腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤合并糖尿病的中远期疗效观察北大核心CSCD

目的观察腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）合并糖尿病（DM）患者的临床疗效,并分析影响中远期疗效的因素。方法对2004年1月至2014年6月符合纳入标准的103例AAA合并DM患者行EVAR治疗并进行随访。结果88例（85．43％）患者完成最终有效随访,中位随访时间3．59年,最长随访时间10．32年。随访期间共发生25例死亡,远期全因死亡率为24．3％。随访期间共发生介人相关并发症6例（5．8％）。随访期问二次干预2例,二次干预率为1．9％。术后5年累积生存率为70％,术后10年累积生存率为6l％。结论EVAR手术对AAA合并DM患者是安全的。     

激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者的回顾性研究

目的:研究尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者的疗效.方法:抽取2019年3月～2020年12月我院78例穿支动脉病变型脑梗死患者,依照治疗方法将其分为对照组(39例)、观察组(39例).对照组予阿托伐他汀+阿司匹林治疗,观察组予阿托伐他汀+阿司匹林+尤瑞克林治疗.两组均连续治疗2周.比较两组临床疗效、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能缺损评分.结果:观察组治疗总有效率97.44％高于对照组74.36％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组UA、NSE、Hcy水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尤瑞克林联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗穿支动脉病变型脑梗死患者疗效确切,可降低患者炎性反应,改善神经功能,减轻神经损伤.     

TCD在脑静脉系统血栓诊断及治疗监测中的意义

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑静脉系统血栓(CVT)诊断及治疗监测中的应用意义.方法采用TCD对经MRI以及DSA或MRV证实的35例CVT患者脑基底静脉(BVR)及其属支大脑中深静脉(DMCV)血流速度进行诊断性探测,并对其中13例经过溶栓治疗者进行动态监测.结果 BVR和DMCV流速分别为(64.1±21.9) cm/s和(70.1±27.4) cm/s,较正常值明显增高(P<0.01),但不受颅内压增高的影响(r=0.02,P＞0.05).经溶栓治疗后的两静脉血流速度明显下降(P<0.01).结论 TCD所显示的CVT患者BVR或DMCV血流速度的异常增高具有诊断意义,可为CVT的早期诊断和疗效监测提供无创而又费用低廉的检测方法.     

长时间失血性休克大鼠肾脏糖皮质激素受体与磷酯酶A2改变及意义

用放射配体分析法，研究长时间失血性休克大鼠肾脏组织糖皮质激素受体（ＧＲ）变化并检测磷酯酶Ａ２（ＰＬＡ２）变化。结果显示：休克２小时后，ＧＲ的最大结合容量（Ｒ０）开始下降，并随休克时间延长而继续下降，于８小时后，ＧＲ的Ｒ０仅为对照组的２１％。对糖皮质激素（ＧＣ）的亲和力也下降。同时肾脏ＰＬＡ２上升，与ＧＲ的Ｒ０下降呈负相关（ｒ＝０．７１．Ｐ＜０．０５）。说明ＧＲ功能下降所致受体水平ＧＣ功能不全对长时间失血性休克的发生、发展及与休克后肾功能损害可能有关。     

先天性心脏病介入治疗相关并发症分析

目的 探讨先天性心脏病经导管介入治疗的并发症及其防治方法.方法 回顾性分析本院心脏中心诊断为房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)的患者337例,其中成功行经导管介入治疗的325例患者术中和术后并发症;通过心电图和心脏超声观察术中和术后出现的并发症,出院后门诊随访心电图和心脏超声6个月至1年.结果 337例患者中325例成功行先天性心脏病介入治疗,总成功率96.4%,ASD组封堵成功率96.4%(162/168),VSD组94.8%(91/96),PDA组100%(73/73);严重并发症发生率2.8%(9/337),其中Ⅲ度房室传导阻滞6例,心包积液2例,严重主动脉瓣反流并亚急性感染性心内膜炎1例.经过相应治疗除合并亚急性感染性心内膜炎1例死亡外均治愈.结论 经导管介入治疗先天性心脏病,具有创伤小,成功率高,并发症低等特点,是安全、有效的治疗方法,术前正确诊断、术中准确操作和术后认真随访可以减少并发症的发生.     

冠心病心肌梗死患者溶栓治疗后QTd的变化

QT间期离散度 (QTd)的检测是简便易行的无创性心电生理检测技术 ,可反映心室复极状况 ,是判断心肌电活动稳定状况的指标之一 ,近年来得到广泛应用。作者等观察急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗不同时间段QTd的变化 ,并与非溶栓组进行比较 ,以探讨AMI早期静脉溶栓治疗对QTd的影响。1　临床资料1.1　病例选择　选取 1990年 7月至 2 0 0 1年 11月本院急诊科及心内科收治的急性心肌梗死患者 2 36例 ,患者均符合AMI的诊断标准[1] ,所有病例均有完整的临床及心电图资料。其中 110例发病在 12h以内 ,男 74例 ,女 36例。年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均为(…     

生活技能训练在精神分裂症病人衰退期的作用

[目的]探讨生活技能训练对精神分裂症病人衰退期的作用。[方法]随机抽取精神分裂症病人住院1年以上、病程4年以上病人85例,分为生活技能训练组和对照组,对生活技能训练组进行始动性功能训练,对照组仅给予常规护理。[结果]训练组病人精神分裂症衰退期缩短。[结论]生活技能训练最大限度地恢复病人的自理能力,减少精神残废和社会功能缺陷,提高病人的生活质量,是一种行之有效的康复护理措施。     

肝细胞生长素联合新鲜液体血浆输注治疗顽固性肝硬化腹水研究

近 5 a来 ,我们用肝细胞生长素 (HGF)联合新鲜液体血浆(FL P)输注治疗顽固性肝硬化腹水 16例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为慢性肝病所致顽固性肝硬化腹水 ,其诊断符合文献[1 ] 标准。均行腹部 B超、胃镜、肝功能和肝炎病毒标志物检查而确诊。以住院先后随机分为治疗组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 6 0岁 ,病程 3～ 10 a,平均 6 .2 a。对照组 14例 ,男 8例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 5 9.8岁 ,病程 2～ 11a,平均 6 a。1.2　方法　两组均在严格卧床休息 ,限水限钠 ,利尿剂应用 ,保肝和…     

彩色多普勒超声对寰枢椎不稳或脱位患者椎动脉血流的观察

目的探讨寰枢椎(C1、C2)不稳或脱位对椎动脉血流动力学的影响。方法对37例经手术证实为寰枢椎不稳或脱位患者(病例组)及30例正常人(对照组),应用彩色多普勒超声观察椎动脉的管腔、结构走行及血流动力学情况,分别测量C1、C2间和C5、C6间椎动脉血流速度、阻力指数(RI),并对同侧椎动脉两处的检查结果进行对比分析。结果病例组中30例患者C1、C2间椎动脉血流速度、RI较C5、C6增加[分别为(67.3±22.8)cm/s对(47.4±20.5)cm/s,P<0.01;0.76±0.08对0.62±0.11,P<0.05],5例患者减低,2例患者无变化。椎动脉血流变化者中25例表现为一侧椎动脉,10例表现为双侧椎动脉。对照组双侧椎动脉C1、C2间血流速度、RI与C5、C6间差异无统计学意义。结论寰枢椎不稳或脱位导致椎基底动脉供血不足,表现为单侧椎动脉。病变处血流速度和RI增高是该类患者椎动脉彩色多普勒超声特征性改变,对诊断具有重要价值。