依托咪酯用于静脉麻醉对皮质醇的影响

目的探讨依托咪酯用于静脉麻醉时患者皮质醇恢复趋势及安全性。方法随机选择ASAⅠ级或Ⅱ级甲状腺良性肿瘤患者60例,按数字随机法分为2组：依托咪酯组（E组）,麻醉诱导依托咪酯量均为0.3mg/kg,术中依托咪酯的维持量为10～15μg·kg^-1·min^-1;丙泊酚组（P组）,麻醉诱导时丙泊酚量均为1.5mg/kg,术中维持量为0.1～0.3mg·kg^-1·min^-1。2组其余诱导药物一致,术中均复合瑞芬太尼维持麻醉及维库溴铵维持肌松,术中监测血压、心电、血氧饱和度及脉搏,术后观察患者苏醒情况。分别于麻醉诱导前5min、手术结束时、术后24、48、72h抽取静脉血测定患者血浆皮质醇浓度。结果2组术中患者血流动力学稳定,术后苏醒迅速,呕吐发生较少。E组手术结束血浆皮质醇浓度明显降低,术后24h血浆皮质醇浓度明显升高,术后48及72h接近术前水平。P组只有术后24h皮质醇浓度明显增高,其余4个时间点浓度接近术前,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂和可逆的,可以安全用于无肾上腺皮质功能不全患者的麻醉诱导及麻醉维持,可以短时间地抑制术后应激反应。     

先天性长QT综合征的研究进展

长QT综合征是由于心肌细胞膜离子通道功能异常,使心肌细胞动作电位复极时间延长,从而诱发尖端扭转型室性心动过速的一类疾病,根据病因不同分为先天性和获得性两种类型.先天性长QT综合征是一种遗传性疾病,主要由于编码心肌细胞离子通道的基因发生突变所致.获得性长QT综合征可继发于药物、电解质紊乱、蛛网膜下腔出血、严重心动过缓、心肌缺血和自主神经疾病等.本文总结了近年来先天性长QT综合征的分型、心电图和临床特点及治疗.     

恶性肿瘤患者围术期深静脉血栓的预防

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是恶性肿瘤患者手术后的严重并发症之一，其在肿瘤患者中的发生率明显高于非肿瘤患者。恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓在临床上较多见，可使下肢肿胀，溃疡，影响患者术后恢复，严重者还可导致肺动脉栓塞（肺栓塞，PE）、心源性休克甚至猝死。由此提示我们必须高度重视恶性肿瘤患者围术期DVT的预防。     

两种不同麻醉方法对胃肠道肿瘤手术术后肺部并发症的影响

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉与术后肺部并发症的关系。方法对本院2004至2005年行胃肠道手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者进行分组,Ⅰ组静脉吸入复合麻醉加硬膜外麻醉,Ⅱ组为单纯静脉吸入复合麻醉。比较2组术中用药情况,术后清醒拔管时间、肠通气时间以及肺部并发症的发生率。结果Ⅰ组芬太尼以及肌松药的用量少于Ⅱ组,术后清醒拔管时间以及通气时间均短于Ⅱ组,术后肺部并发症少于Ⅱ组（P〈0.05）。结论胃肠道手术全身麻醉复合硬膜外阻滞优于单纯全身麻醉。     

恶性瘤病人术前化疗后氧自由基及红细胞改变

目的 了解恶性瘤病人术前化疗后氧自由基变化和红细胞形态及渗透脆性改变。方法 对术前化疗与未化疗各２０例于术前进行过氧化脂质（ＬＰＯ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯ）及超氧物歧化酶（ＳＯＤ）检测，对两组各５例作红细胞透射和扫描电镜观察，对两组各１０例作红细胞渗透脆性试验。结果 化疗组和非化疗组两组病人的ＬＰＯ、ＸＯ均明显高于正常值，而ＳＯＤ则明显低于正常值，化疗组更为突出。两组红细胞透射电镜和扫描电镜观察均见     

地塞米松对硬膜外曲马多加氟哌啶术后镇痛效果的影响

为寻求一种安全有效、副作用小,适用于肿瘤患者术后镇痛的方法,本文选用小剂量曲马多加氟哌啶术后硬膜外腔注射,术中辅以地塞米松静脉滴注,观察其镇痛效果,维持时间及对机体的影响,并与单纯用曲马多和曲马多加氟哌啶组对照。     

3例预激综合征术中并发室上性快速心律失常的处理

预激综合征（ＷＰＷ）病人手术麻醉过程中发生室上性快速心律失常的有关报道不多，我院近年来曾遇４例，现报道如下：临床资料例１，男，５５岁。在全麻下行胃癌根治术，术前心电图报告Ａ型预激综合征，术中麻醉平稳，手术顺利，术毕拔出气管导管时突然出现喉痉挛，呼吸困...     

咪唑安定术前用药对皮质醇和血糖的影响

为进一步明确咪唑安定作为麻醉前用药的镇静作用,在临床上与苯巴比妥钠作了对比,兹报告如下。资料与方法一般资料　30例择期手术患者,男16例,女14例,年龄30～70岁,体重50～60ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级,术前均无内分泌系统疾病,随机分为两组,每组15例,各组间年龄、性别、体重和手术种类无差异。Ａ组:麻醉前30分钟肌注苯巴比妥钠20ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组:麻醉前30分钟肌注咪唑安定02ｍｇ/ｋｇ。方法　两组患者于用药前及用药后30分钟抽取静脉血,采用放射免疫法测定血清皮质醇浓度(用天津九顶医学生物有限公司生产的药盒,正常值为35～20μｇ/ｄＬ),用葡萄糖…     

获得性长QT综合征与麻醉

长QT综合征是由于心肌细胞膜离子通道功能异常,使心肌细胞动作电位复极时间延长,从而诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP)的一类疾病,根据病因不同可以分为先天性和获得性两种类型。先天性长QT综合征是一种遗传性疾病,主要由于编码心肌细胞离子通道的基因发生突变所致。获得性长QT