决策树模型在手足口病合并脑膜脑炎重症化危险因素中的应用

目的 探讨C5.0模型结合Logistic回归分析（以下简称C5.0组合模型）在手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）合并脑膜脑炎重症化影响因素分析中的应用价值。方法 整群抽取2015年4月~2017年7月河南郑州某医院收治的324例HFMD患儿,应用SPSS 21.0进行Logistic回归分析,应用SPSS Modeler 18.0建立C5.0模型,利用单因素Logistic回归分析结果建立C5.0组合模型,比较三种方法的差异。结果 重症化危险因素结果分别为:C5.0组合模型显示心率≥ 140次/min、血糖升高、手足抖动与烦躁不安是其危险因素;C5.0模型显示心率≥ 140次/min、血糖升高、意识障碍、手足抖动和呕吐是其危险因素;Logistic回归模型显示心率≥ 140次/min、手足抖动、血糖升高、呕吐、烦躁不安、中性细胞比率升高是其危险因素。三种模型的灵敏度、特异度、约登指数与受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积分别如下:C5.0组合模型依次为95.7%,94.2%,0.90,0.946;C5.0模型依次为80.7%,88.3%,0.69,0.845;Logistic回归模型依次为98.0%,70.0%,0.68,0.840。结论 C5.0模型结合单因素Logistic回归在预测HFMD合并脑膜脑炎重症化危险因素方面价值优于C5.0模型和Logistic回归模型。     

阿司匹林片在家兔体内的药物动力学实验教学改革

生物药剂学与药物动力学实验课程在整个药学教学过程中占有非常重要的地位,血药法测定阿司匹林片在家兔体内的药物动力学参数实验是我校针对药学专业学生开设的其中一个主要实验,对于本科生理解并应用血药法测定药物的药物动力学参数的这个过程具有重要的实际指导意义。兰州大学药学院开设的本实验是用显色法测定阿司匹林血药浓度,样品处理时所加的混合试剂[HCl、Fe(NO3)3、HgCl2]毒性大、操作繁琐、稳定性差、导致学生实验结果重现性差,笔者采用了新的样品处理及药物血药浓度测定方法,操作安全简便、检测灵敏度高,重现性及稳定性好,适合学生实验教学。     

高血压脑出血手术患者不同医院感染部位卫生经济学评价

目的分析高血压脑出血手术患者不同医院感染部位延长的住院天数和增加的住院费用,为医院管理部门制定相关政策提供依据。方法回顾性分析某三级甲等医院2015-2016年神经外科病区272例高血压脑出血手术患者的临床资料,发生医院感染患者作为感染组,1∶1条件配比后筛选出对照组,两组患者住院费用和住院天数的平均水平用中位数描述,经济损失的比较采用秩和检验。结果 272例高血压脑出血手术患者中,医院感染发生率为20.96%(57/272),医院感染例次发生率为25.37%(69/272);感染部位以下呼吸道为主占59.42%(41/69);不同医院感染部位导致直接经济损失不同(P0.05),下呼吸道感染的患者直接经济损失最多。不同年龄段患者,感染组较对照组增加的住院费用及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血手术患者下呼吸道感染导致住院费用增加、住院时间延长,直接经济损失最多,应有效控制下呼吸道感染的发生。     

探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果

目的 探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法 118例行腰椎骨折切开复位内固定术的老年患者纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组与观察组,各59例。观察组实施静脉注射地佐辛联合帕瑞昔布钠治疗,对照组肌内注射等量容量的生理盐水。比较两组镇痛评分、不同阶段应激反应、不同阶段血清疼痛介质、术后恢复质量评分及认知功能。结果 观察组镇痛评分(3.58±1.23)分显著低于对照组的(5.08±1.19)分(P<0.05)。两组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于本组术前,但观察组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后、术后1 h前列腺素E2、P物质、神经肽Y均高于本组术前,但观察组术后、术后1 h前列腺素E2、P物质、神经肽Y较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。观察组术后生理舒适度、生理独立性、心理支持、情感、疼痛评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专...     

