93例帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析

目的探讨分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征。方法将于2011年11月—2012年12月在该院接受治疗的帕金森病患者93例设为观察组,同时选择93例健康人群作为对照,通过应用爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）对两组人群进行对照分析。结果通过应用爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）对两组人群进行评价分析,结果显示观察组患者在睡眠质量方面严重差于对照组,睡眠障碍方面明显严重于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕金森病患者普遍存在睡眠质量差、睡眠障碍的问题,了解帕金森病患者睡眠障碍能够针对性地做好防治工作、提高患者的生活质量。     

老年人药物不良反应及中药的合理使用调查分析

目的了解我院老年人药物不良反应及中药的合理使用情况。方法选择肥乡县医院2011年1月—2012年1月间收治的因不当使用药品所致的不良反应的200例老年患者临床资料,分析其发生程度分级及转归、给药途径及主要诱发药物、不良反应涉及的器官及系统分类情况、不良反应的发生因素。结果不良反应涉及的药物剂型主要为注射剂;主要诱发药物有刺五加、鱼腥草、人参、丹参、银杏,共诱发105例,占52.5%;不良反应对人体的损害涉及全身各器官及系统,累及最多的是皮肤及其附件的损害。结论中药制剂容易发生不良反应,应引起临床医生高度重视,及时认真做好其预防和监测工作,提高临床用药安全性。     

肺癌生存者在医疗机构 社区医疗服务模式下疼痛治疗的疗效及生活质量研究

目的 探讨在医疗机构-社区医疗服务模式下采用羟考酮缓释片治疗肺癌患者中、重度疼痛的临床疗效并分析对其生活质量的影响。方法 对63例肺癌合并中、重度疼痛患者给予羟考酮缓释片镇痛治疗,采用数字评分疼痛分级法（NRS）及EORTC生命质量测量表（EORTC QLQ-C30）分别评估镇痛治疗前、后的疼痛评分及生活质量;患者出院或门诊就诊后转诊至社区服务站,由社区医师继续进行镇痛治疗、心理干预及随访,4周后进行生活质量调查。结果羟考酮缓释片镇痛治疗后,中、重度癌痛的缓解率分别为94.1％、86.2％,总缓解率为90.5％;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等,经对症处理后大多数不良反应减轻或消失。镇痛治疗后全组患者的生活质量明显改善,表现为社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、疼痛、失眠、整体生活质量均改善（P＜0.05）;中、重度癌痛患者镇痛治疗后的整体生活质量评分分别为52.01±10.36和31.61±13.06,均高于治疗前（P＜0.05）。心理干预后中、重度癌痛患者的整体生活质量评分分别为55.17±11.66和33.98±13.56,均高于心理干预前（P＜0.05）。结论 羟考酮缓释片治疗肺癌伴有中、重度疼痛的疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显改善。由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构 社区医疗服务模式是可行的,在此模式下的综合性心理干预措施能有效改善肺癌患者的生活质量。     

颈髓损伤患者的呼吸道管理及护理

颈髓损伤后气管切开极易引起肺部感染,严重危及患者生命。我们通过提高患者机体全身抗病能力、加强无菌技术操作、保持呼吸道通畅等措施,精心实施呼吸道管理,避免了肺部感染的发生,提高了患者生存率。     

长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法将200例晚期乳腺癌患者随机分为NP方案组和TP方案组2组,每组100例。NP方案组:长春瑞滨50 mg.d-1,d1,8;顺铂30 mg·m-2,d1～5。TP方案组:紫杉醇110～140 mg·m-2,d2;顺铂30 mg·m-2,d1～5。结果 NP方案组总有效率为61%,中位生存期为7.5个月;TP方案组总有效率为55%,中位生存期为7.2个月,比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 NP与TP方案治疗晚期乳腺癌疗效相当。     

OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的 观察OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 48例晚期胃癌患者分为OLF组和LFP组进行化疗.其中OLF组(草酸铂、亚叶酸钙、5-Fu)26例,LFP组(顺铂、亚叶酸钙、5-Fu)22例,对比观察两种方案的疗效和毒性.结果 OLF方案治疗晚期胃癌有效率为53.8%,LFP方案为45.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).OLF组中位生存期9.5个月,LFP组6.5个月.恶心、呕吐、食欲下降发生率两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 OLF和LFP两种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,其有效率差异无显著性,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,值得临床推广应用.     

氟哌啶醇联合托烷司琼预防晚期肺癌化疗期间呕吐的随机对照研究

目的探讨氟哌啶醇联合托烷司琼预防晚期肺癌化疗期间呕吐的效果。方法选取2017年5月至2018年5月首都医科大学大兴教学医院收治的晚期肺癌患者112例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各56例。对照组患者接受单一托烷司琼治疗,观察组患者接受氟哌啶醇联合托烷司琼治疗,分别在治疗第1天和第5天采用癌症支持疗法多国学会(Multinational Association of Supportive Care in Cance,MASCC)止吐评价工具、身体体能活动状况评分标准量表(eastern cooperative group,ECOG)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量表(European Organization for Research in Cancer Therapy,quality of life questionnaire-core scale30,EORTC QLQ-C30)对患者进行评价,同时比较治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果治疗后两组预期性、急性及延迟性恶心、呕吐发生率差异无显著性(P>0.05);观察组急性、延迟性呕吐的发生率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组ECOG评分差异无显著性(P>0.05),治疗后观察组ECOG评分1~3分的例数显著多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组QLQ评分差异无显著性(P>0.05),治疗后两组躯体功能、心理功能、社会功能等评分均较治疗前有所上升,疲倦、恶心与呕吐、疼痛等评分较治疗前有所下降,且观察组躯体功能、心理功能、社会功能等评分指标显著高于对照组,疲倦、恶心与呕吐、疼痛等评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗期间两组患者均出现头晕、便秘、腹泻、失眠及肌肉酸痛等不良反应,两组不良反应的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论氟哌啶醇联合托烷司琼可有效控制晚期肺癌患者化疗期间延迟性呕吐,可提高患者生活质量且具有安全性可靠。     

老年人脑出血与天气变化的研究

脑出血是老年人的一种常见病，本文以老年人脑出血与天气变化的关系为例，对一些病例进行分析研究和探讨。１一般资料观察了我院１９８７～１９９７年１０年间脑出血病人２００例，其中男１００例，女１００例，年龄３１～９０岁；其中高血压病人１６６例，男８９例，女７...     

树突状细胞负载的肿瘤抗原肽疫苗抗脑胶质瘤作用的实验研究

目的探讨以树突状细胞（dendritic cells,DC）作为载体,将由脑胶质瘤细胞提取的热休克蛋白．肿瘤肽复合物（heat shock protein-tumor peptidecomplex,HSP-PC）负载到DC上所制备的肿瘤疫苗对脑胶质瘤细胞U251的杀伤作用。方法用脐带血在体外培养诱导DC,用脑胶质瘤患者术后标本提取肿瘤混合抗原并与DC共同培养,检测其对U251细胞的杀伤活性。结果经抗原负载后的DC对U251细胞的杀伤能力明显高于单纯DC对肿瘤细胞的杀伤能力。结论用肿瘤抗原负载的DC经体外实验证实具有明显的抗肿瘤效应,为临床肿瘤免疫治疗的开展提供了有效的数据。     

健康教育在社区管理工作中的作用

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价.健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式.