肾癌病人TSGF和COX-2水平测定及其临床意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)及环氧合酶2(COX-2)在肾癌病人血清及肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法经影像学及病理诊断为肾癌病人50例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清中TSGF水平,应用免疫组化法检测组织中COX-2表达水平。以肾结石6例、肾囊肿10例、正常健康因外伤行肾部分切除者4例共20例作为对照组。结果肾癌病人血清中TSGF水平及组织中COX-2的表达均较对照组高,差异有显著性(t=3.78,χ2=26.12,P<0.05)。肾癌病人血清TSGF水平与病人性别有关(r=0.282,P<0.05),肾癌组织COX-2表达与肿瘤大小呈正相关(r=0.382,P<0.05)。结论 TSGF及COX-2在肾癌临床诊断及预后判定中有参考价值,血清TSGF水平在女性肾癌病人的早期筛查中可能有一定意义。     

法尼酯衍生物X受体(FXR)在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,最初是由高血糖引起的肾脏适应性高滤过率,进而导致肾脏细胞的代偿性增生、炎症以及纤维化。法尼酯X受体(FXR)被证明对糖尿病肾病有负性调节的作用,FXR可以通过不同的方面(血糖、血脂、炎症以及纤维化)对糖尿病肾病进行调控,从而有效的控制糖尿病肾病的发生和发展。本文将对FXR以及FXR调控糖尿病肾病的不同方面予以综述。     

野外驻训门诊用药量情况分析

目的 了解部队驻训期间门诊用药的结构特点及趋势,以利更好地开展外训药材保障工作.方法 对2008年至2010年野外驻训期间门诊处方8 091张,采用以用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDs)、药物利用指数(DUI)为指标进行分析.结果 野外驻训期间常用药为抗感染类、呼吸系统类、解热镇痛类、五官皮肤类及消化系统类药物,常用药物的用药频度呈逐年下降趋势,大多数药物的药物利用指数在1.00左右.结论 应结合任务特点,加强外训期间重点药物的供应管理,并初步建立模块化保障体系,同时应进一步促进药物的合理应用.     

Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄的初步临床研究

目的探讨和总结Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄的技术及疗效。方法对12例颅内椎基底动脉狭窄者使用Apollo支架行支架成形术治疗,其中椎动脉颅内段狭窄7例,基底动脉狭窄5例,病变狭窄程度均〉70%,狭窄长度2-15mm。结果12例全部技术成功,共放置支架14枚,病变残余狭窄≤20%。在围手术期内无严重并发症发生。术后临床短期随访3-10个月,临床症状消失10例,明显改善2例,全部患者无脑缺血性事件发生;其中DSA随访5例无支架狭窄。结论运用Apollo支架治疗颅内椎基底动脉狭窄是一种安全有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察。     

LEO自膨式支架结合水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的探讨和总结应用LEO自膨式支架结合水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的技术及疗效。方法12例颅内宽颈动脉瘤均采用先放置LEO支架覆盖动脉瘤颈再将微导管经支架网孔放入动脉瘤腔填塞水解脱弹簧圈瘤腔进行栓塞,术后6-12个月进行临床和影像学随访。结果12例全部技术成功,载瘤动脉通畅;10例宽颈动脉瘸完全闭塞,1例闭塞〉95％,1例闭塞〈95％;1例后交通动脉瘤栓塞后出现一过性神经功能障碍。经治疗后恢复正常,其余11例恢复顺利：12例临床随访6-12个月无动脉瘤再出血或脑血栓形成,其中DSA随访5例无支架狭窄及动脉瘤复发。结论联合使用LEO自膨式支架和水解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一种完全有效的．方法,但其长期疗效仍需进一步观察;颅内专用的LEO自膨式支架为宽颈动脉瘤的介入治疗提供了方便,可防止弹簧圈突入载瘤动脉,保持栽瘤动脉通畅。     