基于Web of Science护理硕士相关研究热点的可视化分析

目的:分析Web of Science数据库中护理硕士相关研究的刊文现况、研究热点,提出今后此方向的研究重点。方法:检索Web of Science核心合集收录的1975年1月1日—2021年7月20日护理硕士研究领域的文献,借助Web of Science的文献分析功能和Hiscite引文分析软件,分别从文献概况、时...     

H型高血压患者脉象参数特征及危险因素

目的 分析H型高血压患者脉象参数特征及危险因素.方法 运用Smart TCM-1型中医生命信息分析系统采集201例H型高血压患者的压力脉图,分析其脉象参数特征及其危险因素.结果 与142例非H型高血压组脉象参数相比,H型高血压组脉象参数h3/h1、h5/h1显著增大(P<0.05),t4/t、As/Ad显著减小(P<0...     

老年人心房颤动导管射频消融并发心脏压塞的临床分析

目的 探讨年龄与房颤导管消融并发心脏压塞之间的关系.方法 回顾性收集2013年1月至2016年12月在北京安贞医院行首次房颤导管射频消融术的患者,收集其围术期临床资料,分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),利用回归模型分析老年与房颤消融心脏压塞发生的关系.结果 本研究共纳入患者5 313例,发生心脏压塞41例(...     

护士晨会交接班模式的革新与成效

目的 对护士晨会交接班模式改革进行探讨.方法 自2006年11月至2007年4月运用改进后的晨会交接班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比.结果 规范了科室的交接班流程;提高了护士晨会交接班质量;培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序的能力,增加了病人对护士的满意度和信任度.结论 新的晨会交接班模式使交接班更加规范、合理、完善,有利于护理工作质量的提高.     

经典名方清宁散HPLC指纹图谱及其质量标志物（Q-Marker）预测分析

目的 建立清宁散HPLC指纹图谱检测方法,并对其质量标志物（quality markers,Q-Marker）进行预测分析,为清宁散质量控制提供参考依据。方法 基于指纹图谱和网络药理学方法,通过响应面优化法确定清宁散基准样品的最佳制备工艺;采用HPLC法建立清宁散指纹图谱,对共有峰进行归属和指认;基于可行性和可追溯性进行活性成分筛选,通过网络药理学构建“成分-靶点-通路”网络,分析清宁散潜在的Q-Marker。结果 确定了清宁散中桑白皮、赤茯苓、甘草的最佳炮制工艺,清宁散HPLC指纹图谱共标定了39个共有峰,通过对照品色谱及质谱,指认出18个共有成分,分别为1号峰异鼠李素、2号峰甘草苷、3号峰芥子碱硫氰酸盐、4号峰β-胡萝卜苷、10号峰松苓新酸、15号峰去氢土莫酸、16号峰甘草酸铵、19号峰槲皮素、20号峰绿原酸、21号峰甘草查耳酮A、22号峰桑黄酮G、24号峰京尼平苷酸、26号峰桑皮苷A、29号峰桑辛素、31号峰槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、34号峰毛蕊花糖苷、35号峰芹菜素、38号峰茯苓新酸A,相似度均大于0.93;经网络药理学分析,筛选出桑皮苷A、桑...     

基于脉图参数构建原发性高血压患者伴左心室肥厚的风险预测列线图模型

目的 通过分析脉图参数构建原发性高血压患者伴左心室肥厚（LVH）的风险预测列线图模型。方法 选择2020年7月-2021年5月上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院原发性高血压住院患者206例,根据超声心动图结果分为原发性高血压无LVH组和原发性高血压伴LVH组。采集患者一般资料、血生化指标及超声心动图指标,应用SMART-Ⅰ型中医脉象数字化分析仪检测脉图参数,比较2组上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析脉图参数;应用R Studio构建列线图模型,并预测其准确性。结果 原发性高血压伴LVH组的年龄、女性占比、体质量指数、血清尿酸、血清肌酐、同型半胱氨酸较无LVH组明显升高（P<0.01）。原发性高血压伴LVH组脉图参数H3/H1、W1、W2、T5、T、W1/T、W2/T较无LVH组显著升高（P<0.05,P<0.01）。T、 H3/H1、 W1/T是原发性高血压患者合并LVH的独立危险因素（OR=1.874、 OR=1.621、 OR=2.078, P=0.002、 P=0.013、 P<0.001, 95%CI分别为[1.264, ...