枕大神经封闭误入蛛网膜下腔致呼吸骤停1例报告

患者,男,43岁。消瘦。无明显诱因突然出现头痛、恶心、呕吐及意识丧失一月余。头颅MRI、MRA检查示左颞叶动静脉畸形,行血管内栓塞治疗,术后诊断为脑膜脑动静脉畸形。术后第四天患者诉头痛剧烈,双侧枕大神经压痛点压痛明显,予封闭治疗:2％利多卡因4ml加维生素B_(12) 1000μg,生理盐水稀释至10 ml于压痛点注射。患者侧卧,进针约3.5cm左右,针尖抵颅骨后稍回撤,回抽无异常后缓慢注入,双侧各5ml。注射后患者诉注射处胀感外无其他不适。注射后约5min患者突然意识丧失并出现全身紫绀。P 110次/分;BP 140/75 mmHg,呼吸停止,双瞳散大约5 mm,对光反射     

胃镜检查后胃穿孔致病人死亡一例报道

病人:男性,54岁.因"阵发性上腹痛15h"入院.病人无明显诱因发作上腹痛,放射至左肩背部,无发热、腹胀、呕吐、腹泻.既往有高血压病史10年,曾发生脑出血.入院体检:神志清晰,血压158/100mmHg,脉搏90次/min,体温36.4℃.腹平,上腹肌稍紧张,上腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.     

急性心肌梗塞溶栓治疗早期T波倒置的临床意义(摘要)

在急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗过程中 ,冠状动脉再通在心电图的表现上 ,人们常注意溶栓后 ST段的改变 ,而很少注意溶栓早期 (2 4h内 ) T波倒置。本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月期间住院溶栓治疗的 AMI70例的临床资料进行总结分析 ,以探讨溶栓早期T波倒置的临床意义。1　资料与方法　　病例选择 :AMI70例 ,男 5 8例 ,女12例。年龄 40～ 6 4岁 ,平均 6 0 .2岁 ,均经病史、心电图、血清心肌酶检查确诊 ,发病 1～ 12 h内入院接受尿激酶 (UK)溶栓治疗者。　　治疗措施 :尿激酶 15 0万单位溶于生理盐水 10 0 ml,30 min内滴注完…     

水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的随访研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后的再出血、再通问题,评价Trufill DCS Orbit栓塞治疗的中期疗效。方法采用水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit行血管内栓塞治疗20例共22枚颅内动脉瘤,术后定期临床和脑血管造影随访12～24个月（平均17.5个月）,记录有无再出血发生,比较随访造影与术后即刻造影的动脉瘤形态变化。结果栓塞后,14例15枚动脉瘤100%栓塞,3例4枚动脉瘤95%栓塞,2例2枚动脉瘤90%栓塞,1例1枚动脉瘤80%栓塞。术后无再出血发生,11例患者共11枚动脉瘤行脑血管造影复查,再通2枚;瘤内血栓形成1枚;其余稳定。结论水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的中期疗效确切,但远期效果还有待于进一步观察随访。临床及影像随访是栓塞术后必不可少的措施。     

基因纳米复合物对肝癌的靶向性治疗研究

目的 研究基因纳米复合物对肝癌的靶向性治疗作用.方法 使用荧光显微镜检测增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)评价转染效率,RT-PCR法检测Survivin mRNA的表达,流式细胞术检测凋亡率和细胞周期分布.结果 基因纳米复合物靶向性好,转染效率高,对肝癌有很好的基因治疗效果.结论 基因纳米复合物在肝癌的基因治疗方面有很好的发展前景.     

无痛胃肠镜检查的麻醉体会

目的:探讨无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法:对ASAⅠ~Ⅱ级的98例患者在无痛胃肠镜检查中使用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,观察患者的反应情况、生命体征的变化并及时采取相应的防治措施。结果:所有患者均顺利完成检查,无严重不良反应。结论:无痛胃肠镜检查是安全、易行的,但要注意对生命体征的监测和气道的管理。     

成人纵隔淋巴结结核动态CT值与病理对照分析

目的评价纵隔淋巴结结核在多层螺旋CT检查中动态CT值与病理的关系。方法收集2005年8月至2009年6月经纵隔镜活检、手术、锁骨上淋巴结活检、诊断性治疗确诊的8例纵隔淋巴结结核,5例平扫,3例平扫后增强,记录平扫肿大淋巴结数量、大小、位置,测量兴趣淋巴结中心、次中心、边缘部平扫及注药后18s、50s、70s、120s、180s的CT值。结果平扫病例：纵隔及肺门共检测出肿大淋巴结67个,大小为1.0～3.2cm;肿大淋巴结分布在纵隔2区或2区以上,2R及4R区39%,7R区12%,2L区7%,5区及10R区分别5%;CT值均数（47.5±12.13）Hu。增强病例：共发现强化淋巴结19个,选择7个兴趣淋巴结,测得注药18s、50s、70s、120s、180s的CT值均数分别为（76.30±18.09）Hu、（73.76±15.27）Hu、（78.30±18.81）Hu、（75.42±17.95）Hu、（71.30±19.21）Hu。结论纵隔淋巴结结核动态CT值表明动脉期明显强化,静脉期及延时扫描强化维持在动脉期水平呈平台样改变,反映了淋巴结结核慢性感染的病理状态。     

中青年男性冠心病患者代谢综合征危险因素分析

近年来冠心病的发病年龄逐渐提前，且以男性患者多见，因此，代谢综合征（metabolic syndrome MS）与中青年男性冠心病发病的关系值得探讨。我们旨在分析中青年男性冠心病患者中MS危险因素的分布与聚集状况，为早期临床干预提供依据。     

乳腺癌化疗患者生活质量调查及影响因素分析

目的了解和分析乳腺癌化疗患者的生活质量。方法采用自填问卷和中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）对98例接受化疗的乳腺癌患者进行调查,了解他们的生活质量及影响因素。结果化疗后乳腺癌患者生活质量总分提高,与化疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。化疗后乳腺癌患者在生理方面、精神及心理方面、社会方面和其他方面评分都有所改善,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。年龄、临床分期对化疗中和化疗后患者的生活质量影响显著（p〈0．01）;文化程度对化疗后患者的生活质量有显著影响（P〈0．01）。结论乳腺癌患者化疗过程中生活质量下降,化疗后临床分期早的患者生活质量优于临床分期晚的患者。     

伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌的治疗效果

目的:探究伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌的治疗效果.方法:选取我院2016年2～12月晚期结肠癌患者82例根据数字表分为对照组、联合组各41例.对照组采用伊立替康治疗;联合组则应用伊立替康联合顺铂治疗.比较两组晚期结肠癌治疗效果;治疗前后癌痛评分、内分泌指标;不良反应发生率.结果:联合组晚期结肠癌治疗效果比对照组高,P<0.05;联合组治疗后癌痛评分、内分泌指标比对照组好,P<0.05;两组未出现严重不良反应,P>0.05.结论:伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌治疗效果确切,可有效改善内分泌,减轻癌痛,改善病情,无严重副作用,值得推广.