多发性骨髓瘤细胞B7-H3分子的表达与预后和骨质破坏的关系

本研究探讨多发性骨髓瘤细胞株及多发性骨髓瘤患者CD138＋骨髓瘤细胞中B7-H3的表达水平及其临床意义。应用流式细胞术及RT-PCR法检测3种骨髓瘤细胞株（RPMI8226、U266和H929）表面B7-H3的表达水平及45例（46例次）多发性骨髓瘤患者CD138＋细胞中B7-H3的表达水平,分析其与临床预后及生存时间相关性。结果表明：①B7-H3在骨髓瘤细胞株RPMI8226、U266中高表达,阳性率分别为（92.30±1.1）%和（79.03±1.2）%,在H929细胞中未见明显表达,约占（4.26±0.2）%;RT-PCR检测到RPMI8226及U266细胞株B7-H3 mRNA产物,在H929细胞株未检测到其产物。②外源IL-6刺激细胞株未见B7-H3分子的上调。③在多发性骨髓瘤患者中,初诊者B7-H3阳性率为（48.58±33.593）%,缓解者为（22.16±18.853）%,复发者为（57.65±28.296）%,初诊与缓解、缓解与复发者的B7-H3阳性率差异有显著统计学意义（P=0.023,P=0.004）。④B7-H3高表达较低表达的患者具有更多的骨质破坏（P=0.027）,血清钙离子水平显著升高（2.3144±0.44619 vs 2.0948±0.2504;P=0.046）。结论：B7-H3的表达可能与多发性骨髓瘤的预后呈负相关,与骨髓骨质破坏程度呈正相关。     

上海市卢湾某社区女性乳腺癌发生的危险因素研究

目的:探讨上海市卢湾区社区女性乳腺癌发生的危险因素。方法:2008年12月至2009年2月,以问卷调查形式对社区女性进行普查,通过条件logistic回归分析,研究社区女性患乳腺癌的危险因素。结果:普查社区女性共计6 171名,年龄20～92岁,中位年龄58岁,其中乳腺癌病人91例。通过条件logistic回归分析显示,首次足月妊娠年龄(>35岁)、绝经后体重增加(>2.5 kg)、绝经年龄(>55岁)、乳腺癌家族史、卵巢癌家族史、体质量指数(BMI,≥25)等为社区女性患乳腺癌的危险因素,哺乳为保护因素;绝经前女性患乳腺癌的危险因素包括月经初潮年龄(35岁)、乳腺癌家族史和BMI(≥30)等,生育史和哺乳为保护因素。结论:需进一步加强针对乳腺癌危险因素的一、二级预防。     

乳腺癌靶向治疗药物研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均居女性癌症首位。在科学家探索癌症治疗的各种策略中，靶向治疗特异性强，效果显著，基本上不损伤正常组织，因此是肿瘤治疗中最有前景的方案。靶向治疗应用于乳腺癌也正是目前国内外研究的热点。现主要从抗体药物、小分子药物和芳香化酶抑制剂三个方面综述近年来在乳腺癌治疗药物的研究进展。     

载脂蛋白E基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证患者血脂浓度及应证方药调脂疗效的影响

目的探讨中国北方汉族人群载脂蛋白E基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证血脂浓度及应证方药(调脂通脉颗粒)调脂疗效的影响。方法172例高脂血症痰瘀互阻证患者随机分为治疗组(调脂通脉颗粒)和对照组(血脂康胶囊),观察症状、体征(证候积分)和血脂浓度的变化,应用PCR-RFLP技术进行ApoE基因型测定。结果调脂通脉颗粒调脂疗效与血脂康相当,两组差异无显著性意义(P>0.05),但在证候积分改善上治疗组显著优于对照组(P<0.01);携带ApoEE3/3和E3/4基因型高脂血症痰瘀互阻证患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度明显高于E2/3基因型者(P<0.05或P<0.01);E3/4型患者对应证方药在LDL-C浓度的改善上较E2/3和E3/3型明显(P<0.01)。结论高脂血症痰瘀互阻证患者ApoE基因第4外显子不同基因型个体对应证方药调脂作用的敏感性不同,表明遗传因素在其中发挥着重要作用。     

下肢深静脉血栓的手术治疗体会

下肢深静脉血栓形成的发病率并不少见,其后遗症深静脉瓣膜功能不全的治疗尤其困难,并有并发肺栓塞的危险,严重威胁到患者的生命安全[1]。1997年以来本院采用取栓术治疗下肢深静脉血栓形成39例,现将临床效果报道如下:1对象和方法     

miR-34a-5p在ox-LDL引起内皮细胞损伤中的作用机制

目的 研究miR-34a-5p在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)引起内皮细胞损伤中的作用及机制。方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分为对照组、ox-LDL组、阴性对照(NC)组、NC+ox-LDL组、miR-34a-5p敲低+ox-LDL组，采用荧光定量PCR检测miR-34a-5p的表达水平，采用western blot检测沉默信息调节因子1(Sirt1)、p53、核因子κB(NF-κB)的表达水平，采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-34a-5p靶向Sirt1,采用试剂盒检测细胞活力A₄₉₀水平及凋亡率，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果ox-LDL组中miR-34a-5p、p53、NF-κB的表达水平高于对照组，Sirt1的表达水平低于对照组(P<0.05);Sirt1基因mRNA 3′UTR中含有miR-34a-5p的互补结合位点，miR-34a-5p组Sirt1的荧光素酶活性低于NC组(P<0.05);NC+ox-L...     

