淫羊藿对乳腺癌骨转移大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响

目的 研究中药淫羊藿对乳腺癌骨转移模型大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响.方法 将32只雌性SD大鼠分为模型组、淫羊藿组、唑来膦酸组和假手术组4组,前3组将大鼠乳腺癌MRMT-1细胞接种在雌性SD大鼠左侧胫骨骨髓腔内造成乳腺癌骨转移模型,假手术组用生理盐水代替瘤细胞.次日给模型组和假手术组灌胃去离子水,淫羊藿组灌胃淫羊藿水煎剂(相等于生药0.5g/100g体重·天),唑来膦酸组皮下给予唑来膦酸.在造模20天后观察von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、双足负重差异.第21天取材,测定子宫系数、肿瘤体积、左胫骨放射评分、骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC).结果 淫羊藿可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高(P<0.05),双足负重差异和肿瘤体积减小.左胫骨放射评分减低,BMD和BMC升高(P<0.01和P<0.05),对于子宫系数的影响不明显.结论 淫羊藿能减轻大鼠乳腺癌骨转移模型的骨破坏和骨痛,同时可以抑制肿瘤生长.     

小儿盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤的超声诊断

目的:探讨小儿盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤(RMS)的超声表现及其诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术及病理证实的原发于盆腔及泌尿系RMS的临床及超声资料。患儿采取相应憋尿的形式经腹探查。结果:36例患者主要临床表现为尿频、排尿困难、血尿、排便困难、腹部疼痛或发现包块、阴道或尿道口脱出肿物。膀胱RMS14例,多发生于膀胱颈三角区呈形态不规则的菜花状的实性低回声块。盆腔RMS12例起自盆腔,为实性不均匀的低回声包块,形态不规则,边界清晰,常包绕或与盆腔大血管关系密切,并可发生早期转移。前列腺RMS7例,为前列腺区的较大的不均匀的实性低回声肿物,将膀胱顶起位置抬高,环绕尿道,内伴有不同程度的坏死无回声区。阴道RMS2例表现为阴道处实性低回声块,子宫有不同程度的受累。尿道RMS1例示尿道内实性低回声块,致尿路梗阻。结论:超声能够明确小儿横纹肌肉瘤的位置、起源、形态、内部结构以及与周围组织的关系,揭示继发的上尿路病变,且无创伤无射线伤害。     

超声对儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤与间叶错构瘤的鉴别诊断价值

目的 对比分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤（UES）与间叶错构瘤（HMH）的声像图及临床特点，探讨超声对其的鉴别诊断价值。方法 收集我院经病理证实的19例UES患儿（UES组）与25例HMH患儿（HMH组），均行超声检查，分析两组超声表现及临床资料的差异。经二元Logistic回归分析筛选，将具有统计学意义的指标纳入受试者工作特征（ROC）曲线并分析其诊断效能。结果 两组在发病部位、囊实比例及瘤体大小比较差异均无统计学意义，在回声均匀与否、厚壁囊腔、病变内出血及年龄比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。UES超声表现为实性区多为高低混杂不均回声，囊性区为多房分隔样，囊腔不规则，且无张力；HMH超声表现为实性区常为均匀偏高回声，囊腔较规则，囊壁有一定张力，亦可表现为一囊壁增厚的囊腔，即“厚壁囊腔”改变，此可看做HMH的特征性表现（这是属于HMH还是二者均有？）。二元Logistic回归分析显示，UES较HMH更易发生出血，且发病年龄明显高于HMH，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；ROC曲线分析显示，病变内出血诊断UES的（什么的？）曲线下面积为0.861，敏感性84.2%，特异性88.0%；年龄鉴别二者的（什么的？）曲线下面积为0.931，敏感性89.5%，特异性88.0%，截断值为54个月。结论 超声在UES与HMH鉴别中具有重要的临床价值，结合患儿年龄及病变内是否出血，同时参考其回声特点，可对二者的鉴别做出提示。     

血清嗜铬粒蛋白A在神经内分泌肿瘤诊治中的应用

目的探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)对神经内分泌肿瘤(NET)的诊断意义,及其对晚期NET患者的病情监测、疗效评估和判断预后的价值。方法采用免疫放射分析法(IRMA)检测125例NET患者血清CgA水平,并对其中45例患者进行定期随访。结果 NET带瘤患者组的血清CgA水平及阳性率明显高于健康对照组及非NET肿瘤组。血清CgA对胃NET的敏感性较好,小肠和胰腺NET敏感性中等,对直肠NET敏感性差。45例患者随访显示,肿瘤进展者血清CgA水平逐渐上升,治疗有效者血清CgA水平呈下降趋势,病情稳定者血清CgA水平无明显波动,术后无复发患者血清CgA水平均在正常范围。结论血清CgA对NET诊断的特异性高,敏感性因原发部位而异;血清CgA对晚期患者的病情监测、疗效评估及判断预后有临床意义。     

21世纪癌症基因诊断

人类刚刚迈入21世纪时,中、美、日、德、法、英六国科学家就公布了人类基因组图谱及初步分析结果。它掀开了“生命之书”的序页,医学治疗也将随之产生飞跃。人们不禁要问,新世纪基因生物医学能否征服危害人类生命健康的恶魔——癌症?新世纪癌症诊断和治疗将发生怎样的变化?     

