盐酸西那卡塞成功治疗血液透析患者并发SHPT1例

随着透析技术的不断进步,使得终末肾脏病(ESRD)患者的存活期不断延长,也带来了各种并发症的高发生率,而继发性甲状旁腺激素亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者常见并发症之一.使用拟钙剂(calcimimetic)治疗SHPT也是目前国外研究的热点.我院使用盐酸西那卡塞成功控制了患者的SHPT,避免了进一步的严重病变发展,现报道1例如下.     

甲状旁腺切除治疗移植肾失功后维持性血透并发SHPT1例

病例女,40岁,原发疾病为“慢性肾小球肾炎”,于2002年2月因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）,慢性肾小球肾炎”,行“同种异体肾移植术”。2005年6月因“移植肾失功,慢性肾功能衰竭”,行维持性血液透析治疗,4h／次,3次／w。2010年初患者开始出现面部隆起,上下颌部肿胀,鼻孔变大;自觉双下肢及膝关节疼痛、乏力,肌力减退,无法完成下蹲运动,逐渐加重并导致走路缓慢,不能正常上下台阶,同时出现胸骨突出和脊柱变形,不能久立。     

甲状旁腺切除术成功治疗肾移植术后甲状旁腺功能亢进症一例

患者女,25岁,原发疾病为"慢性肾小球肾炎",于2005年6月因"慢性肾衰竭(尿毒症期),慢性肾小球肾炎",在外院行维持性血液透析治疗,41/次,3次/周.2010年初患者开始出现面部隆起,上下颌部肿胀,鼻孔变大;自觉双侧膝关节疼痛、乏力,肌力减退,无法完成下蹲运动,逐渐加重并导致走路缓慢,不能正常上下台阶,同时出现牙齿齿体透明、胸骨突出及脊柱变形,不能久立.     

抗心肌肌凝蛋白重链的单链抗体VH和VL基因的合成

目的为研制心肌显像剂-抗人心肌肌凝蛋白重链（HCMHC）的单链抗体,合成抗HCMHC单链抗体的VH和VL基因。方法用TRIZOL试剂从抗HCMHCMcAb杂交瘤细胞提取总RNA,合成第一链cDNA,以这第一链cDNA为模板,用合成的特异引物、DNA聚合酶和四种单核苷酸,对重链可变区（VH）基因和轻链可变区（VL）基因进行PCR扩增。对各步骤的产物进行鉴定,并做了对RNA的稳定性与贮存温度的关系,MgCl2浓度和循环温度的最优化的选择。结果合成的第一链cDNA纯度达95％;扩增产物的琼脂糖凝胶电泳带呈单一明亮泳带,VH和VL基因分子量分别为340bp和320bp,与文献相一致。结论成功合成了VH和VL基因,为心肌显像及其显像剂抗HCMHC单链可变区抗体的研究打下了基础。     

复方芪参降脂饮对不同证型颈动脉粥样硬化患者易损斑块稳定性的影响

目的观察复方芪参降脂饮对颈动脉粥样硬化(AS)患者易损斑块稳定性的影响。方法 258例颈AS斑块患者,按中医辨证分为痰湿阻滞证、瘀阻脉络证、浊毒内蕴证和肝肾亏虚证、气虚证5型。给予复方芪参降脂饮口服,疗程为6个月。检查各证型患者治疗前后颈动脉斑块内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块积分及血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化。结果颈AS患者易损斑块分布以瘀阻脉络证和浊毒内蕴证组远大于其他证组(P<0.05)。治疗后瘀阻脉络证、浊毒内蕴证、气虚证组颈动脉易损斑块IMT、斑块面积、斑块积分及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论复方芪参降脂饮对稳定瘀血、浊毒、气虚证易损斑块效果明显。其作用机制可能是通过调脂及抗炎作用实现的。     

84例儿童恒牙窝沟封闭防龋效果的观察

目的　观察窝沟封闭的防龋效果。方法　以 6 - 14岁男女儿童恒磨牙为治疗对象进行窝沟封闭术。结果　 196例颗可疑窝沟龋牙组中无 1例继发龋发生 ,保存修复效果好 ,2 0 0颗无龋牙组中有 5例龋齿发生。结论经 6 - 12个月的复查 ,随着封闭剂保留率的增高 ,龋患率下降 ,有效降低和控制了儿童窝沟龋病的发生 ,从而提高了小学生的口腔保健水平。     

