养阴生血饮改善放疗患者生活质量的临床观察

放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用治疗方法之一,其不良反应常使患者难以忍受,出现口干咽燥,神疲乏力、食欲差、腹胀、恶心等症状,还会造成血象下降,影响放疗的正常进行.为减轻不良反应,中国中医研究院广安门医院研究了"养阴生血饮",具有养阴清热,益气生血的功效.养阴生血饮中含有生地黄、生黄芪、当归、石斛、川芎,已有研究证实这些药具有放射增敏作用[1].笔者进行了404例癌症患者的临床观察研究,报道如下.     

养阴生血饮改善放疗患者生活质量的临床观察

放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用治疗方法之一,其不良反应常使患者难以忍受,出现口干咽燥,神疲乏力、食欲差、腹胀、恶心等症状,还会造成血象下降,影响放疗的正常进行.为减轻不良反应,中国中医研究院广安门医院研究了"养阴生血饮",具有养阴清热,益气生血的功效.养阴生血饮中含有生地黄、生黄芪、当归、石斛、川芎,已有研究证实这些药具有放射增敏作用[1].笔者进行了404例癌症患者的临床观察研究,报道如下.     

小儿阴道内胚窦瘤的超声诊断及化疗监测

目的：探讨小儿阴道内胚窦瘤的超声表现特点和超声诊断依据及超声在本病化疗随诊中的应用价值。方法：回顾性分析15例经病理证实的小儿阴道内胚窦瘤的超声声像图表现及化疗后超声改变,结合文献综合分析总结。结果：15例超声均清晰显示肿瘤位于阴道,肿瘤平均径线为3～5cm,5例瘤体为不均匀低回声,其中1例见少量不规则囊腔,10例呈相对均匀低回声。肿瘤最大者累及膀胱后壁及后尿道。1例盆腔内可见小结节状转移灶。化疗2~4个月超声复查,瘤体均缩小1/2,呈低回声小包块,转移浸润灶消失。化疗7~8个月复查, 呈边缘模糊低回声小结节。结论：本病好发于婴幼儿,临床常见阴道出血,超声发现阴道实性低回声肿物时应首先考虑阴道内胚窦瘤。超声对小儿阴道肿瘤的定位准确,定性符合率高,高频探头可清晰监测肿瘤大小及实质回声的变化。超声在小儿阴道肿瘤的定位、定性诊断及化疗期间监测和术后随访中均有重要价值。     

香菇多糖联合化疗腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价香菇多糖联合肿瘤化疗药物胸腔内灌注对恶性胸腔积液患者的临床疗效、生活质量、毒副反应的影响。方法检索Pubmed、中文生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,同时手检相关文献,以随机对照试验为研究对象,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,采用优势比作为效应合并指标。结果至2010年2月,共纳入18个研究1098例患者,香菇多糖联合化疗药物565例,单纯使用化疗药物533例。Meta分析显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗治疗恶性胸腔积液近期有效率更高（OR=3．48,95％CI2．64～4．59,P〈0．05）。10个研究比较了生活质量,显示香菇多糖联合化疗药方案生活质量改善率更高（OR=3．27,95％CI2．24～4．78,P〈0．05）。15个研究比较了毒副反应,显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗方案在胃肠道反应、骨髓抑制方面发生率更低（P〈0．05）。结论香菇多糖联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,并能提高患者生存质量、减少毒副反应。鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的多中心、随机对照试验。     

双大腿痛、腰痛、腰椎压缩性骨折、双肺多发结节、甲状腺肿物——查房选录（319）

1病历摘要 男,60岁,工人。因双大腿前侧疼痛1个月、腰痛10d于2008-04-17收入本院。患者1个月前起出现双大腿前侧疼痛,以胀痛为主,下午及夜间加重,影响双下肢活动和睡眠,晨间及上午疼痛不明显,热敷稍缓解。近10d疼痛范围增大,以腰部为主,活动时加重,伴口干、喜热饮及小便稍感不畅,无其它明显不适。曾于外院就诊,予以服用消炎药、止痛药等及行针灸治疗（具体不详）,     

