非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班与达比加群酯长期抗凝治疗的有效性及安全性评价

目的 比较长期应用利伐沙班与达比加群酯在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗中的有效性及安全性。方法 入选2019年1月至2020年12月于新疆维吾尔自治区人民医院心房颤动中心就诊,服用利伐沙班或达比加群酯抗凝治疗的NVAF患者258例,根据口服不同抗凝药物分为利伐沙班组(92例)与达比加群酯组(166例)。随访12个月,比较2组患者栓塞事件与出血事件[血尿、黑便、其他部位出血(皮下出血、牙龈出血和鼻出血)]的发生率。结果 利伐沙班组出现脑梗死与心肌梗死各2例,栓塞事件发生率为4.3%(4/92);达比加群酯组出现脑梗死2例、心肌梗死4例,栓塞事件发生率为3.6%(6/166)。2组栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.748)。利伐沙班组共发生出血事件14例(15.2%),均为其他部位出血;达比加群酯组共发生出血事件18例(10.8%),其中血尿4例(2.4%)、黑便2例(1.2%)、其他部位出血12例(7.2%)。2组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.307)。利伐沙班组其他部位出血发生率高于达比加群酯组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论 利伐...     

强直性脊柱炎的中医情志护理

强直性脊柱炎是一种常见的主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性、炎症性疾病，中医称为脊痹。发病以青壮年男性多见，其特征是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱的关节，造成骨性强直，部分病例进展急剧，可出现严重畸形，影响患者的工作和生活质量。由于发病年龄轻，病程长，使患者产生很多不利于疾病的心理变化，因此，此类患者在整个疾病治疗过程中的心理护理尤为重要。而对心理的调护在中医称为情志护理。笔者在临床实践中，通过接触大量此类患者，适时运用中医情志护理的方法，取得了较好的效果．现将护理体会总结如下。     

TCF21缺失表达对卵巢癌恶性生物学行为的影响

目的 研究转录因子21(TCF21)在卵巢癌细胞株中的表达及其对卵巢癌细胞株HEY恶性生物学行为的影响.方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组织化学检测TCF21在正常卵巢组织、卵巢癌细胞株和高级别浆液性卵巢癌组织中的差异表达,采用qRT-PCR检测药物性去甲基化后TCF21的表达水平.在低表达T...     

华蟾素联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期最常见的并发症,因生长迅速且持续存在,严重影响患者的生活质量。我院自2002年1月-2006年3月收治恶性胸腔积液患者48例,采用华蟾素联合胸腔内注入顺铂治疗25例,单用胸腔内注入顺铂治疗23例,两组比较前者疗效满意,现报道如下。     

分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后假阳性显像分析

目的探讨分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的假阳性显像,以便提高诊断及鉴别诊断水平。方法96例行甲状腺全切或次切除的分化型甲状腺癌患者,大剂量^131Ⅰ治疗后5—7d的^131Ⅰ全身显像结果结合临床症状、体征及相关检查,判断^131Ⅰ全身显像是否存在假阳性表现。结果96例分化型甲状腺癌患者中肝脏显影88例（91．7％）,胃肠道显影12例（12．5％）,双侧乳腺显影1例,双肺弥漫性显影3例,唾液腺显影5例,鼻咽部显影2例,胸腺显影1例,肾囊肿1例,肾脓肿1例及污染5例。结论^131Ⅰ假阳性显像多见肝脏、胃肠道显影,其他假阳性显像出现的几率很低,但仍需加以重视,以提高诊断水平及预防其发生的能力,避免患者受到不必要的^131Ⅰ辐射。     

