改良Fox术及改良眼轮匝肌折叠术治疗老年下睑内翻的效果研究

目的:对比改良外眦部梭形皮肤切除术(Fox术)及改良眼轮匝肌折叠术(Wheeler术)对老年下睑内翻的治疗效果。方法:将72例下睑内翻患者分为观察组(n=36,43眼)和对照组(n=36,47眼)。观察组采用改良Fox术,对照组采用改良Wheeler术。比较两组患者满意度、复发率、疗效和并发症发生情况。结果:两组近期满意度评分及近期复发率比较[(8.14±1.45)分、4.65%vs(8.17±1.41)分、2.13%],差异无统计学意义(P0.05)。观察组远期满意度评分(7.71±1.23)分及远期复发率(9.30%)明显优于对照组[(6.57±1.12)分,29.79%],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.98%,对照组为8.51%,观察组总有效率为93.02%,对照组为89.36%,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在下睑内翻的手术治疗中,改良Fox术与改良Wheeler术近期疗效相近,但改良Fox术的远期复发率优于改良Wheeler术,患者满意度更高。     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血髓样抑制细胞的鉴定及其临床意义

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血中髓样抑制细胞(MDSC)的表达情况及其临床意义.方法 收集2014年1月至2015年2月吉林省肿瘤医院69例NHL患者和21名健康人外周血,采用流式细胞术,通过抗CD11b、CD33、CD14、人类白细胞抗原(HLA)-DR等不同荧光抗体组合来鉴定MDSC的细胞表面标志,应用免疫磁珠技术富集MDSC后采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测精氨酸酶1(Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶2(COX-2)的表达,采用体外增殖实验检测T细胞功能,分析MDSC水平与NHL患者临床病理特征的相关性.应用t检验和方差分析统计数据.结果NHL患者外周血中存在高水平的CD11b+CD14+CD33+细胞群,细胞形态属于单个核细胞.NHL患者和健康对照组CD11b+CD14+CD33+MDSC比例分别为(42±10)％和(34±11)％,差异具有统计学意义(t=0.300,P=0.005).CD11b+CD14+CD33+细胞和CD11b+CD14+CD33-细胞中Arg-1、COX-2和iNOS的相对表达量分别为0.12±0.04和1.00±0.25(t=6.095,P=0.024),3.03±0.45和1.00±0.78(t=7.766,P=0.016),0.29±0.11和1.00±0.04(t=1.987,P=0.209).该群细胞具有抑制T细胞增殖的能力.MDSC在不同国际预后指数(IPI)评分的患者中表达水平差异有统计学意义(F=2.536,P=0.049),在不同性别、年龄、病理类型、临床分期、血清乳酸脱氢酶、体力状况评分及β2微球蛋白的患者中表达水平差异均无统计学意义(均P<0.05).结论NHL患者外周血中存在高水平CD11b+CD14+CD33+细胞,表达髓样细胞特征性蛋白,具有抑制T细胞增殖的功能,符合MDSC特性,其水平与IPI评分有关.MDSC可能作为一种新的生物标志物用于NHL临床实践.     

针灸治疗耳鸣的临床研究进展

耳鸣是临床常见症状,是耳科三大难症之首。现代医学治疗耳鸣的方法虽很多,但效果不甚理想。针灸治疗耳鸣历史悠久,并且具有一定的优势。现将近几年的针灸治疗耳鸣的方法加以总结以便探索治疗耳鸣的有效方案。     

功能性胃肠病的临床症状特点

功能性胃肠病包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病最为常见.不同的功能性胃肠病的临床表现也不同,患者往往表现有一种或几种消化道症状:如功能性消化不良的患者主要有上腹痛和上腹胀满、早饱、恶心等;肠易激综合征患者常伴有大便次数与性状异常的腹部不适,或以腹痛为主要症状;功能性便秘的表现主要为排便次数减少、排便困难或排便有未尽感等.有些患者可同时患有几种功能性胃肠病,导致临床表现更为复杂多样.     

