40例继发性外斜视的远期疗效观察

４０例继发性外斜视的远期疗效观察张丽军，贺瑞，申长礼，张树梅，孙玉英近年来国内对继发性外斜视的手术治疗报道较少，为此我们对１９８５～１９９１年在我院手术的继发性外斜视患者进行随访，将有完整记录的４０例报告如下。一般资料４０例患者均有一眼视力≤０．１，...     

影响近视眼眼压的多因素分析

青光眼被认为是近视眼的一个重要并发症,眼压的改变是诊断青光眼的重要指标之一.为了探讨角膜中央厚度、年龄、屈光度等因素对近视患者的眼压的影响,本研究对400例(800眼)拟行准分子激光治疗的近视眼患者临床资料进行分析,结果如下.     

小切口下交叉克氏针治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法对46例成人股骨颈骨折患者常规检查后急诊或者48h内,经C臂X光机监视下确认复位后,于大粗隆顶点下小切口切开皮肤后,向股骨头方向穿入4~5枚Φ3.0~3.5mm克氏针。术后穿"丁"字鞋,行患肢主功能锻炼。结果本组41例获随访,平均18(10~38)个月,骨折愈合37例,愈合率90.1%,4例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率9.9%。髋关节功能优良率80.4%。结论小切口下交叉克氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠。小切口减少对供应股骨颈的残存血供的破坏,早活动、晚负重能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

牙周病患者经套简冠义齿修复后的远期临床疗效观察

套筒冠义齿兼有固定义齿和活动义齿的优点，所有类型的牙周病伴牙列缺损者都可根据不同情况选用套筒冠义齿进行修复。我国学者对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗已进行了大量研究，但有关患者戴用义齿后主观感觉的报告较少，未见关于长期戴用的回访报道。本研究通过问卷调查表对牙周病患者在长期戴用套筒冠义齿后的主观感觉进行了分析研究。     

Pentacam在传统LASIK和飞秒激光LASIK术后角膜后表面变化的对比研究

目的通过Pentacam对传统准分子激光原位磨镶术（LASXK）和飞秒激光LASIK术后角膜后表面变化进行对比研究。方法回顾性连续病例研究。选取本院2013年2月到2013年7月间行传统LASIK手术患者32例（62只眼）及飞秒激光手术的患者32例（64只眼）,分别于术前和术后半个月、3个月对患者进行Pentacam眼前节分析系统检查,在角膜中心和四个时钟方位算出术前和术后的角膜后表面高度差。所得数据采用配对t检验进行统计学分析。结果传统LASIK和飞秒激光LASIK,术后半个月和术后3个月,在角膜顶点位置,角膜高度的变化t值分别是2．08和2．06,P〈0．05,相比有统计学意义。而在鼻上、鼻下、颞上和颞下方位,则无统计学意义。在术后3个月传统LASIK和飞秒激光LASIK的角膜高度差的比较中,二者无统计学意义。结论在角膜中央直径4mm区域内,LASIK术后各部位各时间点角膜后表面高度变化量均比较小。而飞秒激光和传统LASIK在术后对角膜后表面的高度变化的影响程度无太大差别。     

碘伏冲洗对全膝置换术后切口及功能恢复的影响

目的探讨不同的手术冲洗液对全膝置换术后患者切口及功能恢复的影响。方法 150例全膝置换患者随机分为生理盐水组(50例)、庆大霉素液组(50例)及碘伏组(50例),术中分别使用相对应的手术冲洗液,通过观察切口的愈合情况和术后2周及术后1年膝关节功能的HSS评分,比较3种冲洗液的效果。结果庆大霉素液组的切口愈合优良率(90%)明显优于生理盐水组(84%)及碘伏组(76%),庆大霉素液及碘伏冲洗切口在预防感染方面并不优于生理盐水组(P>0.05)。术后2周碘伏组膝关节功能恢复明显差于生理盐水组(P<0.05)及庆大霉素液组(P<0.05)。随访1年时3种冲洗液在患者膝关节功能的恢复方面无差异(P>0.05)。结论术中使用碘伏原液冲洗切口影响患者手术切口的愈合和近期膝关节功能的恢复。     