颅顶骨凹陷症影像学表现

图1 头颅正位片:双侧顶骨外板对称性弧形凹陷,板障消失,内板完整图2 头颅侧位片:冠状缝与人字缝之间的顶骨呈弧形低密度,内见分层图3 CT骨窗:双侧顶骨凹陷,板障消失,内板完整图4 CT脑窗:双侧顶骨凹陷,脑表面沟增宽 对称性顶骨凹陷症是一种少见的对称性颅骨病变,好发于中老年人,主要累及双侧顶骨,一般无明显临床症状.     

立体定向同期双侧8靶点射频毁损手术改善难治性精神分裂症患者精神情感状态392例分析

目的:观察立体定向同期双侧8靶点毁损手术对难治性精神分裂症患者精神情感状态的影响,并探讨手术的远期疗效及其安全性和不良反应。方法:于2003-01/2004-06选择解放军第四六三医院神经外科拟接受手术治疗的难治性精神分裂症患者392例为观察对象。实施螺旋CT引导下同期双侧8靶点射频热凝毁损手术,手术前及手术后2周进行相关量表量化评估。①采用简明精神病评定量表评定手术前后焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑的改善情况。②采用阳性症状量表评定幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍的改善情况;采用阴性症状量表评定情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍的改善情况。③采用简易智力状态检查量表评定手术对智力是否有影响。④远期疗效随访评定按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法。评估标准:Ⅰ恢复:症状完全消失,功能正常,能适应生活,不需任何治疗。Ⅱ显著进步:症状基本消失,功能基本正常,能适应生活不需任何治疗,或在维持药物治疗下达到Ⅰ级水平。Ⅲ进步:症状减轻,功能有所缺陷,在生活适应方面还有各种问题,或在较大量药物治疗下达到Ⅱ级水平。Ⅳ无效:症状无变化。Ⅴ加重:症状加重。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级称有效,Ⅳ、Ⅴ级为无效。并对3种量表评估结果进行对比分析。结果:392例患者均完成手术治疗及手术前和手术后2周的量表评估。①手术后简明精神病评定量表总评分明显低于手术前(36.38±8.57,56.13±11.24,t=29.57,P<0.01)。焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等精神症状的手术后评分也显著低于手术前。②手术后阳性症状量表总评分明显低于手术前(21.36±5.67,64.13±13.24,t=35.07,P<0.01)。幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍的手术后评分也显著低于手术前。③手术后阴性症状量表总评分明显低于手术前(23.12±4.79,40.16±11.34,t=21.85,P<0.01)。情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍的手术后评分也显著低于手术前。④手术后简易智力状态量表评分与手术前接近(25.89±2.61,25.66±3.01,P>0.05)说明手术对智力无损害。⑤手术后远期随访结果:术后1年随访,因地址及电话变更失访37例,随访355例中,恢复41例,显著进步184例,进步107例,无效23例,加重0例,有效率93.52%。⑥术后除早期一过性并发症外,无远期严重并发症。结论:同期双侧立体定向8靶点毁损手术显著改善难治性精神分裂症患者的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等精神情感状态,对阳性症状(幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维障碍)及阴性症状(情感平淡迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍)有显著的改善作用,远期疗效稳定,安全性高。     

感受野研究的现状和进展

作为视觉神经生理学基础概念的感受野是神经生理学研究双眼单视的基本对象。自从Hubel等[1]首次观察到视皮层双眼兴奋神经元都具有两个分别对应于双眼的感受野后,对感受野的研究日益成为神经生理学研究双眼单视,尤其是立体视觉的基本手段。现就感受野研究的现状和进展加以综述。1感受野的概念视觉系统神经元的感受野可以定义为能够影响该神经元放电的视网膜区域(或视野)[2]。从实验研究的角度来讲,感受野是位于前切屏(tangent screen)上的一小块区域,该区域对应每一个外侧膝状体或皮层神经元都是特异的,但不同细胞的感受野存在一定程度的重叠。为了激发这些神经元放电,特定的刺激必须出现在该神经元的感受野内。具有特定朝向和长度的亮—暗边缘或框线,必须朝适当的方向和以适当的速度行经该神经元的感受野时才能激发神经元放电,否则神经元将保持沉寂或者持续其自发放电状态而不受外在刺激的影响[3]。2感受野的神经解剖基础双眼视网膜对应点和附近的视网膜区域经视神经和视交叉投射到外侧膝状体,在此换站后再投射到视皮层纹状区的同一神经元。因此视路的解剖特点是视觉系统感知立体深度觉的基础。视神经纤维在视交叉的部分交叉是大脑分辨双眼视差的基本解剖要...     

器官移植患者医院感染防控措施查检单的应用管理

设计器官移植患者医院感染防控措施查检单并将其应用于移植患者术后护理管理。通过成立移植护理团队、完成相应专科培训、规范查检单的使用方法与加强质量控制,比较管理实施前后查检单回收率、护理措施落实率及患者术后感染发生情况。器官移植患者医院感染防控措施查检单的规范应用管理有助于提高护理工作质量,降低患者医院感染的发生风险。