小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现

目的总结小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现,探讨超声检查对小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘的诊断价值。方法回顾性分析北京儿童医院2005-2012年收治的142例经手术及病理证实的甲状舌骨囊肿及甲状舌骨瘘患儿,总结其超声声像图特点。结果本组142例患儿,超声诊断为甲状舌骨囊肿128例。超声表现为颈前无回声或回声不均匀的细密中等回声囊性包块,后壁回声增强,囊壁大多数较薄,与舌骨关系密切,伴或不伴有深方的窦道,如囊肿伴有感染,囊壁增厚,周围软组织回声增强;囊肿范围从舌根至胸骨上窝,大部分位于颈中线水平。95例超声表现为单一囊肿,呈类圆形;33例囊肿形态不规则并伴有向深方延伸的窦道,其中13例向舌骨后缘延伸,20例向口底方向延伸;超声检查发现瘘道10例,表现为颈部软组织内细条状低回声,其中6例向舌骨方向延伸,2例向口底延伸,2例延伸至甲状腺前方。另外4例表现为颈前低回声区,无囊腔或瘘道结构,分别为小囊肿及瘘道感染后改变。结论超声检查可清晰显示囊肿及窦道大小、位置、内部回声及与舌骨关系,是诊断小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘首选方法。     

补骨脂对乳腺癌骨痛大鼠痛行为及肿瘤生长的影响

目的 研究补骨脂对大鼠乳腺癌骨痛模型痛行为、骨破坏及肿瘤生长情况的影响.方法 将大鼠乳腺癌细胞MRMT-1株接种在雌性SD大鼠左侧胫骨骨髓腔内制成乳腺癌骨痛模型,观察补骨脂(水煎剂,造模次日开始给药,剂量为生药0.5g·100g体重-1·d-1)的作用,以唑来膦酸作为阳性对照药.造模20d后观察Von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、双足负重差异;第21日取材,测定子宫系数和肿瘤体积;用左胫骨放射评分、骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)评价骨破坏程度.结果 补骨脂可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高,双足负重差异下降,肿瘤体积减小,放射评分减低,BMD和BMC升高.结论 补肾壮骨中药补骨脂在大鼠乳腺癌骨痛模型上能减轻癌性疼痛,其机制可能与抑制肿瘤生长、减轻骨破坏有关.     

贾立群运用“木郁达之，土郁夺之”理论辨治“女性三联癥”经验

“女性三联癥”指甲状腺、乳腺、子宫卵巢系统先后或同时出现结节性病变,包括良性结节和恶性肿瘤,属中医学“瘿瘤”“乳癖”“癥瘕”的范畴。贾立群教授从“木郁达之,土郁夺之”理论出发,认为其病因为情志不畅,核心病机为肝郁脾虚、气滞痰凝,治法当以疏肝理脾、调气祛痰为主,肝气郁滞证多参用越鞠丸、柴胡疏肝散、逍遥丸等加减;脾虚痰凝证则拟用温胆汤、二陈汤加减,常用药物有香附、郁金、瓜蒌、厚朴、半夏、陈皮等。     

先天性中胚叶肾瘤的超声诊断与鉴别

目的:总结分析先天性中胚叶肾瘤(congenital mesoblastic nephroma,CMN)的声像图与临床特征,探讨其与肾母细胞瘤(Wilm′s tumor,WT)的鉴别要点。方法:收集2008年12月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院经手术病理证实的CMN患者21例作为CMN组,另将同期同一...     

免疫检查点抑制剂相关性肺炎发病及治疗的中医思考

免疫检查点抑制剂相关性肺炎是恶性肿瘤患者免疫治疗的常见不良反应,目前机制尚未明确,治疗效果不理想.本文结合免疫治疗药物的中药化属性、免疫治疗相关肺炎易感人群的特征及其临床表现等,探讨免疫治疗相关肺炎的中医病机及治法.免疫治疗药物的中药属性为性阳热、升浮,味辛,归肺、脾、胃、肝经,易伤阴而生内热.免疫治疗相关肺炎的病机以...