巨大胆总管囊腺瘤一例

患者女,16岁.无明显诱因突感右上腹疼痛不适,持续疼痛,阵发加重,伴恶心,无明显呕吐,无发热,无腹泻,无心慌等.在当地医院检查提示肝内囊性包块.给予对症、抗炎治疗,疼痛稍缓解,遂来我院就诊. 实验室检查:血常规正常,肝功能检查:ALT 138 U/L,AST 47 U/L,TBIL 38.55 μmol/L,D-BIL 22.82 μmol/L,AKP160 U/L,GGT 92 U/L,肿瘤标志物(CEA、CA19-9、AFP等)阴性.     

护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究

目的:探讨通过护理信息对产妇家庭支持系统的干预,对预防产妇产后抑郁症的影响,分析产妇产产后抑郁的原因,旨在为降低和治疗产妇产后抑郁症提供新的方向.方法:对2013年3月年至2014年2月我妇产科生产的240名产妇作为临床资料,将其随机分为2组.其中对照组产妇120例,行常规的护理干预,研究组产妇120例,在对照组的基础上对产妇的家庭支持系统进行护理信息干预信息.依据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2组患者与入院时、出院时以及产后42天分别进行量表测评.结果:入院时2组患者得分无显著差异.对照组在出院时和产后42天 EPDS 得分分别是(17.3±3.6)分、(12.4±1.8)分,而研究组得分分别是13.4±3.2)分、(9.8±2.6)分,,2组相比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:通过对家庭支持系统的护理信息干预可有效降低产妇产后抑郁症的发生,使产妇顺利度过产褥期,提高生存质量,在临床上值得推广应用.     

南通市餐饮具集中消毒行业卫生现况调查

目的了解南通市餐饮具集中消毒行业的卫生现况,以便加强餐饮具集中消毒行业管理。方法采用现场调查和抽样检测方法,对南通市餐饮具消毒企业进行了调查与分析。结果所调查的55家餐饮具集中消毒企业厂房选址选择均符合卫生要求,但只有30家持有有效营业执照。从所调查的企业共采集不同标本550份,平均总合格率为87.3%,检出污染有大肠杆菌标本60份。结论南通市餐饮具集中消毒企业规模较小、条件较差、产品合格率较低,凡卫生设施符合要求、生产流程功能区布局合理的企业监测结果合格率较高。     

精神病患者无抽搐电痉挛治疗前后心肌酶和心肌蛋白的变化

既往研究显示,精神病患者在无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后心血管系统会出现一系列的变化[1],其中标志心肌损伤的心肌酶变化很小,无临床意义[2-4].随着检测手段的进步,发现心脏肌钙蛋白(cTnT,cTnI)是诊断心肌损伤更为特异和敏感的生化标志物[5].     

介入诊疗中使用碘对比剂的风险防范与护理对策

目的探讨介入诊疗中使用碘对比剂的风险防范与护理对策。方法对3 482例介入诊疗中使用碘对比剂的患者,针对碘剂不良反应采取严格预防与护理措施。结果 3 482例均完成碘对比剂检查,检查期间或检查结束后24h内出现过敏反应10例,发生率为0.29%,其中属轻、中度过敏反应8例(0.23%)、严重过敏反应2例(0.06%),无死亡病例发生。结论强化介入诊疗中的护理干预措施,有助于防范、减少碘对比剂的使用风险与不良反应。     

有效开展健康教育的技巧

<正> 随着医学模式的转变,整体护理已日渐成熟地在各医院开展。健康教育作为整体护理的重要组成部分,越来越受到广大护理人员的重视。我院在实施整体护理的过程中,注重做好病人的健康教育,并不断总结经验,掌握教育技巧,使健康教育真正落到实处,发挥其应有的作用。     

青少年期电抽搐治疗临床实践指南

电抽搐治疗是治疗某些严重的神经精神疾病的一种有效的方法。历史上的误用和不准确的媒体描绘引发了公众对电抽搐治疗的干预。有一些政策制定者还试图制定在青少年期患有的所有功能性疾病治疗中禁止使用电抽搐治疗,这就潜在性地拒绝了一些人的治疗努力。临床上常见到的是一些儿科精神科医生对电抽搐治疗的不熟悉,其中主要的原因是没有针对这一年龄组进行电抽搐治疗的治疗指南可供参考。本文参考了部分国外资料以及国内的部分专家意见,拟定了适合于青少年期精神障碍患者进行电抽搐治疗参考指南,供同仁临床实践参考。[第一段]     

腺垂体体积测量在女童性早熟中的鉴别诊断价值

目的:探究磁共振3D CUBE T₁WI测量腺垂体体积对女童性早熟的鉴别诊断价值，为临床性早熟患者提供非侵入性和替代性的诊断方法。方法:纳入2020年5月-2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的128名性早熟女童，根据临床诊断及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为两组：中枢性性早熟(CPP)组57例，单纯乳房早发育(PT)组71例。所有病例均接受垂体MRI 3D CUBE T₁扫描及GnRH激发试验。收集并测量腺垂体特征(高度及测量体积)、临床特征及血清学指标。采用单因素方差分析方法分析各参数间之间差异；Pearson相关分析探究垂体体积与激发实验结果及血清学指标之间的相关性，并采用ROC曲线分析腺垂体高度及测量体积对不同类型性早熟患者的鉴别诊断价值。结果:CPP组腺垂体高度(aPH)及体积(aPV)均显著性高于PT组(P均<0.001);aPV与LH/FSH、LH基础值及血清E2表达水平呈高度正相关(P<0.001);aPV与LH峰值、FSH基础值、IGF-1、IGFBP-3表达水平呈中度正相关；aPV与血...