心肌缺血再灌注损伤小鼠E1A激活基因阻遏子基因表达及其对心肌的保护作用

目的探讨心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MIR)小鼠E1A激活基因阻遏子基因(cellular repressor of E1A-stimulated gene,CREG)表达变化,及其对损伤心肌的保护作用。方法 CREG基因半敲除C57BL/6模型小鼠18只(A组),36只未敲除CREG基因C57BL/6小鼠随机分为B、C组各18只,3组采用线栓法制备MIR模型。建模前B组皮下微渗透泵给予外源性重组CREG蛋白1.5mg/(kg·d),连续14d,A、C组给予等量生理盐水。MIR后2h各组均处死6只小鼠,采用Western blot法检测心肌CREG蛋白表达,反转录PCR法检测心肌CREG mRNA表达;MIR后12h各组均取6只小鼠检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV),血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH);MIR 24h检测各组剩余6只小鼠心肌细胞凋亡指数。结果 A组心肌组织CREG蛋白、CREG mRNA表达(0.33±0.07、0.51±0.09)低于B组(0.85±0.19、0.97±0.10)、C组(0.67±0.15、0.99±0.05)(P0.05);C组CREG蛋白表达低于B组(P0.05),CREG mRNA表达与B组比较差异无统计学意义(P0.05);A组LVEF[(34.2±3.1)%]低于B、C组[(58.7±5.1)%、(41.4±4.5)%](P0.05),LVEDV[(121.8±14.0)μL]、LVESV[(77.2±9.0)μL]高于B组[(93.1±7.7)、(43.8±6.1)μL]、C组[(95.0±8.5)、(45.2±5.4)μL](P0.05),C组LVEF低于B组(P0.05);A组血清CK[(1 481.6±339.2)]u/L、CK-MB[(539.5±54.0)u/L]、GOP[(519.8±43.2)u/L]、LDH[(923.8±211.3)u/L]高于B组[(682.3±155.9)、(458.7±44.4)、(431.2±29.7)、(401.4±98.6)u/L]、C组[(874.0±193.5)、(489.1±47.1)、(460.0±32.5)、(600.5±115.8)u/L](P0.05),且C组各指标均高于B组(P0.05);A组心肌细胞凋亡指数[(57.21±2.26)%]明显高于B、C组[(16.94±1.75)%、(26.16±1.90)%](P0.05),C组高于B组(P0.05)。结论 CREG蛋白高表达对MIR心肌具有保护作用,其机制可能与减轻心肌细胞凋亡、降低心肌酶水平有关。     

内蒙古自治区医院职工代谢性疾病的流行病学调查分析

目的调查分析内蒙古自治区医院职工代谢性疾病患病情况。方法采用问卷调查和体检的方式,对内蒙古自治区医院职工1955人进行问卷调查,测量身高、体重、血压、血糖、血脂等。结果①男女间糖尿病、高血压、代谢综合征(MS)的患病率差异无统计学意义(P>0.05),超重/肥胖(OW/OB)、糖调节受损(IGR)、血脂紊乱的患病率男性显著高于女性(P<0.05)。②各年龄组的MS患病构成比随年龄的增加而明显升高,青年组男性MS患病率明显高于同组女性(P<0.05)。③采用Logistic回归模型进行分析,胰岛素抵抗和吸烟是MS较强的影响因素。结论内蒙古自治区医院职工代谢性疾病的患病率较高,超重/肥胖在各种代谢异常中居首位,胰岛素抵抗和吸烟是MS较强的影响因素。     

赖诺普利对高血压患者转化生长因子β1及左室肥厚的影响

目的:探讨高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与左室肥厚(LVH)的关系以及赖诺普利对其的影响。方法:入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例。检测口服赖诺普利或卡托普利前后TGF-β1的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH。样本数据分析采用t检验或直线相关性分析。结果:赖诺普利较卡托普利降低TGF—β1及改善LVH效果更显著(P<0.05);TGF-β1与LVH有相关性。结论:赖诺普利通过降低TGF-β1逆转LVH。     

