微创经皮椎弓根钉固定非融合技术治疗胸腰椎压缩性骨折35例临床观察

【目的】探讨微创经皮椎弓根钉固定非融合技术治疗单一椎体、无神经损伤的胸腰椎压缩性骨折的疗效。【方法】自2011年7月至2012年7月,对本院67例单一椎体、无神经损伤的胸腰椎压缩性骨折患者进行手术治疗,其中35例采用微创经皮椎弓根钉固定非融合技术（微创组）,32例患者行开放椎弓根螺钉内固定术（对照组）,记录两组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,测量两组术前、术后2周、末次随访时伤椎前缘高度百分比,矢状面后凸Cobb角和椎间隙高度。【结果】微创组与对照组患者在术前、术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角均有明显的恢复,两组之间比较无统计学差异（ P ＞0．05）。而在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等指标上,微创组明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】微创经皮椎弓根螺钉内固定技术具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快且住院时间短等优势,是治疗单节段无神经损伤胸腰段骨折的有效方法。     

培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿45例

目的观察培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿的疗效。方法将90例患者随机均分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d;治疗组在此基础上加用培哚普利4～8 mg/d,早晨顿服。疗程均为12周,观察两组降压疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(U-MAIb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果降压总有效率治疗组为91.11%,对照组为80.00%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后U-MAIb和β2-MG水平明显降低,与治疗前及对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论培哚普利和氨氯地平联合具有协同作用,能有效降压,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,且副作用小,是高血压合并蛋白尿患者的理想临床治疗方案。     

丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛48例

目的观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效,以及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法将96例患者随机分为治疗组与对照组,各48例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在此基础上加用丹红注射液40 mL加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注,每日1次,15 d为1个疗程。结果临床症状和心电图改善情况,治疗组均优于对照组。两组治疗前后hs-CRP和Fg水平比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论丹红注射液能降低患者血清hs-CRP和Fg水平,有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛。     

“舒筋活血药”治疗腰椎术后综合征39例临床观察

我院于2006年5月至2010年2月,采用自制中药制剂＂舒筋活血药＂治疗腰椎术后综合征（FBSS）39例,且与口服芬必得治疗的26例作对照,疗效满意,现总结报告如下。     

浅谈低血容量性休克的护理

目的探讨低血容量性休克的护理。方法对患有低血容量性休克的病人进行护理。结论发生低血容量休克后,若不能充分补足血液或液体,则会造成不可逆性的脑损害、肾损害和心脏停搏并最终导致死亡。发生低血容量休克时需早期识别症状和体征并采取快速积极的治疗措施,以改善预后。     

CT引导下经胸膜外腔径路纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下经胸膜外径路纵隔肿瘤穿刺活检的临床价值。材料和方法回顾性分析2009—2011年间本院21例纵隔病变,在cT引导下经胸膜外径路的经皮穿刺活检。所有病例行组织学或细胞学检查,并分析其准确性和并发症。结果21例娲例中,前纵隔穿刺14倒,后纵隔穿刺7例,15例注射了生理盐水在壁层胸膜外脂肪间隙内（胸内筋膜和壁层胸膜之间）;18例得到了病理诊断,包括淋巴瘤5例,转移性肿瘤4例,气管鳞癌1例,胸腺瘤2例,结核3例,结节病1例,神经纤维瘤和神经鞘瘤各1例。3例病检为炎性组织。1例出现前纵隔血肿,所有病例均未发生气胸,并发症发生率4．76％（1／21）。结论CT引导下,经胸膜外径路纵隔肿瘤的穿刺活检是一种安全和简便的定性诊断方法。     

嗜酸性膀胱炎保守治疗2例报告并文献复习

目的探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现、病理特点和诊治方法。方法对嗜酸性膀胱炎2例进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结。B超、CT及IVU等影像学检查2例表现为占位性病变和膀胱壁增厚。2例均给予非特异性药物治疗并随访。结果2例病理诊断均为嗜酸性膀胱炎。随访6个月,排尿异常症状消失,B超、CT及IVU等影像学及膀胱镜检查未见膀胱占位性病变。结论嗜酸性膀胱炎临床少见,易误诊为膀胱肿瘤,膀胱镜检查及活检病理检查是诊断的必要步骤,治疗方法应具体分析病例的特点,采用个体化的治疗方案,随访应视为治疗的一部分。     

踝关节骨折脱位手术治疗临床分析

目的探讨应用手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月本院应用手术治疗的47例踝关节骨折脱位患者的临床资料。结果 47例患者骨折愈合时间均为9～16周;均获得6个月～2年的随访,未见骨性关节炎表现,优38例,良5例,可3例,差1例,优良率为91.5%。结论在严格掌握手术适应证,术前认真分析X线片,术中细心、熟练地操作,术后鼓励患者积极进行早期功能锻炼的条件下,应用手术治疗踝关节骨折脱位能够取得较好疗效。     

睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断价值

睾丸扭转是泌尿外科的急症,好发于青少年,发病率较低,易被误诊为急性睾丸炎、附睾炎等,从而丧失最佳治疗时机,并最终由于睾丸持续缺血引起广泛坏死而被切除.同时一侧睾丸扭转可增加对侧睾丸细胞凋亡或者诱导抗精子抗体产生,并损害健侧睾丸,影响生育[1] .所以早期诊断和及时手术治疗是能否保全扭转睾丸的关键.     

高龄股骨粗隆骨折内固定选择对康复的影响

目的探讨股骨粗隆间骨折内固定方式的选择对术中各项指标及功能康复的影响。方法对145例股骨粗隆间骨折采用闭合复位,经皮股骨重建钉、伽玛钉、PFNA内固定治疗,记录术中和术后与手术或内置物有关的手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、术前术后血红蛋白差值以及各组骨折愈合时间和功能康复情况。结果133例获随访,因合并症导致死亡9例,其余均获痊愈。采用Sanders功能评分:重建钉组81.3%、伽玛钉组80.0%、PFNA组88.9%。结论经皮股骨重建钉、伽玛钉、PFNA内固定对功能恢复无统计学差异,经皮PFNA内固定,手术创伤小、时间短、并发症少、术后康复良好,可适用于各型患者的治疗。