镁在心肌缺血再灌注损伤中的作用

随着溶栓疗法、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉旁路术、心脏移植术等技术的广泛开展,心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)已成为当今医学科研的热点之一。镁离子(Mg2+)是人体继钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)之后的第4位阳离子,也是细胞内第2位最丰富的阳离子,在心脏生理过程中起重要作用。现就其在MIRI中的研究进展进行综述。一、MIRI中Mg2+的改变及其影响MIRI是指心肌在缺血的基础上恢复血流后,组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的现象。临床表现为闭塞的冠状动脉再通…     

TNBS诱导结肠炎小鼠中细菌鞭毛蛋白的表达及其与肥大细胞脱颗粒的关系

目的:研究不同炎症程度下2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎小鼠的血清及结肠组织中细菌鞭毛蛋白CBir1的表达、肥大细胞脱颗粒的情况及两者的相关性。方法:将SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为6组,每组12只,分别是:正常对照组、生理盐水组、50%乙醇组、50%乙醇+TNBS组、50%乙醇+TNBS+酮替芬组及50%乙醇+TNBS+脂多糖(LPS)+卵清蛋白(OVA)组,同时对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分。分组处理后第22天处死并提取小鼠的血清及结肠组织,采用组织损伤指数(HI)评分标准对小鼠结肠进行组织病理评估,采用ELISA法检测抗-CBir1、组胺以及肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)在小鼠血清中的浓度,并用免疫组化法检测小鼠结肠组织中CBir1、Toll样蛋白受体5(TLR5)及MCT的表达。结果:TNBS诱导组的DAI评分和HI评分,且CBir1、TLR5、MCT、抗-CBir1和组胺在肠黏膜和血清中的表达明显高于正常对照组(P0.05);50%乙醇+TNBS组上述数值除TLR5外均低于50%乙醇+TNBS+LPS+OVA组(P0.05);50%乙醇+TNBS组上述数值除MCT外则均高于50%乙醇+TNBS+酮替芬组(P0.05);生理盐水和50%乙醇组小鼠与正常对照组小鼠比较,上述数值差异无统计学显著性。将TNBS诱导模型组小鼠血清中抗-CBir1与MCT的浓度进行相关性分析,结果提示两者呈正相关(r=0.751,P0.01);此外,小鼠的血清中抗-CBir1与组胺的浓度亦呈正相关(r=0.648,P0.01)。结论:TNBS诱导结肠炎炎症程度越重的小鼠,其体内CBir1的表达量越高,同时肥大细胞脱颗粒作用也越明显。TNBS诱导结肠炎小鼠体内CBir1的表达量与肥大细胞脱颗粒作用呈正相关性。     

Th17 / Treg 相关因子对T84 细胞单层模拟的肠黏膜屏障通透性的影响

目的:在Transwell 细胞跨膜培养系统中培养T84 细胞单层模拟肠黏膜屏障,并对Th17/ Treg 细胞相关因子处理前后T84 细胞单层的跨上皮电阻(TER)和辣根过氧化物酶(HRP)通过率进行检测,以探讨其对肠黏膜屏障通透性的影响。方法:将不同浓度的IL-17、IL-22 和IL-10 因子分别加入到Transwell 跨膜系统培养的T84 细胞单层中,之后测量不同时间(0、6、12、24 和48 h)T84 细胞单层的TER 和不同时间(6、24 和48 h)HRP 通过率的变化。结果:当不同浓度IL-17 和IL-22 处理时间大于6 h 时,继续增加细胞因子的浓度和继续延长作用时间,T84 细胞单层TER 会逐渐下降并且HRP 通过率逐渐增加。当IL-17 和IL-22 浓度大于100 ng/ ml,继续增加其浓度,T84 细胞单层的TER 和HRP 通过率均未见明显变化。当不同浓度IL-10 作用于T84 细胞后,随着时间和浓度的变化,T84 细胞单层TER 和HRP 通过率均未发生明显变化。结论:在一定的浓度范围内,IL-17 和IL-22 均可以造成T84 细胞单层通透性的增加,并且随着浓度的增加和作用时间的延长,T84 细胞单层通透性的增加也越来越明显。但是IL-10 并不影响T84 细胞单层的通透性。