苯胺和硝基苯对肝癌细胞SMMC-7721联合毒性作用研究

[目的]研究苯胺、硝基苯对肝癌细胞SMMC-7721的联合毒作用,为更好地预防环境化合物对人体健康损害提供理论依据. [方法]已建株的肝癌细胞SMMC-7721,分别用不同浓度的苯胺、硝基苯及其混合物(1∶1,c/c)处理24 h后,测定细胞存活率、细胞内活性氧(ROS)的含量及谷胱甘肽(GSH)含量、细胞的DNA链断裂情况.[结果]细胞经苯胺、硝基苯及其混合物处理24h后,其细胞存活率均随浓度的增加而降低,且混合物组的细胞存活率明显低于两种物质单独处理的细胞存活率,苯胺与硝基苯对SMMC-7721的细胞毒性可能存在协同作用.不同浓度的苯胺、硝基苯及其混合物处理24h后,与阴性对照组相比,苯胺组、苯胺+硝基苯组的彗星细胞率和彗星尾长明显增加(P<0.05),而硝基苯组差异无统计学意义(P>0.05);硝基苯+苯胺组彗星拖尾率和彗星尾长均显著高于苯胺组.与硝基苯、苯胺组相比,硝基苯+苯胺组细胞内活性氧含量性显著增高,而谷胱甘肽含量显著降低(P<0.05). [结论]硝基苯和苯胺及其混合物可显著影响SMMC-7721的细胞存活率,苯胺与硝基苯对SMMC-7721的细胞毒性作用可能存在着协同作用.硝基苯可能对肝癌细胞DNA断裂影响较小,苯胺和苯胺与硝基苯的混合物对细胞具有显著的DNA损伤作用,其毒性机制可能与细胞内活性氧增加、谷胱甘肽耗竭有关.其具体机制有待进一步研究.     

便秘

便秘(constipation)是指排便频率减少,7天内排便次数少于2~3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难。部分人习惯于隔数日排便1次而并无不适,故不能以每天排便1次作为正常排便的标准,应以各人的排便习惯确定是否便秘。1临床思维的必要前提1.1病史询问要点1.1.1进食的质与量进食少及食物过于精细、少渣可导致便秘。1.1.2服药史长期滥用泻药,如番泻叶、双醋酚酊等可造成泻剂依赖性便秘;抗胆碱能药、神经阻断药、抗忧郁药及硫糖铝、氢氧化铝等也能造成便秘。1.1.3有无直肠、肛门器质性疾病,如痔、肛裂、肛门瘢痕性狭窄及结肠病变。1.1.4有无甲状腺功…     

P-gp、bcl-2蛋白表达在人红白血病多药耐药现象中的意义

目的：探讨P-gp、bcl-2蛋白在人红白血病多药耐药中的作用。方法：用MTT法、原位末端转移酶标记法、流式细胞术等分别对蝎毒诱导人红白血病耐药细胞株(K562／ADM)及敏感细胞株(K562)凋亡及其P-gp、bcl-2蛋白表达进行研究。结果：蝎毒可明显抑制K562及K562／ADM细胞生长和诱导细胞凋亡(P＜0.05，P＜0.01)，其作用强度在一定范围内呈现对浓度的依赖性；耐药细胞株中P-gp、bcl-2蛋白表达明显强于敏感细胞株；蝎毒可抑制K562／ADM细胞中P-gp、bcl-2蛋白表达。结论：凋亡抑制基因bcl-2编码蛋白的过度表达可能是人红白血病多药耐药细胞凋亡耐受的分子基础，细胞凋亡与肿瘤细胞的耐药密切相关。     

升麻的来源、性状及混淆品的鉴别

升麻始载于《名医别录》，被列为上品。陶弘景说：“旧出宁州者第一，形细而黑，极坚实，今惟出益州，好者细削，皮清绿色，谓之鸡骨升麻。北部亦有，形又虚大，黄色。建平亦有，形大味薄，不堪用。”李时珍说：“其叶如麻，其性上升，故名升麻。”又说：“今人惟取里白外黑而紧实者，谓之鬼脸升麻。去须及头芦，锉用。”由此可见，古代本草所载的升麻除正品之外，仍有其他植物做升麻用，但以毛茛科升麻属的植物为主。     

升麻的来源、性状及混淆品的鉴别

升麻始载于<名医别录>,被列为上品.陶弘景说:"旧出宁州者第一,形细而黑,极坚实,今惟出益州,好者细削,皮清绿色,谓之鸡骨升麻.北部亦有,形又虚大,黄色.建平亦有,形大味薄,不堪用."李时珍说:"其叶如麻,其性上升,故名升麻."又说:"今人惟取里白外黑而紧实者,谓之鬼脸升麻.去须及头芦,锉用."由此可见,古代本草所载的升麻除正品之外,仍有其他植物做升麻用,但以毛茛科升麻属的植物为主.