意义（χ2=0.018、0.022、0.034、0.045,P均 < 0.05）;肿瘤完全缓解患者8例、部分缓解46例、稳定34例、疾病进展9例,总有效率为55.67%（54/97）;术前与术后1个月、3个月CA242、CA19-9的水平比较,差异具有统计学意义（χ2=0.027、0.029、0.017、0.022,P均 < 0.05）;治疗后中位生存时间为（8.0±4.5）个月,未出现严重并发症及不良反应。 结论 B超引导下125I粒子植入治疗晚期胰腺癌,疗效确切,安全性高,癌痛缓解明显。     

骨显像与肿瘤标志物检测在89 SrCl2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的：探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P <0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清 CYFRA21-1、CEA 和NSE 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89 SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和 CEA)检测对评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。     

153Sm-EDTMP对小细胞肺癌与非小细胞肺癌骨转移的止痛疗效观察

目的：观察^153Sm—EDTMP(ethylene diamine tetra methylene phosphonic acid)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床疗效及副作用,方法：对1996年6月至2002年6月168例经病理或细胞学确诊的肺癌骨转移疼痛病人做1～3次^153Sn-EDTMP内照射治疗：肘静脉给药剂量为29．6～37．0MBg／kg体重,骨转移灶经骨显像、X线片、CT或MRI确诊。结果：治疗有效率65．4％,其中完全缓解21．4％,部分缓解44．0%,无效34．5％。小细胞肺癌治疗有效率为54.8％,非小细胞肺癌治疗有效率为67．9%,二者无显著性差异。毒副作用轻微仅有15．6％(26／168)的病人出现不同程序的WBC、Plt、Hb下降。结论：^153Sm-EDTMP静脉注射是肺癌骨转移疼痛的有效治疗手段、副作用小、使用安全、可重复用药。