急性心梗病人择期PCI对心率变异性影响研究

目的:评价急性心肌梗死(AMI)病人择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)对心率变异性(HRV)的影响。方法:52例AMI病人以行择期PCI分为对照组(药物保守治疗)和PCI组(成功行择期PCI),对比PCI前、术后1mo及术后6mo HRV相关指标。结果:与药物保守治疗组比较,施行择期PCI病人术后1mo、6mo HRV改善明显(P<0.05)。PCI术后1mo与6mo相比HRV有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论:择期PCI可以改善AMI病人的HRV,有助于恢复心脏自主神经的恢复。     

经胸及经食管超声对人工心脏机械瓣正常及病理性反流的对比研究

目的：评估经食管超声及彩色血流显像对人工机械瓣膜正常及病理性反流的诊断价值。方法：分析2004—05～2014—02期间经TTE及TEE检查的人工机械瓣资料完整的病例52例,男25例,女27例,平均年龄44．66-＋5．09岁,其中二尖瓣位置机械瓣置换数52个,主动脉瓣位置机械瓣置换数27个,双瓣置换的重叠病例18例。二尖瓣位机械瓣反流分级标准以反流口缩流宽度划分。主动脉瓣位机械瓣的偏心性反流分级标准以Jet宽／LVO宽度划分,瓣周漏分级以漏口彩色血流占瓣环周长比率划分。结果：（1）二尖瓣替换病人,1TrE显像诊断人工机械瓣二尖瓣正常及病理性反流的准确性为59．62％,低估率为28．85％,高估率为36．54％,漏检率为19．23％。（2）主动脉瓣替换病人,TTE诊断人工机械主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为85．18％,低估率11．1％,高估率为14．81％。结论：TEE在评价人工机械瓣膜病理性反流方面尤其是对人工心脏机械瓣二尖瓣的评价优于经胸超声,起到了明确诊断的决定性作用。     

体重与高血压的相关性研究进展

高血压是最常见的心血管病之一,同时也是其他心血管病的重要危险因素,体重指数(body massindex,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀围(waistlhiP ratio,WHR)及腰围身高比(WHTR)是反映是否超重和肥胖的有效指标,并且同时是高血压的重要独立危险因素。中心性肥胖者与正常腰围者比较具有更高的高血压患病风险。     

第一产程延长增加并发症风险

目的：观察路路通注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效。方法：将120例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组（60例）,用路路通注射液;对照组（60例）用复方丹参注射液。两组均以2周为1个疗程,治疗期间辅以抗生素、降颅压、降血压等治疗,均不使用其他扩血管药、抗凝药和溶栓药。结果：治疗组平均显效时间6天,显效率70％,总有效率90％,均明显高于对照组。结论：路路通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,使用方便,无明显不良反应。     

内源性儿茶酚胺与异丙肾上腺素损伤心肌和牛磺酸保护心肌关系 …

本研究以Ｗｉｓｔａｒ大鼠为实验对象，给异丙肾上腺素（ＩＳＰ）损伤心肌，牛磺酸（Ｔａｕ）保护心肌，观察了心肌中去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）的含量及血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平的改变。结果表明：ＩＳＰ可致心肌ＮＥ、Ｅ含量升高，血清ＣＰＫ、ＬＤＨ增加；而Ｔａｕ能明显抑制ＩＳＰ导致的心肌ＮＥ、Ｅ的升高及血清ＣＰＫ、ＬＤＨ的增加。提示Ｔａｕ具有保护心肌细胞的作用。内源性儿茶酸     

急性丙型与戊型病毒性肝炎的CT表现

目的分析丙肝与戊肝的SCT表现。方法回顾性分析10例经临床化验结合穿刺活检病理证实的丙型与戊型病毒性肝炎的CT表现特点。结果10例丙型与戊型病毒性肝炎除了具有最常见的乙型病毒性肝炎的CT表现外，平扫及静脉期增强扫描还可见肝实质弥漫分布的小片状低密度病灶，延迟扫描整个肝脏病灶呈等密度改变，最具特征性。结论CT延迟增强扫描能为丙型与戊型病毒性肝炎诊断提供重大帮助。