计算机计量诊断纤支镜活检小细胞肺癌

目的　用形态定量的方法检测纤支镜活检的小细胞肺癌细胞核与淋巴细胞核的差异,为图像分析用于两者的鉴别诊断提供依据。方法　对39例小细胞肺癌及10例慢性炎症(测其淋巴细胞)进行图像分析测量,分别测量其胞核面积、等效直径、周长、形状因子、圆球度及异型指数等六个指标,并与淋巴细胞核进行对比统计、分析。结果　小细胞肺癌细胞核与淋巴细胞核在各项形态学指标之间均有极显著差异,以二者999%可信区间为标准,对39例小细胞肺癌进行验证,诊断符合率分别为949%(37/39)和100%(10/10)。结论　计算机图像分析对于鉴别小细胞肺癌和淋巴细胞很有帮助,尤其对于淋巴细胞样癌的鉴别诊断更有价值     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性和安全性。[方法]回顾性分析2001年1月～2007年12月期间所行保乳手术38例和改良根治组患者76例。[结果]保乳手术组在手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间。距切缘3cm内的皮瓣缺血情况方面明显优于改良根治组（P〈0．05）,两组在清扫淋巴结数目、患侧上肢水肿发生率、总生存率、总局部复发率和总远处转移率方面无显著性差异（P〉0．05）。[结论]早期乳腺癌保乳手术加术后的综合治疗能取得与改良根治术相同的疗效,而且手术创伤小,术后恢复快．术后并发症少．增加了美容效果,提高了生存质量。     

腹腔积液穿刺道腹壁结节活检术诊断隐性癌(附4例报告)

腹腔积液穿刺脱落细胞检查是诊断恶性肿瘤的常用方法.特别是对未发现原发病灶的隐性癌的诊断更具意义.恶性腹腔积液反复病理检查找到恶性细胞,阳性率40%～60%,我院2005-2006年收治高度怀疑恶性肿瘤引起腹腔积液患者4例,反复腹腔积液穿刺检查脱落细胞,均未查到癌细胞,通过腹腔积液穿刺道腹壁结节活检明确诊断为恶性肿瘤,现报告如下.     

中医病证相符的糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠造模方法初探

目的 观察不同造模方法致糖尿病大鼠慢性皮肤溃疡创面形态及愈合时间的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组：皮肤缺损组（QS组：剪皮）,糖尿病组（DM组：STZ+剪皮）,糖尿病加金黄色葡萄球菌组（DMJJ组：STZ+剪皮+金葡菌）,糖尿病加激素组（DMJS组：STZ+剪皮+激素注射）,糖尿病加激素加异物组（DMYW组：STZ+剪皮+激素注射+异物埋置）。糖尿病模型稳定后每周测量血糖1次,每日称量体重、观察疮面情况、测量创面面积。12 d后处死,石蜡包埋肉芽组织观察其组织病理形态。结果 DMJJ组前5d愈合速度快于其余组（P<0.01）;DMYW组的愈合时间延长,DMYW组愈合率显著偏低,与其余组比较有统计学意义（P<0.01）。造模12 d其余组愈合率无统计学差异,DMYW组愈合率显著低于其余组（P<0.01）。结论 注射激素大鼠表现出中医“阴证”证型特点,糖尿病加激素注射加异物埋置复合因素造模法能使大鼠创面表现出与临床相似的“阴证”证型特点。     

P~(53)andc-myc蛋白在食管癌及癌前病变中的表达意义

目的　探讨P53 及c -myc蛋白在食管癌及癌前病变中的表达及意义。方法　应用免疫组化SP法检测P53 及c -myc在 6 0例食管癌及 33例非典型增生中的表达。 结果　P53 及c -myc蛋白分别在食管癌与非典型增生I～II级中表达有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;在食管癌与非典型增生III级表达中无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　P53 及c -myc蛋白异常表达 ,可为食管癌和癌前病变界限的划分提供参考依据。     

