SARS患者舌象观察

中医认为SARS病属温疫之患,其疾病的发生发展机理有其特殊性,因此舌诊在SARS疾病诊治中有极其重要意义。我们观察了128例住院SARS患者的舌象变化,并分析了舌象与SARS各期证型、肺部损伤、激素并发症的相关性。     

伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌的临床受益分析

背景与目的：伊立替康（CPT-11）是喜树碱类抗癌药物，为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它通过CyP3A酶氧化成无活性代谢物（包括APC），并通过羟酸酯酶-2（CES-2）活化成SN-38。CPT-11具有良好的抗结直肠癌的活性本文评价CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌的临床受益、客观疗效和毒副反应。方法：用CFT-11联俞5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者32例，包括19例患者采用CPT-11联合5-FU／CF2周方案治疗；13例患者采用CPT-11联合5-FU／CF3剧厅案治疗。结果：可评价疗效者30例，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）11例，RR占43．3％，稳定（SD）14例，占46．7％，进展（PD）3例。临床受益率为83．3％，疼痛缓解率83．3％。中位肿瘤进展时间7．2月，中位生存期13．8月。主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，未出现治疗相关性死亡结论：CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者有效，临床缓解率高，明显减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，毒副作用患者能够耐受。因此，可作为晚期结直肠癌的一线或二线治疗方案。     

抗癌消水膏对恶性胸腔积液模型大鼠胸膜粘连的影响

目的 观察抗癌消水膏对恶性胸腔积液模型大鼠胸膜粘连的疗效和作用机制.方法 建立Walker-256瘤株30只Wister大鼠恶性胸腔积液模型,共分3组,每组10只,分别为基质组、中药组和重组白细胞介素2(rIL-2)组,观察模型大鼠的胸腔积液量,胸膜组织学改变以及胸腔积液、支气管肺泡灌洗液(BALF)中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平.结果 中药组大鼠胸腔积液量与rIL-2组比较无显著性差异(P＞0.05),与基质组比较有显著性差异(P＜0.05).胸膜组织学检查提示中药组胸膜粘连程度高于基质组和rIL-2组(均P＜0.05).中药组治疗后胸腔积液MCP-1水平与其他两组相比均有显著性差异(均P＜0.05).治疗后三组大鼠BALF中MCP-1水平均无显著性差异(均P＞0.05).结论 抗癌消水膏能促进MCP-1表达,此作用可能是其促进胸膜粘连的机制之一.     

以复方丹参注射液为主治疗肺癌并发弥散性血管内凝血2例

病例1患者男性,66岁。因阵发性干咳两月余,2004年4月9日入院。入院诊断:左肺上叶鳞癌,纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移(Ⅲb期)。住院期间给中药、免疫制剂对症治疗。查体:T 36.5℃,P 86次/m in,R 24次/m in,Bp120/70m m H g;呼吸浅促,全身皮肤散在淤斑,右锁骨上触及一约1×1cm 2淋巴结,质硬固定。口唇、皮肤紫绀,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干、湿罗音。腹软,未触及肝、脾肿大。舌紫暗,脉细。辅助检查:血常规:W BC 6.9×109/L,N62%,PLT进行性下降至10×109/L;纤维蛋白原含量(FB)达20.7g/L;凝血酶原时间(PT)19s,D–二聚体(+)。诊断为肺…     

参附注射液抗癌症恶病质的临床研究

目的观察参附注射液对癌症恶病质状态的影响.方法给予癌症恶病质患者2周参附注射液,每天8～10支,观察治疗前后体重、症状及恶病质相关细胞因子的变化.结果疗前24例存在乏力,用药后14例(58.3%)患者有好转;疗前20例存在厌食,10例(50.0%)好转.11例TNF-α下降,14例IL-1α水平下降;11例IL-6水平下降,8例上升.结论参附注射液在一定程度上可以下调恶病质细胞因子,在一定程度上改善恶病质患者厌食、乏力等症状.     

老鹳草人体透皮吸收的实验研究

目的:观察老鹳草有效成分之一柯里拉京的人体透皮吸收效果.方法:于肺癌合并胸腔积液患者胸壁外敷老鹳草为主要组成的抗癌消水膏,48 h后取胸水,采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC),以柯里拉京标准品为标识物,测定胸水中柯里拉京的含量.结果:胸水中存在柯里拉京峰,胸水中柯里拉京含量为(29.86±4.17) μg/mL.结论:老鹳草具有透皮性.     

肺癌的误诊误治

近半个世纪以来，肺癌的发病率和死亡率不断上升，严重威胁人类健康和生命。肺癌缺乏特异症状和体征，一旦出现症状，肺部病变常已较严重或出现了远处转移。有统计70％的患者就诊时已属于中、晚期，早期诊断可使患者5年生存率提高到80％，故早期诊断至关重要。现将临床常遇到的肺癌误诊误治问题加以总结，以供临床医师参考。     

精神肿瘤学概况

癌症患者在病情发展和诊治过程中,精神上承受着巨大的压力,影响患者的心理健康和生活质量(quality oflife,QOL).     

平肺口服液对荷瘤小鼠细胞增殖的双向调节作用

目的 探讨平肺口服液抗肿瘤作用的机制。方法 将30只Lewis肺癌瘤株模型的C57BL小鼠，随机分成生理盐水空白组、平肺口服液组及顺铂化疗组，每组10只。给药15d后取肿瘤组织和脾脏，用网撮法制成单细胞悬液。对瘤细胞和培养后的脾脏T淋巴细胞行嗜银染色，用KL-2型细胞图像分析系统测算细胞核银染面积与细胞核面积的比值(I．S)。结果 生理盐水空白组的瘤细胞核上可见密集的棕黑色颗粒；平肺口服液组瘤细胞核上的棕黑色颗粒明显少于空白组I化疗组瘤细胞核上的黑色颗粒更少。平肺口服液组T淋巴细胞的I．S值明显高于生理盐水空白组和化疗组，存在显著性差异；化疗组T淋巴细胞的I．S值低于生理盐水空白组。结论 平肺口服液能明显抑制肿瘤细胞的增殖，但其抑制作用小于化疗组；而平肺口服液促进T淋巴细胞增殖的作用则明显优于化疗组。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶治疗超高龄卵巢癌1例

患者女性,81岁.2002年12月初出现腹部胀痛,12月中旬外院腹部B超检查发现腹水,由于腹痛逐渐加重,于2003年1月21日入我院.查体:腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,未扪及明显的腹部肿块.CA125 2790 u/ml,腹部B超检查示腹水,盆腔B超检查示子宫右侧3.3 cm×3.0 cm低回声,与子宫关系密切.盆腔CT示子宫体上方软组织肿物,腹腔穿刺腹水细胞学检查发现退变的癌细胞.上消化道造影检查未见明显异常.诊断:卵巢癌,腹水.