伴有e1a3型BCR-ABL且T315I突变的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:通过分析1例具有e1a3型BCR-ABL融合基因的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL) 患者,结合文献回顾,阐述其临床和生物学特点。方法:采用骨髓细胞形态学及流式细胞术确定白血病诊断及免疫分型,常规染色体及荧光原位杂交技术检测细胞遗传学异常,实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法确定BCR-ABL融合基因类型及拷贝数,并进行系统的文献复习。结果:患者临床表现符合典型ALL特征,FISH检测核型结果示Ph染色体阳性。常规BCR-ABL分型试剂盒未检测出任何扩增曲线,进一步用BCR-ABL少见型融合基因检测试剂盒检测发现e1a3型BCR-ABL融合基因。患者给予达沙替尼联合VICP方案化疗,首次化疗达完全缓解,后巩固及强化治疗,5个月后复发,出现T315I突变,再诱导未缓解,于发病6月后因感染死亡。结论:少见型e1a3型BCR-ABL融合基因可见于典型Ph染色体阳性ALL患者并产生异常的RQ-PCR扩增条带。结合文献复习,单纯e1a3型Ph染色体阳性ALL治疗反应及预后与其他类型者间未见明显异常,但伴有T315I突变者预后仍较差。     

己糖激酶法检测血糖结果假性偏低一例

男，40岁。因持续性肝区隐痛、消瘦3个月人院，诊断为乙型肝炎、肝硬化、肝脏占位病变。有乙型肝炎病史5年，食管癌术后1年。查血甲胎蛋白（AFP）〈3ng／ml；总胆红素27．6μmol／L，直接胆红素5．2μmol／L，间接胆红素22．4μmol／L，丙氨酸转氨酶78U／L，     

头位梗阻性难产178例临床分析

目的 探讨头位梗阻性难产的临床特点、分娩方式及对围生儿的影响.方法采用回顾性分析方法对分娩中发生头位梗阻性难产的178例产妇的临床资料进行分析,其中阴道分娩117例(对照组),剖宫产分娩61例(观察组),比较两组造成头位梗阻性难产的构成因素、产程情况及母儿结局.结果对照组第二产程延长占35.0%(41/117),明显高于观察组(P<0.05).头位梗阻性难产试产中选择剖宫产结束分娩者大多在活跃期,占82.0%(50/61).对照组阴道助产、产程时间长引起产后出血及软产道裂伤的发生率均高于观察组,两组产褥感染率相近.对照组围生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义.造成头位梗阻性难产的主要原因是持续性枕横位和枕后位,178例头位梗阻性难产中因持续性枕横位和枕后位难产者138例,占77.5%,同时因巨大儿造成的头位梗阻性难产数有所增加.结论密切观察产程进展和胎头下降是早期发现头位梗阻性难产的主要手段,提高产科医生的阴道助产水平是提高围生期质量的保证.     

TNMD基因在肥胖者脂肪组织中的表达及生物信息学分析

目的 验证差异表达基因-Tenomodulin(TNMD)基因在肥胖者脂肪组织中的表达及生物信息学特征.方法 采用实时荧光定量RT-PCR法验证肥胖与正常人(各8例)脂肪组织中TNMD基因的表达筹异,应用生物信息学方法初步分析该基因的核苷酸基本特征、蛋白质理化性质、疏水性/亲水性、跨膜结构域、亚细胞定位及结构域等.结果 TNMD基因差异低丰度表达于肥胖者脂肪组织中.该基因cDNA全长1360 bp,开放阅读框长954 bp,编码317个氨基酸,预测分子量37kDa,定位于染色体Xq21.33-q23区带,含7个外显子和6个内含子;其编码蛋白为一非分泌的跨膜蛋白.定位于线粒体的可能性较大,存在一BRICHOS结构域.结论 成功验证TNMD基因在肥胖与正常者脂肪组织中的差异表达并对其进行生物信息学分析,为进一步研究该基因提供依据.     