欧米诺汗印法对肿瘤多汗症的疗效观察

目的 观察肿瘤患者用止汗散治疗多汗症的疗效.方法 将45例合并多汗症的肿瘤患者,随机分为实验组24例、对照组21例,分别予止汗散与安慰剂敷脐,采用欧米诺汗印法诊断膏贴(Neuropad)观察用药前后变色时间,并根据中医常见症状、体征分级积分表观察用药前后证候以及KPS的变化.结果 实验组用药前后汗印法变色时间分别为(14.45±3.91)min 及(19.51±5.30)min;对照组用药后为(15.68±7.17)min,实验组用药前后及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05):中医证候:用药前后自汗、盗汗、口干、手足心热、身热、畏寒肢冷等症状明显改善.结论 运用欧米诺诊断青贴的变色原理,评价止汗散敷脐治疗后多汗症的缓解程度更为客观.     

中医药防治肿瘤化疗副反应临床研究概况

通过40年的临床治疗及近20年的实验研究发现:在放化疗中加服中医药治疗可明显地减轻放化疗的毒副反应.同时在中西医结合组中,患者的全身、消化道和血象反应都较单纯放化疗组为轻.患者的体质得到加强,生存质量明显提高.近20年来开展大量的实验研究充分证明,某些中药有提高机体免疫功能,保护骨骼造血功能,减少白细胞、血小板下降的作用.中医药对化疗产生的局部反应,骨髓抑制,心脏、周围神经毒性都能起到明显防治作用,对消化、泌尿、呼吸系统副反应的防治也有明显疗效.     

淫羊藿对乳腺癌骨转移大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响

目的 研究中药淫羊藿对乳腺癌骨转移模型大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响.方法 将32只雌性SD大鼠分为模型组、淫羊藿组、唑来膦酸组和假手术组4组,前3组将大鼠乳腺癌MRMT-1细胞接种在雌性SD大鼠左侧胫骨骨髓腔内造成乳腺癌骨转移模型,假手术组用生理盐水代替瘤细胞.次日给模型组和假手术组灌胃去离子水,淫羊藿组灌胃淫羊藿水煎剂(相等于生药0.5g/100g体重·天),唑来膦酸组皮下给予唑来膦酸.在造模20天后观察von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、双足负重差异.第21天取材,测定子宫系数、肿瘤体积、左胫骨放射评分、骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC).结果 淫羊藿可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高(P<0.05),双足负重差异和肿瘤体积减小.左胫骨放射评分减低,BMD和BMC升高(P<0.01和P<0.05),对于子宫系数的影响不明显.结论 淫羊藿能减轻大鼠乳腺癌骨转移模型的骨破坏和骨痛,同时可以抑制肿瘤生长.     

手足综合征从“瘀”论治探析

手足综合征是肿瘤患者接受抗肿瘤药物治疗后出现的常见不良反应,严重影响患者的治疗进展及生活质量。现代医学对于本病治疗效果有限,中医治疗手足综合征方法繁多,且临床效果确切。本文以“瘀”立论,从“阳虚寒凝致瘀”“热毒蕴结致瘀”“气血亏虚致瘀”3个方面探讨手足综合征发病病因病机及临床治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜的超声表现

目的探讨腹型过敏性紫癜（HSP）的超声表现及诊断价值。方法选择2009年6月至2009年12月83例腹型HSP患儿,其中男性49例,女性34例;年龄2～16岁,平均年龄7.72岁。回顾性分析临床诊断腹型HSP患儿的超声表现。结果病变肠管以小肠为主,肠壁肿胀,内部可分层,血流信号增多,呈乏蠕动状态。可出现盆腔积液或淋巴结增大,肠系膜回声改变等伴发表现。结论儿童腹型HSP的超声表现有一定特异性,可对受累肠管进行细致观察及时随诊,有助于早期提示该病,并可以用于观察其并发症及临床疗效。超声检查可作为儿童腹型HSP的常规首选检查。