一起无证行医案件分析

1案例介绍 2006年1月6日,邯郸市卫生监督所接群众举报后对某保险公司（以下称“保险公司”）进行了执法检查。     

乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究

[目的]评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量。[方法]随访180例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况。分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)两组。180例患者获得随访,随访期1～7年。比较了两组1年、3年、5年、7年的生存率,保乳组分别为100%、92.77%、80.16%、63.57%。再造组分别为100%、92.86%、87.75%、66.50%,Log-rank检验结果示(P﹥0.05)。两组在局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。应用(FACT-B4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结果]实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者疗效和生活质量一致。     

血管内皮生长因子在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的 检测乳腺浸润性导管癌中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平及肿瘤微血管密度（MVD）值，探讨VEGF、MVD水平及与临床病理学特征之间的相关性。方法 采用免疫组化染色法（SP法）分别检测88例乳腺癌患者术后标本中VEGF的表达水平、MVD值以及C-erbB-2表达情况。结果 88例标本中VEGF阳性62例，阳性率为70．45％；淋巴结转移组中VEGF表达水平高于未转移组（P〈0．05）；相对中晚期组（Ⅱb-Ⅲ）中VEGF表达水平高于相对早期组（Ⅰ-Ⅱa）（P〈0．05）；C-erbB-2阳性组中VEGF表达水平高于阴性组（P〈0．05）；随着癌组织学分级的升高，VEGF表达水平也有逐渐升高趋势（P〈0，05）。随着癌组织学分级的升高，MVD值也呈现出逐渐增高趋势（P〈0．01）；MVD值随着VEGF表达水平增高而增高（P〈0．01）。结论 VEGF在乳腺浸润性导管癌的肿瘤血管生成及转移过程中可能发挥重要的调控作用。VEGF和MVD值可作为反映乳腺癌生物学行为的指标之一。以VEGF为靶点的抗血管生成治疗策略有望成为治疗C-erbB-2阳性患者的一条新的途径。     

回阳生肌散对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面血管生成相关因子的影响

目的探讨回阳生肌散促进糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的可能作用机制。方法 56只SD大鼠随机分为对照组8只、模型组12只、全方组12只、温阳组12只和活血组12只。除对照组外其余各组采用"腹腔注射链脲佐菌素(STZ)-激素干预-皮肤缺损-塑料环埋置"方法制备糖尿病皮肤溃疡动物模型。对照组和模型组给予黄凡士林纱条,全方组给予回阳生肌散全方药纱条,将回阳生肌散方拆方为温阳益气方和活血生肌方,温阳组给予温阳益气方药纱条,活血组给予活血生肌方药纱条。各组每天给药1次,15天后检测创面新生肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达水平。结果模型组肉芽组织中VEGF、VEGFR-2、eNOS表达水平均明显低于对照组(P0.01),全方组VEGF表达水平明显高于模型组和活血组(P0.01),全方组VEGFR-2、eNOS表达水平明显高于模型组、温阳组和活血组(P0.01)。结论回阳生肌散可能通过提高创面肉芽组织中VEGF、VEGFR-2、eNOS的表达水平,促进创面愈合。     

不同雌激素受体状态乳腺癌患者血清有机氯农药残留物水平研究

目的 研究不同雌激素受体状态乳腺癌患者血清有机氯农药残留物水平.方法 收集唐山市丰南区乳腺癌患者93例、唐海县65例,均经病理证实其雌激素受体状态,并采用附ECD检测器的气相色谱仪检测其血清中有机氯农药(DDTs和HCHs)含量并比较其差异.结果 两地区乳腺癌患者血清中HCH各异构体检出率顺序为β-HCH>δ-HCH>α-HCH>γ-HCH,血清DDT各异构体检出率顺序为PP′-DDE>PP′-DDT>OP′-DDT>PP′-DDD.乳腺癌患者血清中β-HCH、PP′-DDE含量与年龄及BMI呈正相关(年龄:r值分别为0.272、0.330,P均<0.01;BMI:r值分别为0.312、0.187,P值分别为<0.01、<0.05).雌激素受体阳性患者与雌激素受体阴性患者血清β-HCH、δ-HCH、PP′-DDE含量差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 雌激素受体阳性乳腺癌患者血清有机氯农药残留物含量高于雌激素受体阴性患者,结果 提示乳腺癌是激素依赖性肿瘤,发病受激素状态的影响,其发病可能与血清有机氯农药残留物的拟雌激素作用有关.