下颌骨骨折对颞下颌关节的影响

下颌骨骨折在颌面骨折中所占的比例较大。下颌骨的髁突是颞下颌关节的重要组成部分，在下颌骨发生骨折时，会对颞下颌关节的骨组织及软组织造成直接及间接的损伤。本文就下颌骨骨折对颞下颌关节的影响做一综述，以期为临床选择早期、正确、并发症少的治疗方法提供一定的理论依据。     

LASIK手术前结膜囊不同清洁方法效果观察

[目的]观察LASIK手术前结膜囊细菌分布情况,采用不同清洁方法清洁后细菌分布变化,为LASIK手术前病人合理应用抗生素提供理论依据。[方法]排除眼部疾患和用药史,抽取欲行LASIK手术且半月内未戴角膜接触镜病人150例300眼,随机分为A组、B组、C组,A组手术前2d～3d点滴0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,每日4次,共8次～12次;B组手术前1d点滴0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,每小时1次,共8次～12次;C组未点任何眼药水,直接用100mL无菌生理盐水冲洗双眼结膜囊。每组50例100眼,分别于清洁前及清洁后进行结膜囊细菌培养并对培养阳性者做药物敏感试验。[结果]300眼清洁前共有18眼结膜囊细菌培养阳性,为表皮葡萄球菌,带菌眼与性别、职业、来源地无关(P>0.05),而与隐形眼镜佩戴史有关(P<0.05)。A组、B组、C组阳性眼数分别为5眼、7眼、6眼,A组、B组阳性者采用敏感药物0.3%氧氟沙星点眼后细菌培养全部为阴性。而C组直接用无菌生理盐水冲洗双眼结膜囊后,有9眼带菌,其中3眼为原带菌眼冲洗后无效,6眼系原无菌者冲洗后变为带菌者,阳性菌为表皮葡萄球菌7眼,金黄色葡萄球菌2眼。冲洗后病人点滴喹诺酮类敏感药物0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,8次～12次后细菌培养全部转为阴性。[结论]LASIK手术前局部使用抗生素清洁结膜囊是必要的,0.3%氧氟沙星眼药水可达到清洁结膜囊的目的。     

不同切削厚度的兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的表达

目的 研究不同切削厚度的准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后兔眼基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）及基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs）的表达,以探讨LASIK手术的不同切削深度对角膜的胶原结构的影响。方法 选取成年新西兰白兔28只（56眼）。随机分成A（正常对照组）、B、C、D四个组,每组14眼。B、C、D组行LASIK手术,使残留的基质床厚度分别为整体角膜厚度的70%、50%、30%。术后第6个月,用ELISA法检测各组角膜明胶酶（MMP-2和MMP-9）的含量,用RT-PCR法检测TIMP-2的mRNA的表达量。结果 术后第6个月,各组均有MMP-2和MMP-9的表达,MMP-2表达量差异无统计学意义（F=0.456,P〉0.05）,MMP-9表达量的差异亦无统计学意义（F=1.676,P〉0.05）。各组均有TIMP-2 mRNA的表达,差异无统计学意义（F=0.003,P〉0.05）。结论 兔眼正常角膜有MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达。LASIK术后第6个月,各组角膜细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达量与正常角膜无差异,这说明LASIK术后第6个月时角膜胶原结构已基本稳定。如有继发性圆锥角膜的发生,并非是由于手术本身引起的主要胶原降解增多所导致,可能与遗传易感性及生物力学相关,其具体作用机制有待进一步研究。     

蝶鞍区肿瘤误诊为斜视1例

1　病例报告女 ,6岁。因双眼外斜在当地医院诊断为共同性外斜 ,来我院就诊要求手术端正斜视。眼部检查 :视力右 0 .5 ,左 0 .6 ,双眼交替外斜 2 0°,眼球运动正常。1%阿托品散瞳检影 :双眼 0 .6 x 2 .0 0 DS,双眼外节正常 ,乳头边界清 ,色略淡 ,视网膜及黄斑部未见异常 ,蝶鞍区 X光片 :前后径 2 2 mm,深径 13mm,鞍底下陷 ,鞍窦缩小 ,鞍结节向前移 ,后房突竖起。诊断为蝶鞍区肿瘤。转外院行开颅手术。病理诊断 :颅咽管瘤。2　讨论由于蝶胺位于颅底 ,远离脑组织和脑室系统 ,如果发生肿瘤常可缺乏颅内压升高和神经系统阳性体征 ,但视神经和视…     

睑皮弛缓症的手术治疗

睑皮弛缓症是一种不常见的眼病。以眼睑反复水肿为特征、继之引起眼睑皮肤萎缩松弛。1807年Beer 氏首先叙述了此病。1896年Fuchs 正式定名为脸皮弛缓症(Blepha-rochalasis)国内曾有报告。作者自1984年以来遇到11例、均经手术治疗、效果满意。现报告如下。     

杭州师范大学学生口腔健康教育效果评价

了解大学生口腔健康教育的效果,为探索适合大学生的口腔健康教育模式提供参考.方法 采用单纯随机抽样的方法,对杭州师范大学1 608名大学生进行口腔健康认知及口腔保健行为问卷调查.之后试行既定的高校口腔健康教育模式.教育结束后,再次进行问卷调查,比较教育前后变化.结果 健康教育后,大学生在口腔健康认知和行为方面,除牙龈出血的主要病因、睡前刷牙的重要性、更换牙刷时间≤3个月问题的正确率提高不太明显(P值均>0.05),其余问题均有明显提高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在口腔健康危险因素方面,吃糖/零食习惯报告率升高(x2=7.46,P<0.01);在获取口腔保健知识途径方面,学校、医院宣传栏途径提升明显(x2值分别为11.46,12.99,P值均<0.01).结论 大学生的口腔健康认知和行为现状不容乐观,存在不良口腔习惯的问题.采取多方位的校园健康教育,可有效增强大学生口腔健康意识.     

全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价

目的:研究在全科医学理论指导下社区综合干预防治糖尿病的效果.方法:选取该院2013年10月至2015年12月收治的糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,患者出院后,对照组进行常规社区干预,观察组在全科医学理论指导下进行社区综合干预,对比两组效果.结果:观察组糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖均低于对照组,生活质量评分显著高于对照组.结论:全科医学理论指导下社区综合干预防治糖尿病的效果显著,值得广泛推广.     

腰椎不稳的临床特点与影像学表现观察

[目的]探讨腰椎不稳定的X线、CT、MRI三者与临床特点的关系。[方法]分析55例腰椎不稳定患者的X线、CT、MRI的影像学资料和临床特点。[结果]通过站立位腰椎X线过伸过屈侧位像结合临床表现诊断出腰椎不稳的患者中，分析CT表现可以显示出小关节的退变病理变化；MRI主要显示椎间盘的退变病理过程。[结论]X线并结合临床特点可以诊断腰椎不稳定症；CT和MRI可以进一步说明腰椎不稳定症的病理基础。     

Duane’s眼球后退综合征手术治疗16例分析

Ｄｕａｎｅ＇ｓ眼球后退综合征手术治疗１６例分析山西省眼科医院贺瑞，申长礼，郭变贞Ｄｕａｎｅ＇ｓ眼球后退综合征为眼部的先天性发育异常疾病，其主要特点为水平肌运动障碍，内转时脸裂缩小，眼球后退。Ｄｕａｎｅ＇ｓ眼球后退综合征原在位眼可正位、可内斜、少数外斜...