黄连解毒汤通过调节性T细胞产生抗动脉粥样硬化作用

目的 观察黄连解毒汤（HLJDD）对ApoE-/-小鼠斑块、炎症因子及调节性T细胞（Tregs）的影响;方法 高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠建立动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）模型,40只雄性ApoE-/-小鼠随机分为：模型组、辛伐他汀组、HLJDD高、中、低剂量组（n=8）,HLJDD灌胃剂量依次为：3.5、7.0、14.0 g-1穔g-1穌-1,辛伐他汀灌胃剂量为5 mg穔g-1穌-1,另设8只同龄雄性C57BL/6J小鼠为对照组,喂以普通饲料,连续给药16周后处死小鼠。检测血脂水平,观察主动脉斑块形成情况;ELISA法检测血清炎症因子水平;流式细胞术检测Tregs数量;RT-PCR法检测Foxp3 mRNA水平;结果 与对照组相比,模型组中主动脉斑块明显,TC、TG与LDL-C浓度显著升高,促炎因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平显著升高,而HDL-C、白介素-10（IL-10）、生长转化因子-β（TGF-β）、Foxp3 mRNA水平显著降低,Tregs数量减少,二者差异有统计学意义（P<0.01）;HLJDD能显著缩小主动脉斑块面积,降低血清TC、TG与LDL-C,并降低IL-6、hs-CRP与TNF-α水平,增加血清HDL-C、IL-10、TGF-β及Foxp3 mRNA水平,并增加Tregs数量,与模型组相比差异显著（P<0.01）;结论 HLJDD可显著减轻ApoE-/-小鼠主动脉斑块损伤,可能与增加Tregs数量,从而降低血清炎症因子水平有关。     

开喉亮音法改善声带息肉术后嗓音障碍的临床研究

目的 探讨开喉亮音法治疗声带息肉术后嗓音障碍的临床疗效。方法 回顾性的分析2021年1月～2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院嗓音病科的声带息肉术后嗓音障碍患者的临床资料,按治疗方案分为对照组28例（接受金嗓散结胶囊治疗）和观察组35例（接受开喉亮音法治疗）。使用SPSS 20.0软件对两组患者嗓音主客观评价指标（Jitter、Shimmer、HNR、MPT,VHI-10及GRBAS-G量表评分）进行分析对比。结果 两组患者间治疗前各项指标对比无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者Jitter、Shimmer、VHI评分、GRBAS-G分级均有降低（P<0.05）,HNR、MPT升高（P<0.05）,以观察组改善更明显（P<0.01）。结论 嗓音中医开喉亮音法可有效改善声带息肉术后嗓音障碍患者嗓音质量。     

突发公共卫生应急处置系统的设计与构建

面对城市“一网统管”建设的大趋势,上海市卫生健康委建设了突发公共卫生事件应急处置系统,通过汇集各类数据资源,加强苗子事件的监测与预警、应急资源的管控与调配、流动人口的筛查与跟踪、医学管理的下沉与监测,以及事态局势的研判与决策,整体助力城市公共卫生应急管理体系建设,对以“公共卫生安全”为核心的国家卫生治理体系建设进行有益的探索。本文着重介绍突发公共卫生应急处置系统设计与构建的相关经验,以期为其他地区构建类似平台提供借鉴和参考。     

推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠炎症、氧化应激及细胞自噬相关因子的影响

目的 观察推拿对大鼠骨骼肌急性钝挫伤修复过程中炎症、氧化应激、细胞自噬相关因子的影响,探讨推拿治疗骨骼肌损伤可能的作用机制。 方法 采用随机数字表法将42只成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠分为正常组（n=6）、模型组（n=18）、治疗组（n=18）,模型组和治疗组再根据取材的时间点随机分为1d、7d、14d三个亚组（n=6）。模型组和治疗组用自备打击器建立腓肠肌急性钝挫伤模型,治疗组于造模48h后开始推拿治疗,每日1次,每次15min。各组分别于各自的取材时间点心脏采血后取损伤侧腓肠肌,苏木精-伊红染色(HE）观察损伤部位腓肠肌形态学变化;酶联免疫法（ELISA）检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、前列腺素E2（PGE2）表达水平;紫外-可见分光光度法检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）含量;Western blotting检测各组大鼠腓肠肌自噬微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Bcl-2同源结构域蛋白Beclin1、泛素结合蛋白P62表达水平。 结果 骨骼肌损伤修复过程中,HE染色显示,各时间点模型组较正常组细胞形态崩塌,肿胀明显,7d和14d亚组有成肌细胞核出现。各时间点治疗组较模型组恢复更好,新生肌细胞较多,形态更趋正常。ELISA结果显示,模型组各取材时间点较正常组同取材时间点血清促炎因子明显升高,但治疗组1d和7d组较模型组同取材时间点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。紫外-可见分光光度法结果显示,模型组血清SOD和MDA含量较正常组明显升高,治疗组SOD较模型组同取材时间点显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）,MDA较模型组同取材时间点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。Western blotting结果显示,模型组各取材时间点较正常组腓肠肌LC3（II/I）、Beclin1明显降低,P62明显升高,而治疗组较模型组同取材时间点LC3（II/I）、Beclin1显著升高,P62显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 骨骼肌损伤后,其炎症及氧化应激水平明显升高,细胞自噬活性明显降低,通过推拿治疗能有效减轻机体炎症反应,降低其氧化应激损害,提高组织细胞自噬活性,从而加速受损组织的修复,这可能是推拿促进骨骼肌损伤修复的机制之一。