有氧运动功能训练结合松弛疗法对乳腺癌化疗后 CRF 患者携氧能力及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响#

目的:探究有氧运动功能训练结合松弛疗法对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)患者携氧能力及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响.方法:选取我院2018年9月至2020年12月期间105例乳腺癌化疗后CRF患者作为研究对象,依据训练方案不同分为常规组和有氧组.常规组52例给予松弛疗法训练,有氧组53例增加有氧运动功能训练,对比两组CRF程度,携氧能力,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能.结果:两组干预3月后感觉、行为及严重程度、情感、认识及情绪评分较干预前降低,有氧组低于常规组(P<0.05).两组干预3月后,血红蛋白、红细胞压积、血氧饱和度水平较干预前升高,有氧组高于常规组(P<0.05).两组干预3月末促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平较干预前降低,有氧组低于常规组(P<0.05);皮质醇(Cortisol,Cor)水平较干预前升高,有氧组高于常规组(P<0.05).结论:有氧运动功能训练结合松弛疗法对乳腺癌化疗后CRF患者进行干预,通过增加营养物质的摄入,改善CRF程度,调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能,调控携氧能力,提高临床疗效.     

基于风险矩阵的北京市新增"中医治未病"收费项目社会稳定风险分析

目的:综合评估北京市新增"中医治未病"收费项目社会稳定风险因素,明确风险所在,为应对策略提供依据。方法:根据文献研究、专家评议等方法识别拟新增"中医治未病"收费项目社会稳定风险因素,利用风险矩阵法计算出社会稳定风险因素的风险程度及风险等级。结果:初始风险程度中有8个风险内容属于一般风险,应有一定的防范化解措施。第一层社会稳定风险等级均属于C级,基本没有反对意见或反对态度不激烈。结论:风险矩阵法是分析拟新增"中医治未病"收费项目社会稳定风险的重要导向,对风险程度、风险值较高的风险因素提出防范化解措施,从源头上预防和减少不稳定因素,具有应用推广价值。     

不同吸痰方法防止脑卒中机械通气患者食物反流的效果比较

目的比较两种吸痰方法防止脑卒中机械通气患者食物反流的效果。方法选取26例脑卒中机械通气患者为研究对象,采取自身对照法,单日采用试验吸痰法,双日采用常规吸痰法,比较两种方法食物反流次数。结果试验吸痰法的反流率为7．0％,低于常规吸痰法的反流率13．7％,差异有统计学意义（x2=11．24,P〈0．05）。结论对于脑卒中机械通气患者采用试验吸痰法可以减少食物的反流率,从而减少吸人性肺炎的发生,有利于患者的康复。     

清宫术后经期延长、阴道排液1例

1病例简介 患者女性,39岁,已婚,主因“经期延长10年,间断型阴道排液4年”于2011年3月14日就诊于中医妇科. 现病史:患者既往月经规律,2001年11月因药物流产不全而行清宫术,术中自觉下腹撕裂痛,术后出现阴道大量出血并伴高热、下腹痛,服克林霉素及新生化冲剂2周后血止.     

非致残性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血尿酸水平的关系

目的探讨非致残性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血尿酸水平之间的关系。方法随机收集2016年3月至2018年3月收治的非致残性前循环脑梗死患者252例,分为高尿酸血症组和正常尿酸组,比较易损斑块检出率;根据是否存在斑块及斑块性质,分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组,比较各组血尿酸水平。结果高尿酸血症组易损斑块检出率高于正常尿酸组(90.67%vs71.19%),P0.05差异有统计学意义。结论血尿酸与非致残性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性之间有相关性。     

宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠临床研究

目的：观察宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法：将72 例异位妊娠患者按随机数字表法分为对照组与研究组各36 例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上采用宫外孕中药方治疗。比较2 组临床疗效、症状改善时间、不良反应情况,并比较2 组治疗前后血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 水平。结果：与同组治疗前比较,治疗4 d、7 d、14 d 后2 组血β-HCG 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗4 d、7 d、14 d 后比较,研究组治疗同期血β-HCG 水平均较低（P＜0.05）。研究组腹痛、阴道出血、妊娠包块消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组治疗总有效率94.44%,高于对照组75.00%（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率11.11%,低于对照组30.55%（P＜0.05）。结论：宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠疗效确切,可有效降低β-HCG 水平,有利于促进患者症状的改善,减少药物不良反应发生率。     

生侧柏叶在儿科临床中的应用举隅

生侧柏叶治疗小儿咳嗽、哮喘、湿疹、痢疾、脱发、过敏性紫癜等疾病临床疗效显著,并附典型案例以资验证。     

化瘀解毒方改善子宫内膜异位症小鼠肠道菌群及粪便代谢组

目的 探讨化瘀解毒方（HYJDP）对子宫内膜异位症模型小鼠肠道菌群、粪便代谢物和异位病灶的影响。方法 将正常雌性C57BL/6J小鼠分为正常组（CO）,子宫内膜异位症组（EM）,化瘀解毒方组（CM）,CO和EM组予生理盐水灌胃,CM组予HYJDP汤药灌胃。采用非靶向代谢组学检测小鼠粪便上清中代谢物,运用接受者操作特性曲线（ROC）分析筛选重要差异代谢物;采用16S rRNA高通量测序方法检测小鼠肠道菌群结构,并用Spearman相关系数表示差异代谢物与肠道菌群之间关联程度;酶联免疫吸附测定（ELISA）检测小鼠肠壁组织、血清及腹腔液中脂多糖（LPS）含量;运用免疫组化检测异位病灶中波形蛋白（Vimentin）和钙黏蛋白（E-cadherin）表达情况。结果 HYJFD能够恢复子宫内膜异位症小鼠肠道菌群紊乱代谢物水平,以homoveratric acid,melilotoside C和physapubescin 3种代谢物水平恢复为特征,homoveratric acid,melilotoside C和physapubescin EM分别与CO,CM比较时变量权重值（VIP）值均超过2且ROC分析中AUC值均>0.9。与EM组比较,HYJDP能够恢复子宫内膜异位症小鼠肠道菌群中Lachnospiraceae_NK4A136_group,Lactobacillus,Blautia等物种丰度（P<0.05）。EM组腹腔液上清LPS水平明显高于CO组（P<0.05）,并明显高于CM组（P<0.05）。子宫内膜异位灶Vimentin 和E-cadherin蛋白表达显著降低（P<0.05）。结论 HYJFD能够改善子宫内膜异位症小鼠肠道内环境,降低体内LPS水平,减轻异位灶纤维化,是治疗子宫内膜异位症的有效药物。     

脑卒中患者心理弹性与焦虑、抑郁的相关性研究

目的:了解脑卒中患者心理弹性现状,分析心理弹性与焦虑、抑郁间的相关性。方法:采用随机抽样的方法,抽取2018年7月1日～9月30日在长沙市某三甲医院住院的185例脑卒中患者为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等对脑卒中住院患者进行问卷调查。结果:本组脑卒中患者心理弹性得分为(64. 68±7. 19)分,存在焦虑状态患者为81例(43. 78%),存在抑郁状态患者为70例(37. 83%);患者CD-RISC总分及各维度得分均与焦虑、抑郁水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论:脑卒中患者心理弹性水平较低,焦虑和抑郁是脑卒中患者患病后常见的负性情绪,心理弹性与焦虑、抑郁呈显著负相关,心理弹性水平越低,其焦虑、抑郁等负性情绪越高;反之,心理弹性能动态反应焦虑和抑郁的水平,可作为焦虑抑郁的动态影响因素。