促性腺激素释放素类似物联合人重组生长激素治疗青春期特发性矮小女童

目的观察促性腺激素释放素类似物（GnRHa）联合人重组生长激素（rGH）治疗青春期女童特发性矮小（ISS）的疗效。方法ISS青春期女童24例分为2组,A组12例予GnRHa联合rGH治疗;B组12例为对照组。观察乳房、子宫卵巢容积、骨龄/年龄比值（BA/CA）、年生长速率（GV）、预测身高（PAH）的变化,观察时间为1年。结果A组BA/CA由治疗前1.14下降到1.07,PAH由149.0CM升高到152.7CM;B组BA/CA由观察前1.13降到1.11,PAH变化不大。结论GnRHa联合rGH治疗能有效抑制第二性征发育,延缓骨龄成熟,提高生长速率,有效改善ISS患儿的成人预测身高。     

庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效

目的观察应用庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效。方法采用病例对照研究的方法,选择病例70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组用庆大霉素注射液,对照组用碘伏治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组35例,有效34例(97.14%),对照组35例,有效29例(82.86%),两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染疗效良好。     

毛细支气管炎儿童外周血淋巴细胞和血清细胞因子检测分析

目的 分析毛细支气管炎儿童外周血淋巴细胞和血清细胞因子的变化,探讨其临床意义,进而推导其指导治疗的可能.方法 采用Coulter Epics XL-MCL型流式细胞分析仪,检测35例毛细支气管炎儿童治疗前后外周血CD4+、CD8+淋巴细胞比率,与28例支气管哮喘儿童和15例健康儿童比较;采用双抗体夹心酶联免疫法检测35例毛细支气管炎儿童治疗前后和15例健康儿童血清IL-4、IFN-γ水平,并比较.结果与健康对照组相比,毛细支气管炎组儿童的CD4+水平较高,CD8+水平较低,与支气管哮喘组类似,F检验显示差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组相比,毛细支气管炎组儿童的IL-4水平较高,而且治疗前高于治疗后,F检验显示差异有统计学意义(P<0.05),q检验显示三组两两之间的差异存在统计学意义(P<0.05),而IFN-γ水平较低,但F检验显示差异无统计学意义(P>0.05).结论毛细支气管炎是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染性疾病,是引起婴儿第一次喘息最常见的原因,甚至进一步发展为哮喘,除感染因素外或许与哮喘之间存在着类似的免疫学机制,可以考虑进行免疫治疗.     

马内菲青霉病

马内菲青霉病(Penicilliosis marneffei)是由马内菲青霉菌(Penieillium Marneffei,PM)引起的一种罕见的真菌病。1956年Capponi等最先从越南的中华竹鼠(Rhizomys Sinensis)的肝脏中分离出PM,1973年Disalvo等在美国报道首例人类自然感染的本病,国内1984年广西最先报告本病,以后相继在泰国、欧洲,我国香港及湖南等地报告达数十例。     

针刺治疗对2型糖尿病患者对比剂肾病的预防作用

目的:观察针刺治疗对2型糖尿病患者行经皮冠状动脉成形术(PCI)发生对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:将103例2型糖尿病患者按随机数字表法分为基础治疗组和针刺治疗组。针刺治疗组在常规水化基础上加用针刺疗法,术前3 d至术后4 d每日2次。针刺选择足三里、三阴交、气海、关元、水道、太溪、复溜穴位,所有患者术前及术后连续3 d检测血清肌酐(Scr)浓度,术前及术后24 h检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)含量,比较2组患者CIN的发生率。结果 2组患者大部分基线指标差异无统计学意义,103例患者中共发生CIN 9例(8.74%),其中针刺治疗组较常规治疗组CIN的发生率有所下降(5.77%vs 11.76%)但差异无统计学意义,针刺治疗组与常规治疗组比较,术后Scr峰值及其与基线Scr的差值(ΔScr)明显降低,与常规治疗组比较,术后24 h针刺治疗组的尿KIM-1、NGAL、IL-18含量明显降低。结论:针刺治疗对行PCI治疗的2型糖尿病患者CIN发生有保护作用。