全髋关节置换术后早期脱位原因与处理

目的 探讨全髋关节置换术(THA)后早期人工关节脱位的原因与防治措施.方法 对212例(224髋)采用后外侧入路行THA术患者中术后3个月内出现人工关节脱位的5例进行回顾性分析.结果 本组5例患者中4例为初次THA,1例为翻修;脱位均经闭合复位、下肢皮肤牵引或行膏固定6周,4例获得稳定,1例反复脱位并发生人工关节松动,...     

LASIK手术前后角膜生物力学特性的比较

目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前角膜阻力因子（CRF）和角膜滞后量（CH）与中央角膜厚度的关系;比较LASIK术前及术后不同时间段角膜的生物力学特性。方法 病例对照研究。选取2010年1月至2010年2月在山西省眼科医院要求行LASIK手术的近视患者84例（168眼）。根据角膜厚度为分为A组（550～643 μm,67眼）、B组（500～549 μm,72眼）、C组（450～499 μm,29眼）,用眼反应分析仪（ORA）测定这些术眼的CRF和CH,并进行比较分析。对其中已手术并定期完成12个月随访有完整资料的40例（80眼）患者进行术前及术后不同时间段（术后1、3、6、12个月）角膜生物力学特性的比较分析。采用单因素方差分析法对数据进行统计。结果 术前三组的CRF和CH分别为11.11±1.69和10.79±1.48、9.83±1.39和9.87±1.29、9.06±1.96和9.79±1.76,差异均有统计学意义(F=19.55、8.54,P<0.01)。40例患者术前及术后各时间段CRF与CH的差异均有统计学意义(F=102.88、60.80,P<0.01)。术后各时间段各组CRF与CH差异均无统计学意义。结论 CRF和CH与中央角膜厚度有关,随着角膜厚度的减小而降低。LASIK术后残留角膜基质床厚度为整个角膜厚度的50%以上时,角膜生物力学特性基本稳定,是安全的切削范围。     

后路减压固定“三明治”植骨椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

目的探讨后路减压固定"三明治"植骨颈椎管扩大成形术的效果。方法对58例颈椎管狭窄症的患者,后路全椎板切除椎管减压固定后应用"三明治"植骨法行椎管扩大成形术。所有患者做术前、术后的JOA评分,并术前、术后行X线摄片、三维CT,MRI检查观察颈椎管容积、脊髓信号、植骨融合情况。结果所有的患者行3个月以上随访,平均随访时间为15个月。临床评分:手术前平均JOA评分6.85分,手术后平均9.65分,末次随访时平均13.50分,术后三维CT提示植骨成活,椎管管径扩大;MRI检查显示:脊髓后移3～6mm,脊髓受压解除。结论应用"三明治"植骨行颈椎后路椎管扩大成形术疗效满意,是一种新的治疗颈椎管狭窄症方法。     

骨髓基质干细胞联合rhBMP-2/rhVEGF治疗兔早期激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的探讨BMSCs联合rhBMP-2/rhVEGF对早期激素性股骨头缺血性坏死的治疗作用。方法选取建立早期激素性股骨头坏死动物模型新西兰大白兔30只,随机分为5组,每组6只。A组:模型对照组;B组:单纯减压;C组:减压后植入BMSCs;D组:减压后植入BMSCs联合rhBMP-2;E组:减压后植入BMSCs联合rhBMP-2/rhVEGF。治疗后4、8周时各组取3只兔采用X线观察股骨头结构变化,病理组织学。结果 E组股骨头结构清晰,骨小梁结构完整,骨质破坏明显修复,空骨陷窝减少,大量新生的血管,其骨陷窝阳性数及与血管数目与各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BM-SCs联合rhBMP-2/rhVEGF治疗早期激素性股骨头坏死,促进作用血管形成,显著改善坏死股骨头的血运,促进骨修复。