军队中小医院人力资源管理探讨

军队医院体制编制调整后,中小医院人力资源的结构、特点均发生了很大的变化,人力资源管理工作目前尚存在人才管理体制不够科学、人才流通渠道不够畅通、绩效考评机制不够完善、薪酬分配难以做到完全公平等问题。医院领导必须统一思想,提高认识,整合已有人力资源管理机构,建立科学的人力资源管理机制;通过提高待遇,搭建平台,建立吸引人才的通道;通过强化培训,大胆使用,开发好现有人才;真正做到以人为本,千方百计留住人才,从而使医院的人力资源真正满足军队卫勤保障的需要。     

头孢曲松钠有机溶剂残留的考察

目的：深入了解产品质量,加强该产品有机溶剂检测与控制。方法：采用项空气相色谱法,对12个厂家的18批头孢曲松钠原料和34个厂家的37批注射用头孢曲松钠进行了残留溶剂的检查。结果：12家企业的18批原料,甲醇的检出率达100％,77．8％的原料中检出丙酮,38．9％的原料检出乙酸乙酯,11．1％的原料检出乙醇和16．7％的原料检出异丙醇,所有原料中均未检出乙腈。34家企业的37批注射用头孢曲松钠,甲醇和丙酮的检出率均达97．3％,乙腈和乙酸乙酯的检出率达21．6％;乙醇检出率达18．9％,异丙醇的检出率较小,为8．15％。结论：在原料和制剂的溶剂检查中,本试验能有效增加头孢曲松钠中有机溶剂的控制。     

427例宫内节育器因症取出因素分析

目的了解本地区妇女取出宫内节育器的原因。方法汇总统计2008年3月至2009年4月在泰州市高港区计划生育指导站门诊,所有取出宫内节育器的原因。结果①因症取出如异常子宫出血（月经过多、经期延长）、腹痛、腰酸等86例,占20．1％;②带环妊娠89例,占20．8％;③节育器下移、脱落、倒置共79例,占18．5％;④因要求生育、离婚、丧偶取器者6例,占1．4％;⑥绝经141例,占33．0％;⑦宫内节育器到使用年限取器者26例,占6．1％。结论加强避孕节育知情选择和随访服务,改进IUD类型,努力提高放置技术,有效提高宫内节育器（IUD）续用率、减少副作用的发生。     

米索前列醇与利多卡因及安定在人工流产术中的应用

目的:观察米索前列醇、利多卡因及安定在人工流产术中的镇痛效果。方法:将240例已知受孕要求终止妊娠者随机分成三组,米索前列醇(米索组)术前30 m in舌下含服200μg米索前列醇。利多卡因(卡因组)扩宫前宫颈外口处注射2%利多卡因5 m l。安定组扩宫前宫颈外口处注射安定10 mg。结果:三组患者镇痛效果、宫口松弛程度、人工流产综合征(RAAS)和术中出血量差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇在人工流产术中使宫颈口松弛明显,减少了RAAS和术中出血量,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,操作简便,值得推广。     

Leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调控

目的:观察leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调节作用?方法:体外培养人前体脂肪细胞,在诱导人前体脂肪细胞分化成熟的基础上,应用100 ng/ml人重组leptin分别干预成熟脂肪细胞6?24 h,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测成熟脂肪细胞中NYGGF4基因mRNA的表达水平?结果:100 ng/ml leptin干预人成熟脂肪细胞6 h后,NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 476 ± 0.000 178,显著低于对照组0.001 14 ± 0.000 275,P < 0.05;干预24 h NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 835 ± 0.000 211,也显著低于对照组0.001 419 ± 0.000 193,P < 0.05?结论:leptin能显著下调成熟脂肪细胞中NYGGF4基因的表达?     

原发性肝癌患者血清sVCAM-1变化及其临床意义

方法 :应用酶联免疫吸附法 ( EL ISA )测定 3 8例原发性肝癌患者 ( PHC)和 2 0例健康对照者血清 s VCAM-1。结果 :原发性肝癌患者血清 s VCAM-1水平显著高于健康对照组 ( P<0 .0 1) ;临床不同时期血清 SVCAM-1存在着显著性差异。结论 :s VCAM-1参与了原发性肝癌的发病过程 ,它可为其病情变化提供重要的临床参考。