纳米级差示扫描荧光法在阿达木单抗热分析中的应用

目的:探讨纳米级差示扫描荧光法(nanoDSF法)检测阿达木单抗熔解温度(T_m)的可行性及潜在应用。方法:采用nanoDSF技术对0.25、0.5、1、5、10、50 mg·mL^-1 6个不同浓度下的阿达木单抗T_m进行检测，检测过程中参数设置：升温区间为25～95℃,升温速率为1℃·min^-1,收集内源性荧光信号测得T_m,重复检测5次。通过将阿达木单抗与制剂缓冲液的T_m检测结果进行比较，确认方法的特异性；通过6个不同浓度下阿达木单抗5次T_m检测结果的离散度评估，得到方法的精密度；通过将0.25、0.5、1 mg·mL^-1 3个浓度下阿达木单抗的T_m检测结果与相应浓度下的差式扫描量热法(DSC法)检测结果进行比较，对nano DSF技术的检测准确性进行评价；进行上述方法学验证后，将该技术应用于阿达木单抗原研药与6种生物类似药T_m的相似性评价。此外，本研究还通过收集抗体分子...     

三维仿真建模技术对腹腔镜辅助直肠癌根治术手术方案的指导作用

目的:利用三维仿真建模技术于术前对直肠癌患者的结直肠肠管、肿瘤、关键血管等解剖结构进行三维重建、分类及测量,评估所得数据及信息对腹腔镜辅助直肠癌根治术的吻合口张力预判、重要血管变异类型、解剖标志定位等的准确性,以及对手术的指导作用。方法:回顾性分析2019年1月—2021年2月首都医科大学附属北京地坛医院普外科收治的50例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的病历资料,其中男性31例,女性19例,年龄42~83岁,平均年龄(62.72±15.21)岁。以患者术前是否进行三维仿真重建进行分组,将术前行腹盆腔增强CT并进一步进行三维重建的患者作为重建组(n=24),将术前只常规进行腹盆腔增强CT的患者作为对照组(n=26)。对于重建组患者术前利用Mimics软件对患者CT影像资料进行三维仿真建模,针对模型进行术区结直肠及肿瘤长度、盆腔壁刚性结构相关长度、肠系膜下动脉(IMA)距左右髂总动脉分叉点长度、IMA变异类型及占比、左结肠动脉(LCA)距IMA起始部长度、LCA与IMV距离等关键数据进行测量,并与术中所得实际数据进行一致性相关系数(CCC)分析,评估三维仿真建模技术对于手术指导的准确性。采用MedCalc 19.0软件进行统计学分析。结果:重建组模型各径线数据(肠道、盆腔、血管)与术中对应结构测量值,经一致性相关系数CCC评价均大于0.9。预测游离结肠脾曲1例,实际游离结肠脾曲1例,预测准确率100%。重建组IMA变异共分为4型,均经手术验证。重建组手术时间(P=0.011)及各血管定位时间(IMA,P=0.043;LCA,P=0.007;IMV,P=0.034)均较对照组缩短,且术中出血量少(P=0.017)。结论:术前应用三维仿真建模技术有助于术者准确预判术中吻合口张力、IMA变异类型及其相关径线长度,据此可于术前制定精准手术方案指导手术。     

肝细胞癌合并肝硬化门静脉高压症腹腔镜同期联合手术术后肺部感染的危险因素分析

目的 观察腹腔镜同期联合手术治疗肝细胞癌(HCC)合并肝硬化门静脉高压症(PHT)术后肺部感染发生率并分析危险因素。方法 回顾性分析2017年1月—2022年2月首都医科大学附属北京地坛医院普外科105例HCC合并肝硬化PHT腹腔镜同期联合手术患者临床资料。记录可能引起肺部感染的30项因素，包括基本情况、疾病因素、手术因素和术后因素。观察手术恢复情况，记录肺部感染发生情况。计数资料两组间比较采用χ²或 Fisher精确检验。Logistic多因素回归分析筛选肺部感染的独立危险因素。结果 105例患者中66例行腹腔镜断流联合肝切除术,39例行腹腔镜断流联合射频消融(RFA),均顺利完成手术，无中转开腹和术后非计划再次手术病例，无术后30 d和住院期间死亡病例，中位住院时间20(14～25)d。肺部感染发生率为25.71%(27/105)。吸烟(OR=3.362,95%CI:1.282～8.817,P=0.014)、MELD评分(OR=3.801,95%CI:1.007～14.351,P=0.049)、肿瘤位置(OR=1.937,95%CI:1.169～3.211,P...     

基于立体定向脑电图的致痫区神经脆弱性分析

临床常用人眼识别癫痫颅内脑电异常放电致痫灶（EZ）定位的方式具有一定局限性，而目前通过提取颅内脑电特征进行致痫区定位的准确率也有待进一步提高。神经脆弱性作为一种运用动态网络模型的新方法，在癫痫致痫区定位方面表现出潜在的应用价值。本文采用神经脆弱性分析方法对20名患者35次癫痫发作的立体定向脑电图信号进行了分析，进而利用随机森林模型对致痫灶电极进行了分类，并与通过短时傅里叶变换提取的六个不同频段时频特征的分类结果进行了比较。结果显示，基于时频分析的致痫灶电极工作特征曲线下面积（AUC）介于0.870(δ频段)至0.956（高γ频段）之间，且曲线下面积随频段频率的升高而升高，而利用神经脆弱性进行分类的AUC可达0.957，且将神经脆弱性融合γ及高γ频段时频特性进行分类后AUC可进一步提升至0.969。本文验证了神经脆弱性在识别癫痫致痫病灶方面的有效性，为进一步的临床应用提供了理论参考。     

NLR、NPR 在评估溃疡性结肠炎 疾病活动度中的临床价值

目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞与血小板比值（NPR）在评估溃疡性结肠炎（UC）活 动度中的临床意义。 方法 收集 2018 年 11 月至 2020 年 11 月河北大学附属医院收治的 129 例 UC 患者，回顾性分析不同临 床、内镜、组织学活动度及严重程度 UC 患者 NLR、NPR、CRP、ESR 水平差异变化；分析 NLR、NPR 与临床、内镜、组织学、常用炎 症指标的相关性，并检测两者诊断 UC 的灵敏度、特异度及最佳阈值。 结果 随着临床、内镜、组织学活动度的增加，UC 患者 的 ESR、CRP、NLR、NPR 水平依次升高。NLR、NPR 与 Truelove-Witts 评分、Mayo 内镜评分、Nancy 组织学指数均呈显著正相 关（均 P＜0.01）。NLR、NPR 与 ESR、CRP 也呈正相关（均 P＜0.01）。ROC 曲线显示，NLR、NPR 诊断 UC 的 AUC 分别为 0.858 （95%CI: 0.806~0.900）和 0.736（95%CI: 0.674~0.791）。NLR 诊断 UC 的最佳阈值为 1.876，灵敏度和特异度分别为 0.806 和 0.771，NPR 诊断 UC 的最佳阈值为 18.186，灵敏度和特异度分别为 0.504 和 0.833。 结论 NLR、NPR 作为易于获取的非侵入 性指标，可作为临床诊断UC及评估疾病活动度的辅助指标。